C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术治疗多点位脱垂痔的临床分析

目的总结C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术中治疗多点位脱垂痔中的临床疗效。方法多点位脱垂痔病人660例随机分两组,Ⅰ组用C形撑肛器(研究组,330例),Ⅱ组用选择性痔上黏膜切除术(TST)中两开环器(对照组,330例)。两组均用同型号肛肠吻合器。将两组病人的手术情况及并发症等因素进行对比。结果两组手术都顺利完成,研究组在手术时间、疼痛持续时间、切除直肠黏膜组织宽度、住院时间、术中出血、吻合口继发大出血、尿潴留、术后痔复发分别为(20.3±6.4) min、(1.7±0.5) h、(3.4±0.6) cm、(6.3±0.4) d、6.36%、1.51%、6.06%和0.61%,对照组分别为(31.2±5.5) min、(5.5±1.7) h、(2.4±0.3) cm、(7.5±0.6) d、16.36%、5.15%、 12.73%和4.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组在肛门狭窄与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究组在手术情况及手术并发症中多方面要优于对照组,因此,采用吻合器痔上黏膜切除钉合术治疗多点位脱垂痔时,可用C形撑肛器来取代TST的两开环器,有临床推广的意义。

立体式引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床研究

目的观察高位多间隙肛周脓肿采用立体式引流术的临床治疗效果。方法选择2014年6月至2017年6月本院收治的高位多间隙肛周脓肿患者62例,随机分为两组,一组为实验组(立体式引流术,为32例);另一组为对照组(传统的切开挂线术,为30例)。观察两组患者的临床资料、手术时间、主创面长度、住院时间、创面愈合时间、术后换药疼痛评分、术后肛门失禁评分、术后脓肿复发或形成肛瘘等方面情况。结果实验组住院时间(12.5±1.8)d,少于对照组(16.5±2.1)d,差异有统计学意义(t=5.652,P=0.000);实验组主创面长度(3.2±0.6)cm,少于对照组(5.9±1.7)cm,差异有统计学意义(t=14.732,P=0.000);实验组创面愈合时间(25.1±3.4)d,少于对照组(40.2±5.1)d,差异有统计学意义(t=20.873,P=0.000);实验组换药疼痛(15.7±4.1)分,少于对照组(30.0±2.2)分,差异有统计学意义(t=21.289,P=0.000);实验组术后肛门失禁(0.06±0.1)分,少于对照组(0.78±0.13)分,差异有统计学意义(t=5.868,P=0.000);实验组脓肿复发或形成肛瘘(3.12%),少于对照组(20%),差异有统计学意义(x^2=4.402,P=0.035)。两组术中出血量、手术时间等方面比较差异无统计意义。结论实验组在住院时间、手术时间、主创面长度、换药疼痛、术后肛门失禁、脓肿复发或形成肛瘘等方面要优于对照组,立体式引流术治疗高位多间隙肛周脓肿,疗效满意,安全又微创,值得临床推广。

全程虚挂一次性根治术治疗肛周脓肿68例分析

2009年7月至2012年6月，我们使用全程虚挂一次性根治术治疗肛周脓肿患者68例，取得良好效果，现分析如下。