1971-2020年河源市高温热浪变化特征分析

基于河源市5个国家气象观测站1971—2020年日最高气温数据,采用统计学、Mann-Kendall(M-K)突变检验、小波分析等方法分析了河源市各地高温的气候变化特征。结果表明:1971—2020年河源市高温热浪频次、持续时间和强度总体呈现增加趋势,空间上呈东多西少趋势,高温日数平均增加速率为0.46 d/a,每年平均出现107.7 d高温日和21.02次高温热浪事件,高温日和高温热浪事件主要出现在6—9月,高峰期在7—8月;龙川县高温天气出现频繁且持续时间较长,是河源市最热的地方,龙川县的高温日数年际变化存在较强的波动性,在1971—1988年和1999—2007年期间有两个上升期,用M-K检验和滑动t检验方法,龙川县高温存在两个突变点;用小波分析法分析得出河源市各地高温热浪周期性并不显著,只有和平县2006—2018年2~6年的周期,以及紫金县1994—2016年准2年、准5年的周期和1982—2006年准12年的周期通过显著性检验。

中医药治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是指由任何原因引起的心脏结构和(或)功能异常,是心室充盈和(或)射血能力受损的一类综合征,是大多数心血管疾病发生发展的终末期表现,也是多数心血管疾病患者死亡的直接原因。CHF一旦发生,治疗过程长且难以根治,严重威胁患者的生命健康。随着对CHF发病机制认识的不断深入,西医治疗手段也在不断的创新与改进,仍然不能从根本上延缓CHF的进程。因此,临床上迫切需要研发出能够改善心衰症状、延缓心衰进程、改善长期预后的新药物和新疗法。近年来,中医药在治疗CHF方面积累了丰富的经验,能够从多靶点、多机制、多环节发挥作用,在一定程度上弥补了西药治疗的不足,减轻了西药毒副反应,兹以综述。

电视剧文化对青少年价值取向的影响

电视剧以有意味的故事叙事实现了对现实社会的文化重构,并以"他人导向"的力量潜移默化地影响着青少年的价值取向。从类型学视角探析,青少年对主旋律电视剧价值导向的接收呈现出协商式认同的趋向,青少年从现实题材电视剧中认知社会、反思自我,但也呈现出一定的消极逃避的生活态度,青少年在娱乐类电视剧中体验青春情感和审美愉悦,但也可能陷入情感幻象和消费主义的误区。从社会文化语境出发,电视剧文化影响下的青少年价值取向呈现出从一元价值观到多元价值取向的变迁,其中,传统与现代、东方与西方之间的冲突、分化与整合,在青少年价值取向变迁中表现得尤为突出。

以四肢肌肉酸痛起病的肝豆状核变性1例

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）在临床上表现多样,虽然主要累及肝脏和神经系统,但也常常累及肾脏和骨骼系统等。即使是在亲属和孪生兄弟之间都可能具有十分不同的临床表现[1]。本文报告1例以肌肉和关节疼痛为主要临床表现的患者,供临床参考。

系统性红斑狼疮并发膝关节骨梗死1例分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythenlatosus,SLE)是一种具有特异性的自身免疫性疾病,骨梗死是SLE累及骨骼的一种常见并发症,也是SLE患者致残的重要因素,严重影响患者生活质量[1]。为提高对SLE合并骨梗死的认识,总结临床诊治经验及体会,本文回顾性分析1例SLE合并骨梗死患者的临床资料,现报道如下。

边文贵主任医师治疗慢性心力衰竭用药经验初探

边文贵主任医师是新疆生产建设兵团名中医,从事中医临床、科研、教学工作30余年,对中医治疗心血管疾病有独到的认识,慢性心力衰竭是其擅长治疗的病种之一。在治疗慢性心力衰竭时,其主张在传统益气温阳的基础上,重视活血利水、滋补心阴法的运用,临床治疗效果显著。现将边文贵主任医师治疗慢性心力衰竭的用药经验总结如下,并结合典型医案加以说明。

产肠毒素大肠杆菌不耐热肠毒素B亚单位可有效诱导和增强对肠道病毒71型的黏膜免疫应答

目的研究产肠毒素大肠杆菌不耐热肠毒素B亚单位(LTB)的免疫原性。评价肠道病毒71型(EV71)衣壳蛋白VP1联合LTB的鼻腔免疫效果。方法构建重组质粒pET32a-LTB,表达的6×His-LTB融合蛋白用Ni2+-NTA树脂纯化后免疫新西兰大白兔制备抗血清,ELISA检测抗血清效价。用纯化的EV71 VP1、LTB联合EV71 VP1、生理盐水分别经鼻腔免疫BALB/c小鼠,收集血清、肺和小肠黏膜冲洗液,采用间接ELISA检测IgG和分泌性IgA(sIgA)。结果已成功构建重组质粒pET32a-LTB。表达的6×His-LTB融合蛋白主要以包涵体形式表达,相对分子质量(Mr)约为30 000,免疫兔所制备的抗血清效价为1∶125 000。EV71 VP1联合LTB组的小鼠特异性IgG和sIgA水平较EV71 VP1单独免疫组和对照组有明显增高。结论在E.coli BL21(DE3)中成功表达了6×His-LTB融合蛋白,纯化的融合蛋白具有良好的免疫活性和佐剂活性。通过滴鼻免疫,LTB可有效增强特异性血清抗体反应,诱导黏膜免疫应答。

基于区域自动站分析的东源县短时强降水特征

利用2010—2020年河源国家基本气象站和22个区域自动站逐小时降水资料和ERA5 0.25°×0.25°再分析资料,对东源县短时强降水的时空分布和环流特征进行分析。结果表明:1)东源县短时强降水以局地性为主,具有明显的季节性特征,集中期为前汛期(4—6月);最容易发生在下午到傍晚,高发期在14:00—17:00。2)空间分布呈现“西多东少”的分布特征,万绿湖库区西部一带为频发中心,逐渐向东方向递减。3)东源县大范围短时强降水产生时的环流特征可以归纳为4种类型:西风槽型、南支槽型、副高边缘型和热带系统型。

缺血性脑卒中患者血清LncRNAMEG8表达水平及临床价值研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血清中长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,LncRNA)母系表达基因8(maternal expressed gene 8,MEG8)的表达及其临床价值。方法选取2021年1月~2022年4月在海南省老年病医院接受治疗的80例缺血性脑卒中患者为观察组,及同期85例健康体检志愿者为对照组。参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度患者组(n=25,NIHSS<5分)、中度患者组(n=29,5≤NIHSS≤20分)和重度患者组(n=26,NIHSS>20分)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法对受试者血清中LncRNA MEG8的水平进行测定并对不同程度组患者血清LncRNA MEG8水平进行比较。患者血清中LncRNA MEG8与C-反应蛋白(CRP)水平的相关性进行Pearson分析;Spearman法对患者LncRNA MEG8与NIHSS评分的关系进行分析;Logistic分析影响缺血性脑卒中发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA MEG8水平诊断缺血性脑卒中的价值。结果与对照组相比,观察组血清中LncRNA MEG8显著升高(1.55±0.31 vs 1.01±0.15),差异有统计学意义(t=14.373,P=0.000);与轻度患者组(1.26±0.18)相比,中度与重度患者组LncRNAMEG8表达水平随着病情的加重依次显著升高(1.54±0.27,1.84±0.48),差异有统计学意义(F=19.262,P=0.000);缺血性脑卒中患者血清中LncRNA MEG8与CRP水平、NIHSS评分呈正相关(r=0.412,0.488;P=0.0005,0.0003);高血压(OR=3.314,95%CI 1.045~10.513)、高脂血症(OR=4.340,95%CI 1.008~18.692)、糖尿病(OR=7.891,95%CI 1.024~60.828),高LncRNAMEG8(OR=7.021,95%CI 4.316~37.440)和高CRP(OR=2.415,95%CI 1.207~4.833)是发生缺血性脑卒中的危险因素(P=0.042,0.048,0.047,0.022,0.013);LncRNAMEG8水平诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.880~0.966),截断值为1.14,敏感度和特异度分别为81.3%,94.1%。结论缺血性脑卒中患者LncRNA MEG8表达升高,与患者病情严重程度相关,可较好地诊断缺血性脑卒中。

穴位降压操对肝阳上亢型高血压的干预治疗效果观察

目的评估降压操对肝阳上亢型高血压的干预治疗效果。方法选取本院中医科自2018年1月至2018年12月收治的高血压病患者(中医辨证为肝阳上亢型)。按照随机原则分为例数相等的治疗组(n=50)及对照组(n=50),将常规护理措施应用于对照组中,治疗组除常规护理外,给予降压操治疗。对比两组治疗前后的血压变化情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组。治疗组及对照组治疗后的血压均明显降低,但较之于对照组,治疗组的血压改善效果更好,上述指标均存在统计学差异(P<0.05)。结论降压操对高血压病患者血压的控制提供一定积极的帮助,可减轻患者心理负担,提高临床治疗有效性。

河源市油茶种植气候适宜性精细化区划

基于1970—2019年河源市及周边地区共35个国家气象站的逐日气温、降水数据和地形高程数据,依据油茶生长发育的气候条件,筛选出了河源市油茶种植气候区划指标,并利用GIS技术对河源市油茶种植气候适宜性进行了精细化区划。结果表明:河源市油茶种植气候最适宜、适宜、次适宜和不适宜区分别占区划面积的48.26%、18.25%、33.48%和0.01%;最适宜区主要集中在龙川县、和平县、连平县大部以及东源县西北部、东南部和紫金县中东部;适宜区主要分布在和平县和连平县南部,以及龙川县中部和紫金县东南部;次适宜区主要分布在东源县大部、龙川县西南部以及紫金县中西部;不适宜区主要分布在连平县黄牛石一带零星区域。区划结果与实际种植区有很好的一致性。

中医降压操、点压五穴结合天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者的疗效及BPV分析

目的:探讨中医降压操、点压五穴结合天麻钩藤饮对高血压病(肝阳上亢型)患者的疗效及血压变异性(Blood Pressure Variability,BPV)分析。方法:抽选2019年5月-2020年5月于石河子大学第一附属医院就诊的100例高血压病(肝阳上亢型)患者,以随机化分组方法将患者分入对照组、治疗组,每组患者50例。其中对照组联用硝苯地平片、氨氯地平片、厄贝沙坦片,治疗组加行中医降压操、点压五穴、天麻钩藤饮。组间对比诊疗前后患者的舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)水平、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)水平、动脉舒张压变异性(Diastolic Blood Pressure Variability,DBPV)水平、动脉收缩压变异性(Systolic Blood Pressure Variability,SBPV)水平、中医症状积分。结果:诊疗前两组患者的DBP、SBP、DBPV、SBPV、中医症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组诊疗后的DBP、SBP、DBPV、SBPV、中医症状积分相比,均较对照组低(P<0.05)。结论:中医降压操、点压五穴结合天麻钩藤饮能够有效控制高血压病(肝阳上亢型)患者的血压水平,缓解其各项症状,整体疗效较高。

河源市柑橘生长气候适宜性及气象灾害影响分析

利用河源市5个国家气象站1992—2022年逐日气象观测资料,研究分析了河源市柑橘生长发育气候适宜性以及柑橘各生长期受到的主要气象灾害影响。结果表明:河源市气温、降水、日照等气象条件均满足柑橘生长发育需求。春梢期影响柑橘的气象灾害主要有低温霜冻、低温阴雨和暴雨。夏梢期和秋梢期,暴雨、大风和高温呈多发时期,暴雨是影响当地柑橘的主要气象灾害,其中,东源是暴雨日数最多的地区,龙川是高温日数最多的地区,龙川在夏梢期应重点防御高温。在冬梢期,低温霜冻在北部地区最为严重,其中,和平和连平是防御的重点区域。本研究可为河源市柑橘种植生产优化布局、防灾减灾等提供科学参考。

间接免疫荧光试验检测抗核抗体的前带效应分析

目的探讨间接免疫荧光试验(IIFA)检测抗核抗体(ANA)中的前带效应对ANA荧光滴度的影响。方法将880例血清样本以1∶100稀释进行手工检测,筛选ANA荧光滴度≥1∶1 000的样本分别以1∶100、1∶1 000、1∶10 000稀释检测,统计有前带效应(1∶1 000稀释比1∶100稀释荧光亮)的样本数;将前带效应的样本采用欧蒙Sprinter XL全自动荧光加样仪和EUROPattern全自动荧光分析仪检测ANA(1∶100稀释),与手工法检测ANA(1∶100稀释)进行比较,检测前带效应样本的特异性自身抗体,分析其荧光模型、荧光滴度及阳性特异性自身抗体的分布特点。结果有明显前带效应的样本数为34例,占总样本数的3.86%,占高滴度(≥1∶1 000)ANA样本数的29.57%。通过手工法检测或通过Sprinter XL全自动荧光加样仪检测均发现前带效应,其荧光模型及荧光滴度相似,值得注意的是,EUROPattern只能选取图片中间区域判读。在有前带效应的血清样本中,以荧光滴度≥1∶10 000最常见(74.42%)。在荧光模型方面,以斑点型最为多见(46.51%)。在特异性自身抗体的分布方面,以抗核糖核蛋白(RNP)抗体最多见(62.79%),其次为抗双链DNA抗体(51.16%)和抗SSA抗体(51.16%)。结论 IIFA检测高滴度ANA样本在低稀释度时容易产生前带效应,从而导致错误的ANA荧光滴度判断,临床检验实验室应引起重视。

微小RNA-137调控帕金森致病基因参与癫痫发生的作用机制

目的初步探究微小RNA-137(miR-137)调控帕金森致病基因(Parkin)发挥抗癫痫机制。方法选择SD健康清洁级雄性大鼠60只建立癫痫模型后随机分为模型组、低表达组、阴性组、3-MA组、联合组(n=12),分别给予生理盐水、miR-137低表达溶液、miR-137阴性对照溶液、自噬抑制剂3-MA溶液、miR-137拮抗剂联合3-MA溶液。另取12只大鼠为对照组,给予生理盐水。检测海马组织miR-137、微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、线粒体自噬受体蛋白(NIX)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Capase-3)表达水平。结果与对照组比较,其他5组大鼠海马组织miR-137、Racine评分明显升高,模型组神经元凋亡率、阳性线粒体数目、LC3-Ⅱ、NIX、Capase-3表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,低表达组miR-137表达、Racine评分、神经元凋亡率、Capase-3降低,阳性线粒体数目、LC3-Ⅱ、NIX升高(P<0.05),3-MA组Racine评分、神经元凋亡率、Capase-3明显升高,阳性线粒体数目、LC3-Ⅱ、NIX表达明显降低(P<0.05)。联合组Racine评分、神经元凋亡率、Capase-3表达明显高于低表达组[(43.61±2.23)分vs(18.28±1.11)分,(25.68±1.29)%vs(13.34±1.24)%,1.96±0.19 vs 1.44±0.15,P<0.05];联合组阳性线粒体数目、LC3-Ⅱ、NIX明显低于低表达组(P<0.05)。结论下调miR-137可促进Parkin转位入线粒体,促进线粒体自噬,发挥神经元保护作用,并减轻癫痫症状。

缺血性脑卒中基于Nrf-2/HO-1上调Mfsd2a表达缓解BCFB损伤研究

目的 探究Nrf-2/HO-1信号通路调节的Mfsd2a表达在缺血性脑卒中(IS)引起的血-脑脊液屏障(BCFB)破坏中的作用。方法 45只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组,脑缺血组,脑缺血+BARD组。取非假手术组大鼠,参考Longa法构建IS模型,取脑缺血+BARD组大鼠立即尾静脉注射2.0mg·kg^(-1) BARD。24 h后开展神经功能评估,之后分别检测大鼠脑梗死体积,BCFB通透性,脑水肿程度,最后采用免疫荧光和Western blot检测各个蛋白表达。结果 IS造成大鼠神经功能评分增加,脑组织出现梗死区域,BCFB通透性与脑水肿程度增加。与脑缺血组相比,BARD下调了大鼠神经功能评分,减少了梗死体积,降低了BCFB通透性与脑水肿程度。分子水平上,BARD治疗进一步激活了Nrf-2/HO-1信号通路,增加了Mfsd2a表达。与此同时,BARD干预逆转了IS造成的BCFB紧密连接蛋白Claudin-5、ZO-1与VEcadherin表达降低。结论 Nrf-2/HO-1信号通路激活介导Mfsd2a表达增加,促进了BCFB修复,减轻了脑水肿与脑梗死,改善了IS大鼠神经功能损伤。

运动想象与认知功能训练对老年脑梗死患者生活质量及BI、FCA评分的影响

目的分析运动想象与认知功能训练对老年脑梗死患者生活质量及BI、FCA评分的影响。方法选取2014-09至2016-12医院收治的老年脑梗死95例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用早期认知功能锻炼,观察组在对照组治疗基础上联合运动想象疗法。观察两组患者治疗后运动功能、综合能力、认知功能、日常生活能力、生活质量评分变化及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化情况。结果两组患者治疗后运动功能、综合功能、认知功能和日常生活能力评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后运动功能、综合功能、认知功能和日常生活能力评分均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NSE水平较治疗前降低,BDN水平较治疗前上升,观察组患者治疗后NSE水平低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后力气、记忆和思维、情绪、交流、移动能力、日常生活能力及手功能评分均较治疗前改善,观察组患者治疗后生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论运动想象联合认知功能训练可改善老年脑梗死患者日常生活能力、运动功能及认知功能水平,促进患者BDNF的表达,提高患者生活质量。

早期康复训练对急性心肌梗死BNP水平、日常生活能力影响及临床疗效分析

分析早期康复训练对急性心肌梗死患者脑钠肽(BNP)水平、日常生活能力影响及临床疗效。回顾性选取本院收治的急性心肌梗死患者151例,根据不同治疗方法将其分为对照组和观察组。对照组患者采用常规心肌梗死药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予早期康复训练。治疗后观察组患者头晕、腰背痛、便秘、心悸、腹胀等一般症状发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后心功能指标、心率变异性指标、BNP水平、日常生活能力评分、负面情绪评分及生活质量评分均优于对照组,住院时间短于对照组,住院费用也少于对照组(P<0.05)。结果显示早期康复训练可减少急性心肌梗死患者症状的发生和负面情绪,降低患者血清BNP水平,改善患者自主神经调节功能,提高患者日常生活能力。

尝试

今天，老师让我们尝试在硬币上竖鸡蛋。嘿，那还不简单，我一定能竖起来，我正想着。老师把鸡蛋发下来了，尝试竖鸡蛋就这样开始了。

紫金县暴雨的时空分布特征

以紫金县18个乡镇区域站近7年逐日降水实测资料为基础,结合紫金县"马鞍形"地形特点,将紫金县分为中部、西北部、西南部、东南部、东北部共5大区域,利用统计学方法,对紫金县5大区域暴雨实测降水数据和暴雨日数进行时间和空间分布规律研究。结果表明:紫金县南高北低、四面环山盘型的地形特点对暴雨产生的局地性和差异性有重要的作用,海拔高的山地比海拔低的凹丘更容易产生较大暴雨降水;暴雨日数年际变化较大,全年12个月都有可能发生暴雨;紫金暴雨集中在3—9月,其中5和8月是高峰期;紫金暴雨的最大降雨量和暴雨集中点都在东南部山区,是紫金县暴雨空间分布的一个特点。