乳腺癌术后复发的危险性因素分析

[目的]探讨乳腺癌术后复发的危险性因素.[方法]对本院就诊的198例乳腺癌患者进行长达5年的随访,分析患者年龄、月经情况、乳腺癌家族史、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗对乳腺癌术后复发的影响,统计乳腺癌术后复发的危险性因素.[结果]198例患者随访率为100％,共复发21例,累计复发率为10.61％;单因素分析结果表明,肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗、雌激素受体（ER）、表皮生长因子受体-2（HER-2）、孕激素受体（PR）、甲状腺激素受体（TR）,对乳腺癌术后复发均有影响（P〈0.05）;logistic回归结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、ER、HER-2、PR及TR水平高表达均是乳腺癌术后复发的危险因素（P〈0.05）.[结论]在术后对乳腺癌复发的危险性因素做针对性的复查和相应治疗,有助于降低乳腺癌复发风险.

早期乳腺癌保乳手术治疗30例临床观察

目的:观察早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法:选择外科治疗的早期乳腺癌患者60例,根据患者意愿随机分为观察组和对照组各30例,观察组行保乳手术,对照组行改良根治手术。结果:两组随访5年,术后复发、远处转移和生存率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房外观美容效果:优26例,良2例,差2例。对照组均为差,两组比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:保乳治疗是治疗早期乳腺癌的新趋势,可以取得满意的临床和美容效果,值得推广。

胃癌急性穿孔64例外科治疗体会

目的:观察外科手术治疗胃癌急性穿孔的效果,探讨手术方式。方法:回顾性分析姑息性切除术或根治性切除术治疗胃癌急性穿孔62例的临床资料。结果:姑息性切除术或根治性切除术围手术期各死亡1例,随访2～5年。姑息性切除术组生存期明显短于根治性切除术组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌穿孔患者,选择合理的姑息性胃切除手术,能延长患者的生存时间,提高生存质量,根治性切除术应严格掌握适应证,对可根治切除者,应积极施行,如受条件限制,可在以后行胃癌根治术。

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者氧化应激反应、血清淀粉酶、hs-CRP及胰岛素抵抗的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者氧化应激反应、血清淀粉酶、hs-CRP及胰岛素抵抗的影响。方法将300例胆囊结石患者根据不同术式分为腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和开腹组(传统开腹胆囊切除术),各150例。比较两组手术前、后的氧化应激反应指标、血清淀粉酶、hs-CRP水平及胰岛素敏感指数(HOMA-IS)。结果术后24 h,腹腔镜组的SOD、MDA及GSH-Px水平与术前无明显差异(P>0.05);而开腹组SOD及GSH-Px水平均显著降低,MDA水平显著升高(P<0.05);两组的血清淀粉酶、hs-CRP水平及HOMA-IS均明显升高,且腹腔镜组的血清淀粉酶、hs-CRP变化幅度均明显小于开腹组,HOMA-IS明显高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对患者氧化应激反应、血清淀粉酶、hs-CRP及HOMA-IS的影响较小,对提高手术效果、促进患者术后快速康复具有重要的临床意义。

腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌营养状况的影响

目的观察腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法将我院78例进展期胃癌患者根据治疗方法不同分为对照组与观察组,对照组(n=30)采用开腹胃癌D2根治术治疗,观察组(n=48)采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗。比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生情况及营养情况。结果观察组术中出血量及并发症总发生率均显著低于对照组,切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组前白蛋白水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者给予腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗,临床效果显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。

小切口治疗甲状腺腺瘤42例临床观察

目的探讨小切口治疗甲状腺腺瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的83例甲状腺腺瘤患者,随机分为治疗组42例,采用小切口手术治疗;对照组41例,采用传统手术治疗,比较两组治疗疗效。结果治疗组没有任何发音及吞咽动作的障碍发生,无任何严重并发症发生,有5例术后出现少量渗出,不良反应发生率为11.9%。对照组9例患者术中出现头晕、心慌等症状,3例损伤甲状旁腺,造成甲状旁腺功能损伤,有5例术后出现少量渗出,不良反应发生率为41.5%。治疗组就手术时间、出血量、治愈率、不良反应率均优于对照组。结论小切口治疗甲状腺腺瘤优于传统手术治疗,值得临床推广使用。