不同革兰阴性菌内毒素对大鼠肺炎炎症因子和核因子κB表达的差异性研究

目的观察不同革兰阴性菌内毒素(ET)对大鼠肺炎炎症因子和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法选取32只体质量180~260g雄性SD大鼠作为研究对象,随机分为对照组、肠埃希菌组、克雷伯杆菌组、大铜绿假单胞菌组,每组8只。其中肠埃希菌组、克雷伯杆菌组、大铜绿假单胞菌组为模型组。对照组不予任何处理,模型组按照造模方法建立铜绿假单胞菌、立克雷伯杆菌、大肠埃希菌感染肺炎大鼠模型。比较各组WBC和中性粒细胞(PMN)、肺组织炎症因子、NF-κB及NF-κB抑制蛋白α(IκBα)mRNA的表达。结果克雷伯杆菌组、大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组WBC、PMN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。克雷伯杆菌组、大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。克雷伯杆菌组、大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组NF-κB、IκBαmRNA表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌与肺炎的发生发展相关,可为肺炎的临床诊疗提供新的见解与思路。

法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压45例

肺动脉高压(PH)常导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者反复出现病情急性加重,增加患者住院频率和时间。近年来人们已经认识到合并PH主要机制为缺氧性肺血管收缩、肺血管内皮功能失调和肺血管重塑。蛋白磷酸化酶(Rho)和Rho激酶通路在多种细胞功能方面起极其重要的作用,比如细胞对于机械变化的传感和应答,血管平滑肌细胞的收缩,肌动蛋白细胞骨架组构,胞质分裂和基因表达。

肺孤立性纤维瘤合并胸腔积液1例

患者男,53岁,教师,以“左侧胸痛3 d”于2010年2月22日入院,胸痛为针刺样疼痛,深呼吸及用力时加重,伴有胸闷、气喘、盗汗,无咳嗽及咳痰,无咯血及痰中带血。查体：T：36.5℃,P：84次/min,R：20次/min,BP：120/75mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,语音震颤左下肺减弱,听诊呼吸音左侧减弱,叩诊呈浊音,未闻及明显干湿啰音。

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法将106例AECOPD患者按随机数字表法分为3组:全身激素组36例、吸入激素组37例和对照组33例。在常规治疗的基础上,全身激素组采用甲强龙40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,1次.d-1;吸入激素组采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,雾化后彻底漱口;对照组常规治疗,不采用任何激素。3组均连用3～5 d。对3组患者治疗前、治疗后第5天肺功能、血气分析、血糖的变化进行比较。结果治疗后第5天全身激素组及吸入激素组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(均P<0.05);治疗后全身激素组空腹血糖、餐后2 h血糖均高于对照组及吸入激素组(P<0.05);对照组与吸入激素组血糖变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入布地奈德混悬液可明显缓解AECOPD临床症状、缩短住院时间,同时减少全身使用激素的不良反应,尤其适合于老年患者。

无基础疾病的肺真菌病16例临床分析

目的探讨无基础疾病的肺真菌病临床表现,为其诊治提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年8月确诊为无基础疾病的肺真菌病16例患者的临床、影像学及实验室检查特点。结果 16例确诊患者主要是肺曲霉病(9例)和肺念珠菌病(3例),分别占56.3%和18.7%,均无全身性疾病即原发病变的基础。临床主要表现为咳嗽、发热、咯血、呼吸困难;影像学主要表现为双肺多发斑片影、结节影或弥漫病变,容易误诊为肺结核或肺炎。16例患者中经支气管镜肺活检确诊2例,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊12例,手术切除标本确诊2例。结论无基础疾病患者肺真菌病以曲霉病和肺念珠菌病为主,临床表现和影像改变无特异性,容易误诊为肺结核或肺炎,需及时行肺穿刺活检或支气管镜检查明确诊断。

芦荟果冻生产工艺研究

研究了以芦荟为主要原料的果冻生产工艺,分析了卡拉胶用量、柠檬酸用量、糖用量对芦荟果冻产品的影响。确定了卡拉胶、柠檬酸、糖的比例,以卡拉胶1％,白糖19.96％,葡萄糖17.83％,柠檬酸0.6％为最佳用量。利用感官评定和仪器分析方法确定了芦荟果冻的合理配方及加工工艺参数,研制出芦荟果肉果冻产品。

法舒地尔对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的随机对照研究

目的评价法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效、安全性及其对血浆细胞因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及内皮素-1(ET-1)表达的影响。方法将90例COPD合并PH患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,进行随机对照临床试验。治疗组在基础治疗的基础上,用法舒地尔注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L,iv gtt,q24h治疗;对照组在基础治疗的基础上,给予生理盐水20m L+5%葡萄糖注射液250 m L,iv gtt,q24h治疗,两组疗程均为15 d。观察两组患者在治疗初始以及治疗15 d动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、平均肺动脉压(m PAP)及6 min步行试验变化、治疗有效率;采用ELISA法测定两组患者在治疗初始以及治疗15 d血清IL-1、IL-6、ET-1值的变化。结果治疗组Pa O2、Sa O2、平均肺动脉压、6 min步行试验改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-1、IL-6、ET-1浓度明显低于治疗前(P<0.05);治疗组IL-1、IL-6、ET-1浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔注射液治疗COPD合并PAH患者的临床疗效明显优于对照组,且未发现明显毒副作用,其作用机制可能与法舒地尔注射液能有效降低COPD合并PAH患者血浆IL-1、IL-6及ET-1的水平有关。

无明确易患因素的急性肺血栓栓塞症临床分析

目的探讨无明确易患因素的肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床表现,为其诊治提供依据。方法回顾性分析2006年1月—2015年8月在上海市第六人民医院东院呼吸科住院,确诊为PTE的患者86例,其中无明确易患因素的PTE患者31例(病例组),另外选择同时期有明确易患因素PTE患者55例,作为对照组。回顾性分析患者性别、年龄、基础疾病、主要症状、体征、动脉血血气分析、血浆D-二聚体、凝血功能、心电图、下肢静脉超声、超声心动图、CT肺动脉造影(CTPA)、治疗和转归。结果病例组主要临床表现为胸闷(45.2%)、胸痛(35.5%)、咳嗽(35.5%)、咯血(35.5%)。病例组血D-二聚体[(1.61±0.90)mg/L]、PT[(12.01±1.94)s]、APTT[(28.49±5.34)s]、INR(1.03±0.16)均显著低于对照组[(2.72±2.16)mg/L、(12.73±0.98)s、(33.16±5.64)s、1.13±0.10,P<0.05,0.01],p aO 2[(70.90±10.38)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]和p aCO 2[(33.62±6.07)mmHg]均显著低于对照组[(84.9±11.18)mmHg、(40.74±4.98)mmHg](P值均<0.01)。logistic回归分析显示,无明确易患因素的PTE的相关危险因素依次为D-二聚体(Wald=5.694,P=0.017,95%CI为1.232~8.367,b=1.166);p aO 2(Wald=8.941,P=0.003,95%CI为1.078~1.432,b=0.217)、p aCO 2(Wald=10.445,P=0.001,95%CI为1.171~1.903,b=0.401)。结论无明确易患因素的PTE患者临床表现无特异性,对于出现胸闷、咳嗽等症状,同时肺部影像学表现不严重而动脉血血气分析提示低氧血症伴血D-二聚体升高时,需要及时行相关检查以早期发现可疑PTE病例。

微波技术在香料工业中的应用研究进展

阐述了微波技术应用于香料工业的作用原理,综述了微波技术在萃取天然香料植物中的应用研究,着重介绍了微波辐射技术在香料化合物合成中的应用,并展望了微波技术在香料工业的发展前景.

立体定向下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术心血管反应的护理对策

目的分析立体定向及三维CT引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝(PRTTG)治疗三叉神经痛(TN)时产生心血管反应的原因及护理对策。方法对138例原发性TN患者局麻下行立体定向及三维CT引导下PRTTG,术中全程监测患者的心电图、心率、呼吸、血压、血氧饱和度。结果治疗TN 138例中,有16例患者在穿刺卵圆孔过程中出现心率和血压下降,所有138例患者在行射频热凝时均出现心率及血压的升高,经积极干预,无发生心脑血管意外等重大并发症。结论立体定向导航及三维CT引导下PRTTG,密切观察患者心电及血压变化,是减轻患者心血管反应、保证手术顺利完成的关键。

气管切开术后气道出血的原因及护理对策

目的 :分析气管切开术后气道出血原因 ,提出相应护理对策。方法 :分析 2 5例气管切开术后气道出血原因 ,主要有吸痰管选择不当、气道湿化不够、吸痰技术不熟练、病人躁动、术中止血不完善、切口感染、气管内壁糜烂或溃疡等 ,针对不同出血原因进行处理取得明显效果。结果 :治愈 15例 ,好转 7例 ,非气道出血死亡 3例。结论 :气道出血的病人其出原因有其共性和个性 ,只有认真分析 ,采取相应的护理对策 。

SPME在香精香料行业中的应用

本文论述了固相微萃取 (SPME)技术的萃取方式、应用原理及其连用技术 。

急性肺血栓栓塞症不同危险分层对临床价值判断分析

目的探讨3种不同评分方法对肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)在临床价值判断中的意义。方法选取2012年4月至2018年5月我院确诊的PTE患者131例。PTE患者分为简化肺栓塞严重度指数(sPESI评分)、肺栓塞严重度指数(PESI评分);以及国内2018年肺栓塞指南推荐评分标准指数(国内评分)共3种评分方法。将3种不同评分方法进行比较,用ROC曲线下面积衡量3种评分方法判断预后的能力。结果PESI评分方法显示中危组占总数比例为64.8%;sPESI评分方法显示中危组占总数比例为72.5%;国内评分方法显示中危组占总数比例为29.0%;sPESI评分及PESI评分与国内指南评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);sPESI评估30天预后的AUC曲线为0.650(95%CI 0.516~0.784);PESI评估30天预后的AUC曲线为0.650(95%CI 0.516~0.784);国内组评估30天预后的AUC曲线为0.491(95%CI 0.313~0.688)。结论sPESI及PESI组患者评分总体偏高,而国内指南评分指标偏低。PESI和sPESI评分标准以临床症状、体征及既往基础疾病作为评分标准,具有操作简单等特点。而国内指南组多以心脏生物学标志物等实验室指标及影像学的客观检测指标而进行评分,具有客观性。

浅议高校班主任在新生入学教育中的作用

分析了高校班主任的基本定位,从安全教育、专业教育、特殊群体教育、文明礼仪教育等方面探讨了高校班主任在新生入学教育中的作用,并针对新生工作提出了相应的建议,以期提供参考。

反胶团萃取分离技术研究进展

简要介绍了反胶团萃取技术理论研究及反胶团萃取体系开发工作,重点综述了反胶团萃取技术在蛋白质、日化和药物等分离分析中的应用研究进展。提出了反胶团萃取技术目前存在的问题、发展方向和应用前景等。

牛油果脂在化妆品中的应用

简单概述了牛油果脂的来源、组成和特性;主要介绍了牛油果脂在化妆品中的应用,它可以作为基质用于护肤霜、防晒乳液、发用制品以及一些具有特殊用途的化妆品中,起到美容与保健双重效果。同时介绍了牛油果脂在化妆品及食品行业中的应用前景。

饮食因素对不同类型尿结石的影响

[目的]探讨饮食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用。[方法]采用病例与对照研究方法,病例组选择经泌尿外科手术或体外震波碎石(ESWL)后病例;对照组选自同一医院内科住院无尿结石患者。尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24 h尿pH和出入水量。[结果]一水草酸钙结石最多,占38%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78%。4种不同类型尿结石的主要危因素为:①92.9%的一水草酸钙(COM)结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24h尿pH低于6.0(P﹤0.01);②90%的一水草酸钙+磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白(P﹤0.05);③100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0(P﹤0.01);④二水草酸钙(COD)结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]长期大量吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0,饮水量低于1 500 ml/d是尿石发生的重要危险因素。

(R)-2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲基亚硫酰基}-1H-苯并咪唑的合成

以2,3-二甲基吡啶为起始原料,经过11步反应,不对称合成了质子泵抑制剂的关键中间体:(R)-2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲基亚硫酰基}-1H-苯并咪唑.研究了用手性高效液相色谱拆分对映体、测定产品光学纯度的方法,结果表明目标产品的ee值达到99%.通过IR,UV,MS以及1H NMR分析对重要中间体和目标产品进行了结构鉴定.

膳食因素与4种不同类型尿结石关系的对照研究

目的探讨膳食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用。方法选择72例经泌尿外科手术或体外震波碎石(ESWL)后排出的尿结石标本;对照选自同一医院内科住院无尿结石的30例患者。尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24h尿pH和出入水量。运用SPSS13.0软件,对检测及问卷调查结果进行非参数检验。结果一水草酸钙结石最多,占38.0%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78.0%。4种不同类型尿结石的主要危因素:92.9%的一水草酸钙(COM)结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24h尿pH低于6.0(P<0.01);90.0%的一水草酸钙+磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白(P<0.01);100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0(P<0.01);二水草酸钙(COD)结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有显著性(P<0.01)。结论长期大量吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0,饮水量低于1500mL/d是尿石发生的重要危险因素。