快速康复外科对结直肠癌患者围术期护理的指导意义

目的探讨快速康复外科对腹腔镜结直肠癌患者围术期护理的指导意义。方法选择解放军白求恩国际和平医院普通外科2012年10—12月采取快速康复外科护理的行腹腔镜手术的结直肠癌34例作为研究组,2011年10—12月采取常规护理的行传统开腹手术的结直肠癌34例作为对照组,比较两组术后舒适度、术后首次排气时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果两组术后首次排气时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后舒适度、住院时间优于对照组(P<0.01),并发症发生率(5.9%)显著低于对照组(47.1%)(P<0.01)。结论对结直肠癌患者围术期采取快速康复外科护理,患者术后舒适度提高、并发症减少、康复加快。

静脉输液袋用于乳腺癌术后局部压迫

自1997年我科采用静脉输液袋进行充气压迫创面加胸带包扎,取得了良好的临床效果。 1 临床资料 乳腺癌患者20例,其中行根治术6例,改良根治14例,术后用静脉输液袋加胸带进行创面加压。 2 材料与方法 采用上海曹杨医疗器械厂生产的静脉输液袋(密闭真空塑料袋)。规格分为2升和3升。

外科住院患者管道管理的集束化策略及效果

目的探讨外科住院患者管道管理的集束化干预策略及效果。方法成立管道管理小组,制订并实施集束化干预策略,包括妥善固定导管、有效镇静镇痛、适当约束肢体、规范高风险护理操作、强化患者防脱管意识、加强舒适护理。结果实施集束化管理后,各种管道脱出率下降,患者满意度提高(P<0.01)。结论对外科住院患者的管道管理可实施集束化干预的理念及对策,可有效降低管道脱管率。

完全胃肠外营养静脉导管的护理进展

完全胃肠外营养治疗已广泛应用于临床 ,其静脉导管的护理是重要环节 ,作者通过查阅国内外相关文献 ,总结完全胃肠外营养时导管的材质、种类 ;置管的部位。

高龄女性股疝误诊一例

[病例]女,82岁.无明显诱因感右下腹痛,疼痛呈持续性、阵发性加剧,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁.血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.75.外院诊断为急性阑尾炎,并给予头孢噻肟钠2.0和甲硝唑静脉滴注,腹痛减轻,仍有呕吐,考虑静脉滴注甲硝唑所致,即停用甲硝唑,呕吐症状加重,发病10天来未排气排便.为进一步诊治来我院就诊.腹透:肠腔内可见中量气体及液平面,以肠梗阻收住院.查体:体温37℃,脉搏85/min,呼吸18/min,血压112/76 mmHg.心肺未见异常.腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿物,肝、脾肋下未触及,可闻高调肠鸣音及气过水声,直肠指诊未及肿物.给予禁食水,持续胃肠减压,补液,抗感染等治疗.2天后患者腹胀症状较前有所好转,有少量排气,再次查体见腹部膨隆,肠鸣音活跃,偶可闻高调肠鸣音,右腹股沟区隆起,皮肤无红肿,可触及一4 cm×4.5 cm肿物,张力大,压痛明显,不能还纳腹腔.追问病史患者右腹股沟肿物10余年,时大时小,考虑嵌顿疝引起肠梗阻可能,故急诊手术.术中见小肠距回盲部200 cm嵌入右侧股管,嵌入小肠部分坏死,与疝囊壁有粘连.行小肠部分切除,右股疝修补术.术后诊断:肠梗阻,右股疝嵌顿,小肠坏死.

回盲部间置代胃术的围术期护理

为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的反流性食管炎及有效胃容量丧失的问题,我科自1997年9月开始采用回盲部间置代胃术,至今已41例,近期疗效满意.现将护理体会报告如下.

超普疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的观察超普疝装置(ultrapro hernia system,UHS)在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法将解放军白求恩国际和平医院2011年3月—2012年3月收治的218例腹股沟疝分为两组,应用UHS行无张力疝修补术(UHS组)120例,行疝环充填式疝修补术(网塞组)98例,比较两组手术时间、术后住院时间、术后早期并发症发生率、异物感发生率及复发率。结果两组手术时间、术后早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。UHS组术后住院时间明显短于网塞组(P<0.05),术后异物感发生率低于网塞组(P<0.05)。随访6～18个月,两组均无复发。结论 UHS能满足修补和加强耻骨肌孔区域的解剖学要求,应用UHS行无张力疝修补术具有患者术后恢复快、住院时间短、异物感轻等优点,有良好的发展前景。

腹腔镜在普通外科的应用与护理进展

自20世纪90年代以来，微创技术在普通外科领域得到了迅速发展，以创伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点得到了广大患者的认可。目前，几乎所有传统的普通外科手术都可以用腹腔镜技术完成，由于腹腔镜技术在普通外科中的应用范围不断扩大，其护理措施也相应的随之发展，现就腹腔镜手术的护理进展综述如下。

腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策

腹腔镜手术是近年来微创外科发展的代表,随着操作难度的增加,并发症的发生率也增高。腹胀是腹腔镜术后常见并发症之一,由于表现轻重不一,发生时间、持续时间、是否伴恶心、呕吐、腹痛等症状有所不同。笔者结合病例分析腹腔镜术后腹胀的原因,并提出护理措施。

住院患者管道脱出危险因素评估单研发与应用

目的研发住院患者管道脱出危险因素评估单,并应用于临床。方法成立管道管理小组,在文献研究基础上研发评估单。采取简单随机抽样方法 ,应用评估单对住院带管患者进行调查,评价其信度和效度。结果住院患者管道脱出危险因素评估单由6个维度18个条目组成,具有较好的信度和效度,评估单有效降低了带管患者管道脱出率,减少了护理纠纷,提高了患者满意度。结论 住院患者管道脱出危险因素评估单使用简便、易操作,为临床护士预测带管患者管道脱出危险因素提供了测量工具,确保了患者安全。

气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢静脉血栓的观察效果及护理

老年患者腹部手术后易并发下肢静脉血栓,如不及时治疗或治疗不当,可导致患者患肢部分或完全功能丧失而致残,严重时可并发肺栓塞,危及生命。