数字化种植引入口腔种植本科课程教学的改革成效评价

[目的]将口腔数字化种植引入本科《口腔种植学》课程,通过对理论课和实践课内容和形式的改革,培养学生修复引导种植和三维精确种植的意识。[方法]将口腔数字化种植、计算机辅助设计(computer-aided-design,CAD)和计算机辅助制作(computer-aided-manufacturing,CAM)、种植义齿修复等内容引入本科口腔种植学的教学内容,同时丰富实践课程内容、新增三维种植方案设计软件的上机课,并通过多元评价体系对学生的课程内容掌握进行考核评价,课程完成后进行问卷调查,对比其他口腔院校。[结果]课改后学生考试成绩显著提高,90%以上的学生对于改革后的理论课、模型实践课及上机课的内容和形式有较高的满意度,相较于其他口腔院校,本学院教改完善,更有利于学生学习。[结论]在本科阶段的口腔种植学教学过程中引入数字化种植,能够培养学生精确种植及修复引导种植的理念。

改良游离牙龈移植技术临床效果评价

目的 :评价种植体周围改良游离牙龈移植技术的临床效果。方法 :选择36例患者42个下颌后牙区种植位点,种植后颊侧龈缘中点处角化龈宽度均小于2 mm。修复前2个月采用改良游离牙龈移植技术,即供区使用个性化腭护板,受区使用个性化移植物压板。术后观察移植物的成活情况。术后即刻,术后2、6、12个月对种植体颊侧角化龈宽度进行测量。术后1、3、6 d用目测类比法(VAS)记录患者术创疼痛。采用SPSS 25.0软件包对数据进行配对t检验和单因素方差分析。结果:42个种植位点移植瓣均成活。术前种植体颊侧角化龈宽度平均(0.39±0.41)mm,术后12个月平均(4.17±0.43)mm,与术前相比,平均增加(3.78±0.21)mm,平均收缩量为(1.12±0.12)mm。结论:改良游离牙龈移植技术可有效增加种植体颊侧角化龈宽度,术后1年移植物收缩量较小,患者术后疼痛不明显。

3D打印和CAD/CAM氧化锆种植体骨结合性能的动物实验评价

目的比较3D打印和计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)氧化锆种植体与纯钛种植体在动物体内的骨结合和成骨效果的差异,评价氧化锆种植体骨结合性能。方法分别将3D打印氧化锆、CAD/CAM种植体和钛种植体各20枚随机植入6只Beagle犬的胫骨内,8周后观察氧化锆种植体的成功率和骨结合能力,并与钛种植体进行比较,观察指标为种植体的成功率、反向扭矩值、骨接触率和种植体周围骨密度。数据采用单因素方差分析(ANOVA)进行比较。结果 3组种植体的成功率均为100%。CAD/CAM氧化锆种植体组的反向转矩值均大于35 N·m;3D打印氧化锆种植体组的反向转矩值均大于35 N·m;钛种植体组中2颗种植体的反向转矩值为20~35 N·m,8颗种植体的反向转矩值大于35 N·m。组织学观察:3D打印氧化锆种植体、CAD/CAM氧化锆种植体和纯钛种植体的不含骨髓腔骨结合率分别为(66.35±6.64)%、(61.32±10.41)%和(58.88±25.10)%,含骨髓腔骨结合率分别为(49.57±5.04)%、(42.21±18.58)%和(38.45±23.27)%,平均骨结合率分别为(58.94±6.31)%、(53.56±8.77)%和(48.31±20.76)%,种植体周围骨密度分别为(60.59±7.31)%、(58.50±6.36)%和(58.18±14.80)%,差异无显著性(P>0.05)。结论氧化锆种植体与纯钛种植体的骨结合能力相当,能形成紧密的直接骨接触,因此氧化锆种植体有望成为口腔种植体的可选材料。

经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗上颌窦提升术后并发上颌窦炎病例5例

目的评价经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗上颌窦提升术后并发上颌窦炎的治疗方法及其效果。方法在2012-2018年期间,我科142例患者接受了上颌窦提升术,其中5例患者于术后一周左右出现上颌窦炎症。对这5例患者进行经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗。结果5例经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗的患者均获得了良好效果,术后上颌窦炎症状消失,复查CBCT见上颌窦窦腔内积液消失;上颌窦提升处成骨效果良好,植体获得良好的骨结合,常规修复后1~6年随诊效果稳定。结论经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗对上颌窦提升术后并发上颌窦炎的治疗有良好的效果。