子痫前期的中药临床应用与现代药理学进展

子痫前期是一种妊娠特异性疾病,临床以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状为主要特征,子痫前期严重危害母婴生命健康,是导致孕产妇和围产儿死亡率增高的重要因素之一。近年来,采用中药汤剂、活血化瘀类中药注射液等治疗子痫前期的研究增多,取得了良好的临床疗效。现代药理学研究发现,葛根素、天麻素、钩藤碱、人参皂苷、白术内酯、丹参素、川芎嗪、黄芪甲苷等成分能够促进滋养细胞增殖和侵袭,改善实验动物妊娠过程,对子痫前期的治疗起到积极作用。梳理相关文献,通过结合临床疗效与机制研究,分析中药临床用药合理性,为中药防治子痫前期的临床应用与开发提供参考。

慢性鼻窦炎患儿血清LTB4、NLRC4水平变化及对术后复发的预测价值

目的探究慢性鼻窦炎(CRS)患儿血清白三烯B4(LTB4)、Nod样受体家族蛋白4(NLRC4)水平变化及其临床意义。方法2020年1月至2021年10月选取接受鼻窦内窥镜治疗的184例CRS患儿(CRS组),根据术后3个月预后分为复发组与未复发组。另以同期100例体检健康儿童作为对照(NC)组。酶联免疫吸附法检测血清LTB4、NLRC4水平,比较各组血清LTB4、NLRC4水平。分析CRS组患儿在术前以及术后1周、4周、8周视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分及血清LTB4、NLRC4水平变化。采用Pearson法分析血清LTB4与NLRC4水平的相关性。多因素logistic回归分析CRS患儿术后复发的可能影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清LTB4、NLRC4对术后复发的预测价值。结果CRS组患儿血清LTB4水平为(62.85±13.17)pg/mL、NLRC4水平为(759.82±108.46)pg/mL,NC组的血清LTB4水平为(17.43±4.08)pg/mL、NLRC4水平为(203.75±36.93)pg/mL,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。相关性分析显示,CRS组血清LTB4与NLRC4水平呈正相关性(r=0.638,P<0.001)。血清LTB4水平、NLRC4水平与CRS患儿年龄、性别、是否伴有鼻息肉无关(P>0.05)。术前、术后1周、术后4周、术后8周VAS评分、Lund-Kennedy评分及血清LTB4、NLRC4水平依次下降(P<0.05)。复发组术前血清LTB4水平为(77.62±15.85)pg/mL、NLRC4水平为(860.39±126.92)pg/mL,显著高于未复发组的(57.78±12.25)pg/mL、(725.32±102.13)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,术前血清LTB4、NLRC4水平均是CRS患儿复发的危险因素(OR=2.114,95%CI=1.129~3.958;OR=1.883,95%CI=1.190~2.979)(P<0.05或0.01)。NLRC4、LTB4及二者联合预测术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.824、0.913。结论慢性鼻窦炎患儿血清LTB4、NLRC4表达水平升高,且与预后密切相关,两者联合有望成为慢性鼻窦炎术后复发的早期预测指标。

双歧三联活菌片对淤胆幼鼠移行性肌电复合波影响及其干预胆汁淤积的机制

目的观察益生菌制剂对急性肝内胆汁淤积幼鼠胃肠消化间期移行性肌电复合波（MMC）影响,探讨其干预胆汁淤积的可能机制。方法SD幼鼠96只随机分为健康对照组16只,中毒组、干预组各40只。各组随机选出8只在胃窦、十二指肠、空肠埋置3对银丝电极,余大鼠行假手术。术后7-10 d中毒及干预组1次灌服异硫氰酸萘酯（ANIT）（200 mg/kg）诱导急性肝内胆汁淤积;干预组于ANIT灌胃前2 d,灌服双歧三联活菌片4.2×10^8活菌/（kg.d）。观察各组灌服ANIT后48、96、144、192 h胆汁流量、血总胆红素（TB）、ALT及MMC变化。结果1.灌服ANIT后,干预组胆汁流量减少程度及血清中TB和ALT上升较中毒组轻,且恢复快。2.灌服ANIT后中毒及干预组MMC节律完全消失,代之以Ⅱ期样节律紊乱波;随后2组MMC逐渐恢复,但干预组MMC恢复时间（132.0±42.55）h明显短于中毒组（174.0±24.84）h（P〈0.05）;MMC节律恢复后,192 h时中毒组MMC持续时间较干预及健康对照组明显延长,其中主要是Ⅱ期持续时间延长。结论幼鼠急性肝内胆汁淤积时MMC周期延长,甚至节律性运动消失。双歧三联活菌片能促进肠道MMC节律性运动恢复,减轻肝脏损害,有助于改善胆汁淤积。

磁共振胆管成像和动态十二指肠液检查鉴别诊断婴儿肝炎与胆道闭锁

目的探讨磁共振胆管成像(MRC)和十二指肠液引流对婴儿期胆道闭锁(EHBA)与婴儿肝炎综合征(IHS)的鉴别诊断价值。方法应用磁共振和婴儿十二指肠引流管对52例婴儿期持续性阻塞性黄疸行MRC和十二指肠液检查,以胆总管、肝总管显影和十二指肠液检查有胆汁(胆汁酸阳性)并经随访黄疸消退诊断为婴儿肝炎综合征;以胆总管、肝总管未显示,十二指肠液检查无胆汁(胆汁酸阴性)且经外科手术探查诊断为胆道闭锁;并将胆道闭锁MRC及十二指肠检查结果与手术、病理结果对比分析。结果52例患儿中最后有34例确诊为婴儿肝炎综合征,18例确诊为胆道闭锁。34例婴儿肝炎综合征中30例MRC能清楚显示胆总管、肝总管结构,2例显示较小胆囊,2例胆总管、肝总管未显示。首次十二指肠液检查有胆汁31例,3例无胆汁。18例胆道闭锁中13例胆囊、胆总管和肝总管未显示,4例仅显示较小胆囊,1例仅显示较大胆囊,十二指肠液检查均无胆汁。18例确诊为胆道闭锁的患儿中,17例与MRC及十二指肠引流诊断相符。结论十二指肠引流液检查能直接观察有无胆汁,诊断胆道闭锁的敏感性为100%,特异性为91.1%;MRC能显示肝外胆道结构,诊断胆道闭锁的敏感性为94.4%,特异性88.24%;十二指肠与MRC联合诊断胆道闭锁的敏感性94.4%,特异性97.06%,因此二者结合应用能较准确鉴别诊断婴儿肝炎与胆道闭锁。

眼针治疗原发性痛经疗效观察

目的观察眼针疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法将110例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例,采用眼针治疗;对照组50例,口服布洛芬缓释胶囊治疗。3个月经周期为1个疗程。结果 1个疗程结束3个月后观察疗效,两组痊愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。1个疗程结束6个月后两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼针治疗原发性痛经疗效显著,方法简便。

实验性急性肝内胆汁淤积幼年大鼠胃肠消化间期移行性肌电复合波的变化

目的:探讨异硫氰酸萘酯(ANIT)所致刚断乳大鼠急性肝内胆汁淤积胃肠消化间期移行性肌电复合波(MMC)的变化.?方法:?56只刚断乳SD大鼠被随机分为正常对照组(n?=?16)、中毒组(n?=?40).?两组分别随机取8只在胃窦、十二指肠、空肠分别慢性埋置三对银丝电极;?其余大鼠同时行假手术.?术后7-10?d,?埋置电极组大鼠均在清醒、空腹、自由活动状态下记录胃肠道MMC.?中毒组按200?mg/kg一次性灌服ANIT诱发大鼠急性肝内胆汁淤积病变,?观察灌服ANIT后中毒组在48,?96,?144,?192?h胆汁流量、血中TB和ALT值及胃肠MMC的变化.?结果:中毒组灌服ANIT后,?48?h时胆汁流量中断,?血清TB和ALT明显升高;?48?h后其胆汁流量逐渐增加,?血清TB和ALT逐渐下降,?于192?h基本恢复.?在ANIT灌胃前,?埋置电极的所有大鼠在清醒、禁食状态下均记录到典型的MMC节律性电活动,?正常对照组与中毒组之间差异无显著性意义;?中毒组灌服ANIT后,?MMC节律完全消失,?代之以Ⅱ期样节律紊乱波;?144?h后,?中毒组MMC节律运动开始恢复;?192?h时中毒组MMC均为节律运动,?但中毒组MMC持续时间(911.67±140.47?s)较正常对照组(682.87±77.39?s)明显延长,?其中主要是Ⅱ期持续时间延长(414.12±69.21?vs?150.28±35.45?s),?而Ⅲ期持续时间略缩短(121.21±27.38?s?vs?170.27±38.98?s)?,?差异有显著意义(P<0.05).结论:?急性肝内胆汁淤积时胃肠MMC表现MMC节律短暂消失或MMC周期延长;?其部分原因可能与消化间期胆汁流量减少有关.

头孢曲松钠联合地塞米松对小儿化脓性脑膜炎的疗效观察

目的探讨头孢曲松钠联合地塞米松对小儿化脓性脑膜炎的临床治疗效果。方法将89例小儿化脓性脑膜炎患儿随机分为观察组(45例)和对照组(44例),对照组给予头孢曲松钠静滴,观察组在此基础上加用地塞米松。对2组患儿进行疗效判定,并观察体温恢复时间、外周血白细胞恢复时间及脑脊液白细胞恢复时间。结果观察组总有效率(43例,95.56%)高于对照组(35例,79.55%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间(1.87±0.58)d、外周血白细胞恢复时间(5.79±1.65)d及脑脊液白细胞恢复时间(12.83±2.62)d均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合地塞米松联合治疗可有效缩短小儿化脓性脑膜炎临床症状和体征的恢复时间,显著提高治疗效果。

头部亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨头部亚低温联合神经节苷脂治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将94例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组47例和对照组47例。2组患儿均给予对症支持治疗,对照组加用神经节苷脂治疗,观察组加用头部亚低温联合神经节苷脂治疗。2组患儿治疗后分别进行神经学评分和新生儿神经行为评定(NBNA),并记录反射恢复时间和肌张力恢复时间。结果治疗后2组患儿神经学评分呈下降趋势,且观察组治疗24h、48h和72h的神经学评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5d和10d的NBNA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组反射恢复时间和肌张力恢复时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头部亚低温联合神经节苷脂治疗可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能恢复,有效提高治疗效果。

思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:观察思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:将新生儿高胆红素血症200例随机分为口服思密达和金双歧治疗组及常规治疗组(对照组),每组各100例,治疗中定期检测胆红素,了解胆红素下降情况,观察患儿黄疸消失时间,并比较疗效。结果:口服思密达和金双歧治疗组日均胆红素下降值高于对照组,胆红素降至正常值的天数短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。服用思密达和金双歧未见明显不良反应。结论:口服思密达和金双歧疗效明显高于常规治疗组,思密达和金双歧是治疗新生儿高胆红素血症简便、安全、有效的药物。

Cajal间质细胞与胃肠起搏

近年的研究发现,Cajal间质细胞(ICC)是胃肠起博细胞。ICC呈星状,有长的突起。均表达c-kit,ICC之间、ICC与周围平滑肌形成缝隙连接,可自发产生起博电位。ICC起博的机制可能是:ICC自发产生的单元电位总和达阈值,激活电压依赖的Ca2+可通透的离子通道,形成起博电位的初始部分;Ca2+内流,激活对细胞内Ca2+敏感的酶,使IP3生成增加;从而增高IP3的浓度,引起Ca2+从内源性Ca2+库瞬间释放,使细胞内Ca2+浓度上升,活化细胞膜上Ca2+活化的Cl-通道,细胞膜去极化产生平台部分;Ca2+的进入使局部Ca2+浓度上升,通道失活,起搏电位终止。

头针结合功能康复训练对痉挛型双瘫儿童运动功能及血微量元素水平的影响

目的 探讨头针结合功能康复训练对痉挛型双瘫儿童运动功能及血微量元素水平的影响。方法选取我院收治的痉挛性偏瘫型脑瘫患儿60例,按随机数字表法分成对照组和观察组。对照组予以核心运动训练为基础的功能康复训练,观察组在对照组的基础上予以头针结合功能康复训练。比较两组治疗前后的肌肉肌张力、上肢运动恢复程度、日常生活活动能力差异。结果 观察组治疗后改良Ashwort分级(0级占比高于对照组,Ⅰ+级、Ⅱ级显著低于对照组)整体优于对照组(P<0.05)。两组治疗后FuglMeyer、日常生活能力评分均显著改善,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率、血微量元素较对照组更高(P<0.05)。结论 核心运动训练为基础的综合康复训练配合头针能有效的改善痉挛性偏瘫型脑瘫患儿运动功能及血微量元素水平,有益于患儿康复。

无乳糖奶粉治疗新生儿腹泻的疗效观察

目的观察无乳糖奶粉治疗新生儿腹泻的临床疗效。方法将新生儿腹泻患儿125例按照随机数字表法分为两组。对照组继续母乳或配方奶粉喂养,加用思密达,金双歧和补液治疗;治疗组全部停止含乳糖食品改用无乳糖奶粉喂养,其他治疗同对照组。结果治疗组总有效率为95%,明显高于对照组的78%。两组比较有显著性差异(x2=8.127,P<0.05)。结论无乳糖奶粉辅助治疗新生儿腹泻疗效显著,值得推广。

牛磺酸通过调控AKT/NF-κB通路改善脓毒症小鼠肝脏损伤的保护作用

目的探究牛磺酸对脂多糖(LPS)所致脓毒症小鼠肝损伤的保护作用。方法本研究于2022年2月至7月进行。50只ICR小鼠(4~5周龄,体质量18~22 g)分为空白对照组(Control组)、LPS造模组(LPS组)、牛磺酸低剂量组(L+L组,100 mg/kg)、牛磺酸中剂量组(L+M组,200 mg/kg)和牛磺酸高剂量组(L+H组,400 mg/kg),牛磺酸连续腹腔注射给药7 d,实验第7天腹腔注射LPS建立脓毒症模型。测定小鼠肝脏、肾脏和肺脏指数;外周血血常规分析;测定肝脏丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-10的含量;Western blot及免疫组化检测肝脏核因子(NF)-κB、核因子κB抑制蛋白(IκB)和蛋白激酶B(AKT)的表达变化。采用t检验或单因素方差分析。结果与LPS组相比较,牛磺酸用药组的肝脏、肾脏及肺脏指数均明显降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);血常规显示白细胞计数和粒细胞比率明显降低,淋巴细胞比率明显升高(P<0.05,P<0.001);肝脏组织内SOD活力明显升高且MDA含量显著降低(P<0.05,P<0.01);血清IL-1β和IL-6明显降低,IL-10明显升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。与Control组相比,LPS组肝脏组织内NF-κB、AKT蛋白表达上升,IκB蛋白表达降低;与LPS组相比,L+H组NF-κB、AKT蛋白表达下降,IκB蛋白表达升高。结论牛磺酸可降低脓毒症小鼠体内炎症因子的水平,增强肝脏抗氧化能力,缓解LPS所致肝脏损伤,可能通过抑制肝脏AKT/NF-κB通路发挥抗炎活性。本实验为牛磺酸作为有效抗炎、抗氧化药物应用于脓毒血症的临床治疗提供科学的实验依据。

以教师叙事研究为例体验苏格拉底提问术——互动性大学英语课堂教学探析

互动是检测大学英语课堂教学质量和教学效果的重要标准,是英语教师们在课堂教学中最渴望的事情。然而课堂互动效果不佳或互动失败使他们深感苦恼。根源之一是教师的提问失当。本文引进有效提问范例即苏格拉底提问术,通过教师的教育叙事给出个人诠释,一步步体验苏格拉底提问术及其产生的互动效果,为促进大学英语课堂教学的互动性做出新的探索。

苯巴比妥与维生素K_1预防早产儿颅内出血的研究

目的探讨生后常规应用苯巴比妥钠与维生素K1对早产儿脑室周围-脑室内出血的预防价值。方法将180例早产儿随机分为应用苯巴比妥钠与维生素K1组和对照组,对两组脑室周围-脑室内出血的发生率进行比较。结果治疗组和对照组颅内出血发生率分别为48%和80%。结论产后应用苯巴比妥钠与维生素K1可降低颅内出血及重度出血的发生率,因而具有较重要的临床实用价值。

早期脐静脉置管在新生儿危重症救治中应用分析

目的探讨早期脐静脉置管在新生儿危重症救治中应用效果。方法回顾性分析我院重症监护室收治的108例脐静脉置管患儿的临床资料,根据置管时间分为两组。对照组为晚期置管组(n=52),观察组为早期置管组(n=56)。比较两组患儿置管成功率及并发症发生情况。结果观察组患儿置管成功率(82.1%)高于对照组(61.5%),留用时间≥7d例数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿留用时间及并发症发生率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论与晚期置管相比,早期脐静脉置管在新生儿危重症救治中发挥着重要作用,具有置管成功率高、操作方便等优势。

免疫性血小板减少性紫癜患儿外周血sCD40L检测

目的探讨可溶性CD40配体(sCD40L)在免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopen icpurpura,ITP)患儿体内的变化及其在发病机制中的作用。方法用ELISA方法检测30例患者治疗前后及30例正常儿童外周血sCD40L的水平,同时检测他们外周血中的血小板抗体(PAIgG)水平。结果ITP患儿治疗前外周血sCD40L的水平比正常儿童显著增高(P<0.05),治疗后sCD40L的水平较治疗前显著降低(P<0.05),sCD40L阳性的患儿血小板抗体水平显著增高,血小板计数显著降低(P<0.05)。血小板抗体与血小板数量呈负相关(r=-0.83,P<0.05)。结论sCD40L可能是ITP发病的重要原因之一,检测ITP患儿外周血sCD40L的水平对明确诊断和判断预后有重要的临床意义,为应用抗CD40L单抗治疗ITP提供理论依据。

加强语言意识培养,提高学生中国文化英语输出能力

伴随着中国经济发展和国际地位的日益提高,中国文化的影响比以往任何时候都广泛而深刻。然而,学生用英语准确表达中国文化特有的事物、观念、现象等能力不容乐观,即学生的中国文化英语输出能力非常有限。加强语言意识培养能增强学生英语表达的准确性,对于提高学生的中国文化英语输出能力具有十分重要的现实意义。

蒙脱石散联合金双歧在小儿腹泻治疗中的应用

腹泻是儿童常见的消化系统疾病,以排便次数增多和大便性状改变为主要临床特点,导致患儿脱水、营养不良及多种并发症,严重影响患儿的生长发育和身心健康,甚至危及生命。传统治疗多以对症支持治疗为主,可在一定程度上缓解病情发展,但治疗效果并不理想。研究发现蒙脱石散、