柴芩解郁汤联合中药外敷治疗脾虚肝郁型非酒精性脂肪性肝病

目的:观察柴芩解郁汤联合中药外敷治疗脾虚肝郁型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将104例NAFLD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予柴芩解郁汤联合中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、糖脂代谢指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartic acid transferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)]、炎性因子水平[脂联素(adiponectin,APN)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]变化情况。结果:观察组有效率为75.00%,对照组有效率为55.77%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后TG、TC及LDL-C水平低于本组治疗前,HDL-C高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ALT、AST及GGT低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、IL-6和TNF-α低于本组治疗前,APN高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩解郁汤联合中药外敷可明显缓解脾虚肝郁型NAFLD患者的临床症状,改善糖脂代谢水平以及肝功能情况,降低炎性因子水平。

穴位贴敷对腹腔镜胃肠手术患者腹胀、腹痛程度的影响

目的分析穴位贴敷对腹腔镜胃肠手术患者的影响.方法选取2019年10月—2022年12月该院收治的100例腹腔镜胃肠手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗,持续治疗3d.对比两组的临床疗效、腹胀、腹痛严重程度、胃肠功能恢复情况、不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组肠鸣音恢复时间为(14.33±2.06)h、首次排气时间为(17.41±2.64)h、首次排便时间为(35.35±4.16)h,均短于对照组的(18.69±2.47)h、(20.57±3.53)h、(39.84±5.26)h,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前,两组腹胀评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分相比,组间差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组腹胀评分为(1.28±0.17)分、VAS评分为(1.05±0.34)分,均低于对照组的(2.01±0.26)分、(2.49±0.63)分,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);两组治疗期间均未发生不良反应.结论穴位贴敷能够减轻腹腔镜胃肠手术患者的腹胀、腹痛症状,可加速胃肠功能恢复.

甲状腺再次手术治疗的临床分析

目的:探讨甲状腺再次手术的原因、手术方式的选择和手术效果以及患者的预后情况。方法:统计哈尔滨医科大学附属第二医院普外科2001年1月到2015年9月期间收治的1600例初次行甲状腺手术的患者,回顾分析其中175例再次行甲状腺手术患者的临床资料。结果:甲状腺再次手术采用双侧甲状腺次全切除术为92例,单侧甲状腺次全切除术为72例,甲状腺癌根治术为11例。甲状腺再次手术患者术后出现甲状腺功能减退、气管和喉返神经损伤、出血以及缺钙引起的手足抽搦等概率高,与首次手术比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年内对再次手术的患者进行随访,其中复发12例(病理确诊为甲状腺癌3例,结节性甲状腺肿9例),其他类型甲状腺疾病无复发。结论:甲状腺再次手术较初次手术难度较大,术中及术后并发症较多,再次手术应谨慎选择术式及术中精细操作。