临界病变冠心病患者中性粒细胞淋巴细胞比值与冠状动脉血流储备分数的相关性及其临床价值

目的:探讨临界病变冠心病患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉血流储备分数(FFR)的相关性及其临床价值。方法:回顾性分析2022年1月至2023年8月在温州医科大学附属第五医院心内科住院的105例稳定性冠心病患者的临床资料,冠状动脉造影术前采集外周静脉血,计算NLR,冠状动脉造影术中同时行FFR检查。根据FFR结果分为FFR<0.8组(47例)和FFR≥0.8组(58例),比较两组患者资料。采用Pearson相关分析、限制性立方样条图(RCS)分析、多因素Logistic回归分析及ROC曲线评估临界病变冠心病患者NLR与FFR的相关性及NLR预测冠状动脉生理性缺血的临床价值。结果:FFR<0.8组患者糖尿病史、白细胞总数、中性粒细胞计数、NLR、hsCRP明显高于FFR≥0.8组,而FFR<0.8组患者淋巴细胞计数显著低于FFR≥0.8组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示NLR与FFR值之间存在负相关(r=-0.447,P<0.001)。RCS分析显示NLR与是否存在冠状动脉生理性缺血之间存在总体相关(P=0.001),但不存在非线性相关(P=0.123)。校正其他混杂因素影响后,多因素Logistic回归分析显示NLR是临界病变冠心病患者冠状动脉生理性缺血的独立预测因子(OR=4.101,95%CI=2.002~8.403,P<0.001)。ROC曲线分析显示预测冠状动脉生理性缺血的最佳NLR截点为2.34,灵敏度为80.90%,特异度为79.30%,ROC曲线下面积为0.814(95%CI=0.734~0.894)。结论:临界病变冠心病患者NLR与FFR之间具有负相关关系。NLR可以很好地预测临界病变冠心病患者是否存在冠状动脉生理性缺血,对此类病变治疗方案的选择具有较高的参考价值。

医学生情感教育影响因素探析

情感教育对医学生全面发展具有重要价值。通过对1633名医学生开展调查,分析医学专业情感教育实施的现状及问题,探究影响学生情感教育结果的因素。建议提升医学专业教师情感素养,加强教师在情感教育目标设计、实施体验式教学方法的培训与指导,构建情感教育评价体系,以期提高医学专业情感教育质量。

论第三人侵害债权制度

旨在最大限度保障债权人利益的第三人侵害债权制度在不少国家已经确立，而我国尚未确立该制度，本文一方面分析该制度在我国建立的理论基础，另一方面试图构建该制度的基本要件。以期在我国能早日建立较为合乎国情的第三人侵害债权制度。

组织发展视角下我国医学院校教师教学发展中心建设现状及优化对策研究

快速发展的社会对高等医学教育质量提出新要求,教师教学发展中心是各高校提高学科教学质量和教师教学水平的重要平台。组织发展是中心职能有效发挥的基础,基于组织发展视角,对我国医学院校的教师教学发展中心进行问卷调查,发现其内外部环境均有待改善。建议从专业性、机制化、理念等方面构建中心的可持续性发展体系。