非惊厥性癫痫持续状态流行病学分析

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经科急危重症,是由于中枢神经系统兴奋或抑制失衡,阻碍了抑制痫性的机制发挥作用,进而导致持续异常的神经元痫性放电[1]。非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)是SE的一种,指大脑持续痫性放电活动>30 min,伴有某些意识、精神、行为的异常,但缺乏惊厥性症状的临床病理情况。NCSE是一种异常的大脑反应状态,可由脑血管突变、感染、酗酒等引起,NCSE具有高发病率、高病死率和高致残率的特点,对人类生命威胁极大,受到临床医师的普遍关注。本研究围绕NCSE的流行病学特点及神经危重监护病房统计出的数据进行新归类,得出统一的定义与诊断标准,旨在更好地指导临床诊疗。

MMP-9、hs-CRP与颈动脉粥样硬化患者认知功能的相关性研究

目的:探讨MMP-9、hs-CRP与颈动脉粥样硬化患者认知功能的关系。方法:收集98例2016年1月至2018年6月在神经内科门诊以及住院诊断为颈动脉粥样硬化的患者作为观察组;同期在体检中心体检的非颈动脉粥样硬化健康志愿者102名作为对照组;检测观察组和对照组的血清MMP-9、hs-CRP水平,并进行比较;进一步对颈动脉粥样硬化的患者进行MMSE评分,根据评分分为认知功能障碍组以及认知功能正常组;采用logistic回归分析评价MMP-9、hs-CRP、斑块的稳定性、2型糖尿病、吸烟、性别等因素对认知功能的影响。结果:血清MMP-9、hs-CRP在观察组较对照组升高(P<0.05);在合并认知功能障碍的颈动脉粥样硬化患者MMP-9水平要高于认知功能正常的颈动脉粥样硬化患者(P<0.05),而两组患者之间的hs-CRP差异无明显的统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析发现血清MMP-9水平、糖尿病、不稳定斑块是颈动脉粥样硬化患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化患者血清MMP-9、hs-CRP水平较对照组高,而MMP-9是颈动脉粥样硬化患者认知功能障碍的危险因素。

急性心肌梗死患者PCI术后应用左西孟旦与重组人脑利钠肽疗效

目的对比分析急性心肌梗死患者PCI术后应用左西孟旦与重组人脑利钠肽临床疗效及安全性;方法选取96例急性心肌梗死患者均行急诊冠脉介入治疗,术后随机分为A组和B组,A组患者给予左西孟旦治疗,B组患者给予重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗前、治疗后7d BNP、血肌酐水平、VEDD、LVESD、LVEF,治疗前、治疗后1d、2d、3d尿量及不良反应发生情况;结果治疗后7d两组患者BNP、血肌酐水平均显著下降,且治疗后7d A组患者BNP水平显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后7d两组患者血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者LVEDD、LVESD、LVEF均显著改善,且A组患者LVEDD、LVESD、LVEF改善程度优于B组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗前、治疗后1d内两组患者尿量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2d、3d内A组患者较B组患者显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组患者低血压发生率显著低于B组患者,室速发生率较B组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者心脏破裂发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论两种药物均能有效保护患者的肾脏,重组人脑利钠肽的在利尿、降低BNP至方面较优,但是要注意患者低血压的发生,左西孟旦改善患者心室收缩能力更优,但是要注意患者室速的发生。

政务专用云平台商用密码应用合规实践

依据GB/T 39786—2021《信息安全技术信息系统密码应用基本要求》,对某政务专用云平台物理和环境安全、网络和通信安全、设备和计算安全、应用和数据安全4个技术要求以及管理要求的密码应用标准符合性进行评估分析,为GB/T 39786—2021在云平台商用密码应用安全性评估工作打造示范典型,助力推动密码应用标准实用化。

前列地尔联合丁苯肽对缺血性脑卒中患者血清炎性因子和凝血功能的影响

目的研究前列地尔联合丁苯肽对缺血性脑卒中患者血清炎性因子和凝血功能的影响。方法选取88例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予丁苯肽胶囊治疗,比较两组患者治疗前后炎性因子和凝血功能指标水平。结果两组患者治疗前炎性因子、凝血功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者IL-6、、IL-8、CRP、TNF-α水平均显著下降,PT、APTT、TT指标水平均显著提高,进一步分析,治疗后观察组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组患者,PT、APTT、TT指标水平均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合丁苯肽治疗缺血性脑卒中可显著降低患者机体内炎性因子水平,改善患者的凝血功能,值得推广。

110例非惊厥性癫痫持续状态的流行病学特点

目的探讨非惊厥性癫痫持续状态的流行病学特点,提高临床上对非惊厥性癫痫持续状态诊断效率,改善患者的预后。方法回顾分析2011年12月至2014年12月间本院收治的非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)患者110例,对其病因、临床表现、临床辅助检查结果,治疗效果及并发症总结分析。结果 110例NCSE患者男67例,女43例,不同性别、年龄NCSE患者的临床分组差异无统计学意义(P>0.05),急性症状组、远期症状组及癫痫组患者主要病因分别为颅内感染、脑肿瘤、既往存在癫痫病史,另外病因不明14例,不同临床分组NCSE患者的病因分布差异具有统计学意义(P<0.05)。110例NCSE患者中意识障碍发生率最高,发作期异常放电起源部位主要以额区及颞区为主,MRI检查正常者14例,异常者96例。治疗后临床显效52例,有效47例,无效11例,6例放弃治疗,5例基础疾病较重最终死亡。急性症状组并发症发生率为79.37%,远期症状组为16.67%,癫痫组为11.11%,病因不明组未出现并发症患者,不同临床分组NCSE患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 NCSE患者的主要临床表现为意识障碍、神经症状、轻微运动症状等,将脑电图和MRI联合起来诊断NCSE可显著提高诊断效率,急性症状的患者首要的病因是颅内感染,肺炎是其常见的并发症。

宁波港的技改先锋和能工巧匠——记全国劳模胡耀华

在宁波港流动机械维修这个岗位上．继俞鹤鸣之后又出了个全国劳模胡耀华。两代劳模一脉相传，那就是“敬业”与“奉献”精神。