慢性伤口管理模式的研究进展

随着临床对慢性伤口的研究不断深入,规范而有效的慢性伤口管理可以提升慢性伤口患者治愈率和生活质量。文章对慢性伤口管理的相关理论及模式等进行综述,旨在为制定规范且适用的慢性伤口管理方式以促进慢性伤口快速愈合,减轻患者家庭及医疗系统的经济负担,提高慢性伤口患者的生活质量提供依据。

肺炎克雷伯菌尿路感染167例碳青霉烯耐药风险列线图预测模型的构建

目的 构建肺炎克雷伯菌尿路感染碳青霉烯耐药风险列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在秦皇岛市第一医院确诊为肺炎克雷伯菌尿路感染的成人住院病人167例临床资料,将尿液标本中检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的62例病人设为CRKP组,非CRKP的105例病人设为非CRKP组。采用logistic回归分析发生CRKP尿路感染的独立危险因素,并将167例病人按照分层随机抽样以7∶3比例分为训练集(118例)和验证集(49例),然后使用训练集根据独立危险因素建立CRKP尿路感染列线图风险预测模型。采用校准曲线和受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估列线图预测模型的准确度和区分度。结果 CRKP组肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星耐药性分别为100%(62/62)、100%(62/62)、98.4%(61/62)、51.6%(32/62),明显高于非CRKP组的42.9%(45/105)、8.6%(9/105)、1.0%(1/105)、3.8%(4/105)。多因素logistic回归分析显示,入住重症监护室、两周内使用碳青霉烯和酶抑制剂为CRKP尿路感染的独立危险因素(OR=8.95、5.52、6.12,P<0.05)。训练集、验证集一致性指数(C-index)分别为0.88,0.90。ROC曲线下面积为0.88。校准曲线和ROC曲线提示模型准确度、区分度良好。结论 通过分析CRKP尿路感染的危险因素构建风险列线图预测模型,模型具有良好的准确度和区分度,可有效预测肺炎克雷伯菌尿路感染碳青霉烯耐药发生风险,并可依此实施更有针对性的防护措施和制定合理的药物治疗方案。

《成人失禁患者皮肤护理规范》团体标准解读

统一标准的失禁患者皮肤护理规范和流程能为护理人员提供临床规范指引,同时也是减轻患者皮肤并发症发生率的指导依据。2022年解放军总医院第三医学中心联合全国16所医院撰写《成人失禁患者皮肤护理规范(T/CRHA 016-2023)》中国研究型医院学会团体标准,对成人失禁患者皮肤护理整体评估、护理用具选择、标准流程及护理要点进行了规范,并于2023年1月发布。该文针对此标准中的重要部分、条目进行详细解释,便于使用者理解,促进临床失禁患者皮肤护理的规范实践。

糖尿病足溃疡患者症状群评估工具的研究进展

糖尿病足溃疡患者因疾病本身、治疗方式等特殊性,常伴有多重症状,严重困扰患者。评估症状群可以了解患者经历的症状,有助于联合管理。本研究总结了国内外糖尿病足溃疡患者症状群评估工具的内容、特点及应用情况。建议根据现有普适性工具的特点并结合糖尿病足溃疡疾病特点,开发适合糖尿病足溃疡患者症状群的特异性评估工具,为有效管理患者的症状,提升其生活质量提供依据。

巴氯芬缓解脊髓损伤后肌痉挛

脑损伤后遗症、脑血管意外后偏瘫、脊髓损伤后截瘫患者均存在不同程度的肌痉挛,对78例肌痉挛患者应用巴氯芬(商品名脊舒)进行治疗,结果发现74例患者肌力经改良Ash-worth评分后平均降低1级,有效率达95%(74/78),证明脊舒作为一种骨骼松弛剂在治疗肌痉挛方面有较显著的作用。

德国慢性伤口护理专家标准解读及启示

本文通过对德国慢性伤口协会更新的《慢性伤口护理的专家标准》进行解读,旨在为伤口护理人员规范临床慢性伤口护理实践提供参考。更新的慢性伤口护理专家标准由评估、计划、执行、咨询/培训和评价五个层次构成,要求临床有资质的护理人员在护理慢性伤口患者时进行准确评估,制定可行的慢性伤口护理计划,保证慢性伤口护理计划能被正确执行,在计划的制定和执行过程中强调患者的参与度,并对患者及家属进行相关知识培训,在一定时间内对整个慢性伤口护理的过程进行评价并适当修订计划。而每个层次按照结构、过程、结果三个方面的内容进行管理,以保证伤口护理达到最佳效果。

SCI收录生物医学期刊情况与我国期刊现状的对比分析

通过对SCI收录生物医学期刊情况的统计分析 ,了解世界生物医学期刊现状并与我国期刊现状进行对比分析 。

截瘫患者抑郁状况调查及护理对策

目的调查截瘫患者抑郁状况及提出护理对策。方法采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)对31例截瘫患者进行抑郁状况调查。结果截瘫患者存在抑郁者有27例,发生率为87.1%,其中轻度抑郁6例,中度抑郁12例,重度抑郁9例。结论对截瘫伴发抑郁的患者采用有效的心理支持、康复锻炼和良好的家庭照顾及社会支持可改善患者抑郁的负性心理,促进患者心理、生理的康复。

结肠造口病人的适应与自我护理能力相关性研究

[目的]探讨肠造口病人的自我护理能力与适应的关系。[方法]采用方便抽样的方法调查了广州市5所三级甲等医院的129例肠造口病人,采用问卷调查法,使用造口适应量表、自我护理能力测定量表分别调查研究对象的适应、自我护理能力。[结果]肠造口病人自我护理能力总分与其适应总分及适应各维度呈正相关(P<0.01),自我护理能力中自护技能、自我概念和健康知识3个维度分别与适应总分及适应各维度均呈正相关(P<0.05)。[结论]肠造口病人的适应水平与其自我护理能力密切相关,自我护理技能越好、自我认同感越强及对肠造口的健康知识掌握程度越高的病人其适应程度越好。

40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡的护理

[目的]探讨风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡伤口的护理方法。[方法]全面评估影响伤口愈合的因素,针对病人皮肤溃疡伤口的特点,在疾病不同阶段选择不同敷料给予针对性伤口护理。[结果]40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡,除2例因病情恶化自动出院外,其余38例病人伤口均愈合。[结论]风湿免疫性疾病病人伤口护理过程中应根据疾病特点选择不同敷料实施针对性护理。

膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后关节功能及影响因素的研究

目的调查膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后的膝关节功能,探讨其影响因素。方法采用描述性相关性研究,应用HSS膝关节评分系统对55例膝关节周围恶性骨肿瘤患者术后的膝功能状况进行研究。结果 55例患者术后膝关节功能平均得分为74.53±11.34,属于良好。影响患者膝关节功能的因素有康复训练、术后时间、术后并发症、文化程度和肿瘤部位,最终进入回归方程的有2个,分别是康复训练和术后时间,共解释HSS总分变异的30.6%。结论康复训练是影响患者膝关节功能恢复的主要因素。培训骨科专科护士,形成由骨科医生、护理人员和康复治疗师共同组成的康复治疗团队,营造一个适合患者康复的环境,给予规范的康复训练指导,是提高患者膝关节功能的关键。

中原传统文化语境中的“正义”

中原传统文化围绕着财富利益的分配、友善适当的行为、正直公正的良知,特别是对个人自由追求应得正当利益的维护、对他人正当利益的尊重,彰显了一种既维护自身自由又不去干涉、妨碍、损害他人,追求总体和谐的公平正义思想。这种价值理念规范了我们的行为,塑造了我们的民风民俗。今天,我们需要从中汲取合理思想,为构建公平、正义的社会秩序提供理论支撑。

基于机械手的结构光视觉测量系统建模

构建由线结构光和机械手臂组成的视觉测量系统。利用齐次坐标变换的方法建立了测量系统的数学模型。针对数学模型中的手眼关系,使用半径已知的球体,采用定点变位姿的方法,进行粗略的估计。提出了一种能够动态改变变异率的自适应差异进化算法,将其应用于手眼关系的进一步寻优。实验验证了算法的有效性。

政治认同与权力的关系:现代西方政治哲学观点述评

精神分析学的诞生、民主政治的推进使政治认同及其与权力的关系成为现代西方政治哲学关注的焦点。墨菲基于政治对抗本性指出权力内在于政治认同,是建构政治认同、实现社会整合的前提条件。包括罗蒂、哈贝马斯等人在内的其他政治哲学家基于政治民主特性视权力外在于政治认同,认为合法性论证、政治认同建构应诉诸情感教育、理性及程序等,权力是政治认同无法实施时的不得已选择。他们的探讨虽视角、结论不同,但都给出了比较有说服力的论证。综合各方观点,深入研究二者关系,可以认识到政治认同建构过程中,权力及与之相伴的情感教育、理性共识和道德伦理价值,都不可或缺。

GO法在惯导系统可靠性评估中的应用

GO法是一种以成功为导向的系统可靠性分析方法,可用来评估多状态、有时序、复杂系统的可靠性。采用GO概率公式算法,与故障树(FTA)法对比验证,研究了惯导系统(INS)基于GO法的可靠性分析与评估方法。阐述了GO法的具体分析步骤,构建了惯导系统的GO图模型,利用概率公式算法进行了可靠性的定量计算,并对系统中信号反馈的处理进行了初步探讨,给出了解决方案。最后与应用FTA的系统可靠性分析结果进行对比,证明了GO法在惯导系统这类产品中的应用是切实可行的。

毛泽东“文化大众化”思想探析

毛泽东认为,文化的大众化是获得、维护和巩固文化领导权的前提,要求文化内容反映时代问题,合乎人民群众的诉求,形式为人民群众喜闻乐见。文化工作者要坚持和维护正确的立场、观点和方法。文化大众化意味着文化要体现时代感,积极促进外来的先进文化实现中国化。这一思想对今天探讨马克思主义大众化有重要的理论价值和现实意义。

绿色制造及其关键技术

绿色制造是人类社会可持续发展战略在现代制造业中的体现。文中分析了制造业对环境的影响,介绍了绿色制造的概念及内涵,研究了产品从设计、材料选择、生产、包装、使用到废弃处理整个生命周期中的绿色制造关键技术,并以实例说明了绿色制造实施的可行性。