正极材料LiFePO_4的电化学性能的改进

采用固相反应法合成了LiFePO_4正极材料。在20mA/g的电流密度下进行恒电流充放电,比容量可以达到135mAh/g。为了改进LiFePO_4的性能,提高其高倍率性能,尝试了两种途径并合成出Li(Fe_(0.8)Mn_(0.2))PO_4和LiFePO_4/C。低倍率充放电实验得出的两个样品的比容量分别可达到145mAh/g和144mAh/g,而且表现出了良好的循环性能和平坦的电压平台。以上两种方法制备出的材料均具有较好的高倍率性能。

Mg掺杂对LiFePO_4材料电化学性能的影响

采用固相反应法合成了锂离子蓄电池正极材料LiFePO_4。为了改进LiFePO_4的高倍率充放电性能,我们采用Mg对其进行了体掺杂。通过示差扫描量热分析(DSC)、X射线衍射(XRD)分析以及电化学测试等手段,研究了Mg掺杂对材料的结构和电化学性能的影响。研究结果表明,Mg的加入不仅会提高材料的比容量,而且还降低了材料在充放电过程中的极化电位。但在Mg替代Fe的同时,材料的晶胞体积减小,可能会造成离子导电的降低。研究发现,当Mg的掺杂量为10%(摩尔百分数)时,材料表现出较优的电化学性能,比容量可以提高到129mAh/g。当Mg掺杂量达到20%时,比容量下降到108mAh/g,且高倍率性能较差。

含鱼油脂肪乳肠外营养对危重症患者影响的Meta分析

目的系统评价含鱼油脂肪乳的肠外营养对成年危重症患者的影响。方法计算机检索万方、CNKI、The Cochrane Library(Cochrane Central Register of Controlled Trials)、pubmed数据库。按照纳入标准对研究进行资料提取、利用改良Jadad评分进行方法学质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入28个随机对照实验(randomized controlled trail,RCT),共计1 444例患者,其中含9个高质量研究。Meta分析结果显示,鱼油组急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic heath evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分[SMD=-0.55,95%CI(-0.76,-0.34),P<0.000 01,I2=44%]、ICU停留时间[SMD=-1.06,95%CI(-1.43,-0.70),P<0.000 01,I2=84%]、感染性并发症[OR=0.42,95%CI(0.28,0.65),P<0.000 1;I2=0%]与对照组差异均有统计学意义。但2组28d病死率[OR=0.59,95%CI(0.32,1.10),P=0.10,I2=0%]差异无统计学意义。结论鱼油脂肪乳肠外营养可部分改善成年危重症患者的临床疗效,但并未对患者近期预后产生影响。

锂离子电池正极材料锰酸锂的优化合成

运用动态多重扫描速率法,根据四条不同升温速率下的DSC曲线,计算出在空气气氛下动态合成LiMn2O4过程中的动力学参数,据此提出一个优化的LiMn2O4固相合成工艺,采用固相分段焙烧法制备LiMn2O4正极材料,第一段和第二段的温度分别设在600和830℃.用XRD对合成的粉体材料进行了相结构分析;用恒电流充放电仪对LiMn2O4的电化学性能进行测试.结果表明,合成样品具有良好的尖晶石相结构,在充放电循环时初始放电容量达122mAh/g,同时具备良好的容量保持能力.

早期营养支持在重度颅脑损伤治疗中的应用效果

目的观察早期营养支持在重度颅脑损伤患者中的应用效果。方法将40例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组术后24～48 h内即予肠外+肠内营养支持,能量按25 kcal/(kg.d),氮热比为1∶150～200。对照组由家属自行由鼻饲管注入米汤、果汁、牛奶、自制匀浆膳食等肠内营养制剂,静脉营养给予单瓶脂肪乳、氨基酸、5%葡萄糖制剂输注。分别于入院后第1天及营养支持治疗第14天,检测患者的血红蛋白、淋巴细胞计数、血清总蛋白、血清白蛋白及血生化(包括肝肾功能、血糖及电解质),观察并发症发生情况。结果营养支持治疗14 d后,观察组患者血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数等明显上升,与对照组比较,P均<0.05。观察组出现高血糖1例、腹泻2例、腹胀1例、呕吐反流2例,对照组分别为7、5、6、8例;两组不良反应比较,P<0.05。结论对重度颅脑损伤患者早期实施营养支持,能有效改善患者的营养状况,减少并发症的发生。

微波合成锂离子电池正极复合材料LiFePO_4/C电化学性能

采用微波合成技术合成锂离子电池正极材料LiFePO4,并进行碳掺杂,合成出复合材料LiFePO4/C.通过XRD,SEM和恒电流充放电实验,研究了材料结构形貌和电化学性能.结果表明,掺碳量4％时,采用40mA/g进行充放电,材料比容量可以达到109mAh/g,高倍率性能也有一定程度的提高.

微波合成锂电池正极材料LiFePO_4电化学性能

采用微波合成技术合成锂离子蓄电池正极材料LiFePO4,通过X射线衍射(XRD),电子扫描电镜(SEM)和恒电流充放电实验,研究了在一定微波功率下合成时间对材料性能的影响。结果表明,作为微波吸收体的活性碳,升温时氧化产生的还原气氛能有效防止Fe2+的氧化,制备出单相纯净的LiFePO4。当合成时间为14min时,采用0.25C进行充放电,材料比容量可以达到96mAh/g,与固相高温合成材料的比容量性能相当。

先天性心脏病患儿术后早期肠内营养支持的应用及护理

目的探讨先天性心脏病(先心病)术后早期肠内营养支持治疗的应用及护理方法。方法选取行手术治疗的先天性心脏病患者60例,于气管插管拔出后6 h予肠内营养,不能经口进食者给予鼻饲营养并给予相应护理。结果术后1周患者体质量、血红蛋白、前白蛋白、血浆蛋白、转铁蛋白均恢复正常。无并发症发生。结论术后早期肠内营养支持及积极护理能减少并发症,促进先天性心脏病患儿早日康复。

反流性咽喉病患者嗓音声学特征分析

目的观察反流性咽喉病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的嗓音声学特征。方法对耳鼻咽喉科门诊就诊的反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表评分总分≥13分的45例LPRD患者和36例正常成人进行硬管喉镜检查,并用德国XION DIVAS嗓音测试分析系统对两组受试者的持续元音信号进行检测分析,计算嗓音障碍指数(dysphonia severity index,DSI),比较两组结果,并分析LPRD患者RSI量表评分及声嘶症状评分与DSI值的相关性。结果 45例LPRD患者RSI评分均值为17.7±5.15分,喉镜检查表现为杓状软骨区红斑、充血、水肿、糜烂、溃疡,声门后区增生肥厚、肉芽肿和声带水肿、肥厚;LPRD组的基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)均值比正常对照组增高,最长发声时间(MPT)和DSI的均值LPRD组较正常对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。LPRD患者DSI值与RSI量表评分和声嘶症状评分呈负相关,相关系数分别为-0.344和-0.447(P<0.05)。结论 LPRD患者可出现嗓音异常,提示反流性咽喉病可能导致声带病理改变而造成嗓音损害。

谷氨酰胺对脓毒症小鼠保护作用的实验研究

目的探讨谷氨酰胺（Gln）对脓毒症小鼠氧化应激损伤的影响。方法96只昆明小鼠，按随机数字表法分为对照组、模型组、Gin低和高剂量组，每组24只。采用腹腔注射内毒素5mg／kg的方法复制脓毒症动物模型，对照组腹腔注射等量生理盐水；制模成功后Gin低、高剂量组经尾静脉注射Gln0．75g／kg、1．50g／kg；模型组注射相应等量生理盐水。于制模后1、6、12h眼眶取血后处死小鼠，分离肝脏；用分光光度法测定血清和肝组织超氧化物酶歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、丙二醛（MDA）含量。结果制模成功后各时间点模型组血清、肝组织SOD、GSH—Px水平均明显低于对照组，MDA含量均明显高于对照组（均P〈0．05）。与模型组比较，Gln低、高剂量组血清和肝组织SOD、GSH—Px均明显升高，MDA均明显降低（均P〈0．05），且血清SOD以制模型后6hGin高剂量组变化更显著（kU／L：161．20±11．25比148．14±11．71），其他各指标均以制模型后12hGln高剂量组变化更显著[血清：GSH—Px（U）95．37±15．18比74．32±14．32，MDA（umol／L）4．71±0．48比5．19±0．46；月干组织：SOD（U／mg）286．62±19．22比261．52±18．42，GSH—Px（U／rag）532．15±56．78比447．22±52．57，MDA（nmol／mg）11．55±1．02比13．36±0．92，均P〈0．05]。结论Gln能提高脓毒症小鼠体内抗氧化酶SOD、GSH—Px含量，降低脂质代谢产物MDA的水平，从而起到减轻氧化应激损伤、保护机体的作用。

先天性心脏病患儿围手术期营养评价

目的:通过对先天性心脏(CHD)病患儿术前、术后进行营养评价,为手术方案的选择及营养支持干预提供参考依据。方法:收集河北医科大学附属第一医院心外科5～10岁CHD患儿62例,于入院后2～3 d和手术后7～14 d进行体格测量和实验室检测,记录各项客观营养评价指标,进行营养评价。结果:营养正常者37例,低体重者18例,轻度营养不良者6例,中度营养不良者1例。患儿中5、6和10岁男童实际身高和5岁男童实际体重、5～10岁女童实际身高和6～10岁女童实际体重均明显低于正常同年龄组儿童的标准身高体重(P<0.01)。术后体重、头围、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白和淋巴细胞计数均低于术前(P<0.05～P<0.01)。结论:CHD患儿较正常发育儿童,营养不良的发生率更高,患儿术前、术后自身比较,营养状况有所下降。根据营养评价结果,采取针对性的营养干预措施,可以促进术后恢复。

Ni/Co比例对LiCo_xNi_(1-x)O_2电化学性能的影响

采用固相反应法合成了一系列 LiCoxNi1-xO2（0≤x≤1）材料,用 XRD和电化学实验方法研究了Co3+取代Ni3+对LiNiO2材料电化学性能的影响.结果表明,当Ni/Co比例为8:2时材料具有最好电化学性能,比容量可以达到 170～180mAh/g,并且具有好的抗过充性能.

肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识

2013 年中国肿瘤登记年报显示，全国新发肿瘤病例312 万，死亡肿瘤病例270 万，相当于每小时有356 人被诊断为肿瘤、308 人死于肿瘤；2015年中国肿瘤登记年报显示，全国共有新发肿瘤病例429 万，死亡肿瘤病例281 万，相当于每小时有490 人被诊断为肿瘤、321 人死于肿瘤[1]。比较2013、2015 年报数据发现，我国肿瘤发病率及死亡率均在升高。WHO 预计未来20 年，全世界新发肿瘤病例会增加70%，有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增肿瘤病例高居全球第一位，全世界24% 的肿瘤死亡患者在中国。肿瘤已经成为我国名副其实的常见疾病，并成为我国居民第一死亡原因。

学龄前先天性心脏病手术患儿523例营养评估及营养支持的研究

目的评估先天性心脏病(先心病)患儿营养不良发生率,观察营养支持治疗的改善情况。方法收集2008年1月～2008年12月我院收治的0～7岁先心病523例,依据年龄分为婴儿组(169例)、幼儿组(184例)及学龄前组(170例)。于术前1 d进行营养评估,术后予营养支持治疗并于术后8 d再次进行营养评估。结果营养支持前,身长(高)实际值与标准值比较,婴儿组女性、幼儿组男性差异无统计学意义(P>0.05),婴儿组男性、幼儿组女性及学龄前组男女身长(高)实际值均比标准值低,差异有统计学意义(P<0.05)。Z评分显示,营养支持前后低体重营养不良发生率和生长迟缓营养不良发生率差异均无统计学意义(P﹥0.05)。患儿术后呼吸机辅助治疗时间平均(6.54±2.58)h,并发症发生率为4.40%,病死率为0.96%。结论先心病患儿存在不同程度的营养不良,与术后并发症发生率及病死率密切相关,而做好其营养评估并予个体化的营养支持是预后良好的保障。

营销人员声嘶患者喉镜观察及嗓音主客观评估

目的分析营销人员声嘶患者喉镜特征及嗓音主客观评估结果,探讨嗓音主客观检测方法对评估其嗓音损害程度的价值。方法对80例营销人员声嘶患者进行喉镜检查、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)简化中文版(VHI-13)量表评分、嗓音GRBAS主观听感知评估及嗓音声学检测,以60例教师声嘶患者及80例正常成人作为对照组,比较其结果。结果营销人员声嘶患者喉镜检查主要表现为慢性喉炎、声带小结、声带息肉等声带良性病变,与教师声嘶患者比较无统计学差异。与正常对照组相比较,营销人员及教师声嘶患者的VHI总分增高,总嘶哑度G主要为轻中度异常,基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)均值增高,最长发声时间(maxi-mum phonation time,MPT)和发声障碍指数(dysphonia severity index,DSI)均值降低,差异均有统计学意义(P<0.01);而营销人员与教师声嘶患者相比较,各嗓音主客观参数均无统计学差异。结论营销人员与教师声嘶患者的喉部病变及嗓音损害特征基本一致,喉镜均主要表现为声带良性病变,总嘶哑度G均轻中度异常。嗓音主客观评估可定量评估嗓音损害严重程度。

肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识

食欲下降是肿瘤患者常见症状,癌性厌食/恶液质综合征在晚期肿瘤患者中发病率较高。肿瘤患者因营养摄入不足,会出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少,导致患者免疫力降低,治疗耐受性下降,治疗机会减少,并发症增加,不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估癌性厌食的过程,无论对研究还是临床救治都极为重要,科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具,也是进一步认识和预测营养不良的基础,对改善肿瘤患者营养不良具有积极意义。本共识根据国内外现有研究证据,对该领域的研究结果进行系统总结。从肿瘤、营养与食欲的关系出发,分析癌性厌食的发生发展机制,总结不同情况下肿瘤患者的食欲评价方法,并给出专家推荐意见。结合我国膳食现状和特点,从临床、营养、护理、中医的角度提出调节食欲的方法,科学规范癌性厌食管理策略,以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用,更好地为肿瘤患者服务。

肠内营养支持在急性脑梗死伴肺部感染的应用

目的探讨急性脑梗死伴肺部感染患者进行肠内营养支持后病情改善的效果。方法收集河北医科大学第一医院神经内科2008年4月1日—2009年3月31日脑梗死伴肺部感染患者57例,在诊断当天经鼻饲对患者进行肠内营养支持。分别在第2天、营养支持后的第22天早晨采血,应用营养风险筛查进行营养评估,对于不能站立,有严重水肿、胸水、腹水无法准确获得体质量指数者,采用血清白蛋白<35g/L评估为有营养不良。结果营养支持前后NRS评估差异有统计学意义(P<0.05)。总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数营养支持前后差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死伴肺部感染患者应用肠内营养支持可明显改善症状,缩短使用抗生素治疗的时间。

恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识

肿瘤患者营养不良和恶液质发生率极高。营养不良可能引起患者治疗耐受性下降,治疗机会减少,并发症增加,发病率和死亡率增加,住院时间延长,生存期缩短。这些不仅严重影响治疗效果、降低患者生活质量,还造成了巨大的经济损失和社会医疗资源的浪费。营养治疗作为临床治疗及康复的基础手段之一,国内外大量循证医学证据表明,合理、有效地提供营养支持,并不会增加肿瘤复发率或转移率、降低生存率,反而可明显提高肿瘤患者术后营养和免疫状况,减少术后并发症和感染的发生,提高患者救治率、降低病死率,降低药占比及医疗支出,对大部分营养不良肿瘤患者具有积极意义。为了更好地将肿瘤的医学营养治疗理论落实到临床实践,本共识根据国内外现有研究证据,从肿瘤与营养的关系出发,并结合我国膳食现状和特点,对该领域的研究结果进行系统总结,逐一分析膳食营养因素对肿瘤患者的影响,规范肿瘤医学营养治疗原则和步骤,以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用,更好地为肿瘤患者服务。

谷氨酰胺强化肠内营养对ICU患者氧化应激状态影响的临床研究

目的探讨谷氨酰胺强化肠内营养对ICU患者氧化应激的影响。方法收集从2012年1月—2013年1月入住我院ICU的患者32例,随机分为常规营养组和谷氨酰胺组,每组各16例。两组均放置鼻胃管,使用营养泵匀速滴注的鼻饲方法,常规营养组予常规营养支持治疗,谷氨酰胺组在此基础上加用谷氨酰胺组件,治疗前及治疗后第8天采集静脉血,观察并比较两组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)的变化。结果两组治疗后SOD、GSH-PX均较治疗前有所提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后谷氨酰胺组明显高于常规营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDA治疗前、后组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用谷氨酰胺强化肠内营养制剂可减少危重症疾病氧化应激状态下的氧化损伤。

谷氨酰胺在氧化应激疾病中的作用及其机制的研究

谷氨酰胺是一种具有抗氧化作用的氨基酸,其作为重要的免疫增强因子,在人体正常生理代谢与疾病的氧化应激中发挥的作用也越来越受到关注。谷氨酰胺可减少氧化应激状态下的氧化损伤,主要通过减少氧化应激下的细胞凋亡,增强抗氧化酶防御作用及热休克蛋白的表达来发挥作用。谷氨酰胺作为营养元素的一种,又兼备了免疫调节与抗氧化功效,这为其在临床营养治疗中的应用开辟了广阔的应用空间。