基于“络以通为用”理论探讨藤类药在治疗类风湿关节炎中的运用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属中医“痹病”范畴,以周身关节肿痛为主要临床表现。叶天士在《临证指南医案》中提出络病学说,其阐述的“久病入络”“久痛入络”思想揭示了痹病疼痛的本质,“不通则痛”则被认为是尪痹疼痛的病机关键,“络毒蕴结”“络脉失养”则是尪痹的辨治关键。藤类药多具有通络散结的功效特点,可有效针对类风湿关节炎“不通则痛”的病机进行治疗,不同的藤类药又因性味归经不同具有各自的功效偏重及特点。常用的八种通络藤类药中,雷公藤、青风藤、海风藤偏于祛风除湿;鸡血藤、大血藤偏于活血通络;忍冬藤、络石藤偏于清热通络;首乌藤可养血安神。基于此,将“络以通为用”作为类风湿关节炎的基本治疗思想,根据临床辨证合理应用藤类药对治疗类风湿关节炎具有重要意义。

从脾胃论颈动脉粥样硬化的发病与防治

近年来动脉粥样硬化的发病率逐年升高,其诱发的心脑血管疾病对人们的健康和生活质量均造成了严重的影响。目前,关于颈动脉粥样硬化的病因病机观点尚未统一。笔者认为颈动脉粥样硬化的治疗应以实脾胃元气为主,并以补中益气汤为引,复中焦升降之枢纽。本文尝试从脾胃论颈动脉粥样硬化的发病与防治,以期为中医防治颈动脉粥样硬化提供一些参考。