阿尔茨海默病患者血清补体C5a、NLRP3水平变化及其意义

目的观察阿尔茨海默病(AD)患者血清补体C5a、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平变化,并探讨其是否参与炎症反应及认知功能损伤。方法198例AD患者为观察组,82例同期体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清补体C5a、NLRP3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-1β,免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,对比两组血清各指标水平和MMSE评分。Pearson相关性分析血清补体C5a、NLRP水平与TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平及MMSE评分之间的相关性。结果与对照组比较,观察组血清补体C5a、NLRP3、TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平高,MMSE评分低(P均<0.05)。血清补体C5a、NLRP水平与TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平呈正相关(r分别为0.538、0.640、0.601、0.563,0.512、0.587、0.573、0.452,P均<0.05),血清补体C5a、NLRP3、TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平与MMSE评分呈负相关(r分别为-0.420、-0.418、-0.506、-0.444、-0.435、-0.524,P均<0.05)。结论AD患者血清补体C5a、NLRP3水平升高,二者可能参与炎症反应及认知功能损伤。

301例中枢神经系统感染的临床分析

回顾性研究301例中枢神经系统感染病例的临床资料,分析其临床特点,将符合临床诊断标准的病例按病原种类分为病脑组、结脑组、化脑组及隐脑组4个组,应用相关的统计描述分析其临床特征。结果发现病毒性脑(膜)炎是最常见的中枢神经系统感染性疾病,而中枢神经系统感染性疾病一年四季均可发病,其中病毒性脑(膜)炎高发于5月及7月,结核性脑膜炎则高发于1月与3月,有明显的季节性。中枢神经系统感染的临床首发症状依次表现为发热、头痛、意识障碍、精神症状、抽搐及神经系统定位症状。

缺血性脑卒中后癫痫发作的临床特点及诊疗分析

目的研究缺血性脑卒中后癫痫发作的临床特点,同时总结相关的诊断和治疗措施。方法 58例缺血性脑卒中后癫痫发作患者为研究对象,分析患者病灶所在的部位,神经功能缺损情况,迟发性癫痫和早发性癫痫的主要发作类型及治疗情况。结果 58例缺血性脑卒中后癫痫发作患者病灶主要位于大脑皮质层、大脑基底节和大脑脑室旁3个部位,占比分别为60.34%(35/58)、25.86%(15/58)、13.79%(8/58);轻度神经功能缺损占比25.86%(15/58),中度神经功能缺损占比43.10%(25/58),重度神经功能缺损占比31.03%(18/58);早发性癫痫占比48.28%(28/58),迟发性癫痫占比51.72%(30/58);早发性癫痫患者全身强直-痉挛性发作率50.00%高于迟发性癫痫的16.67%,部分单纯性发作率14.29%低于迟发性癫痫的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者的病情控制率为94.83%(55/58),出院后,未复发患者占比84.48%(49/58),需坚持服药患者占比15.52%(9/58)。结论缺血性脑卒中很容易导致癫痫发作,而且大脑皮质层病变的患者具有较高的并发癫痫的几率,并发癫痫的患者多为中度神经功能缺损患者,早发癫痫患者主要为全身强直-痉挛性发作,迟发性癫痫患者一般为部分单纯性发作,对患者进行积极的治疗能够在很大程度上改善患者的预后。

探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果

目的探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果。方法86例脑小血管病认知功能障碍患者,按照数字随机表法分为实验组和对照组,每组43例。实验组应用西洛他唑联合尼莫地平片治疗,对照组应用阿司匹林肠溶片联合尼莫地平片治疗。比较两组患者治疗前后简易智能状态检查量表(MMES)评分、蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组患者的MMES评分(23.1±0.7)分、MoCA评分(19.2±1.3)分均明显高于对照组的(20.2±1.1)、(16.0±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率2.3%明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍患者的临床效果显著。

术前血清miR-186-5p对急性冠脉综合征患者PCI术后发生主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨术前血清miR-186-5p表达对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择拟行PCI治疗的150例ACS患者(ACS组)和103例体检健康者(对照组),检测PCI术前及术后1、2、3、7 d血清miR-186-5p表达。出院后随访ACS患者12个月,以随访期间MACE为终点事件,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-186-5p表达预测ACS患者PCI术后发生AMCE的价值。采用Kaplan-Meier生存分析不同miR-186-5p表达患者MACE发生率,采用Cox风险回归分析ACS患者PCI术后发生MACE的危险因素。结果ACS患者术前、术后1 d血清miR-186-5p表达高于对照组(P均<0.05),术前血清miR-186-5p表达高于术后1、2、3、7 d(P均<0.05),术后1 d血清miR-186-5p表达高于术后2、3、7 d(P均<0.05)。术前血清miR-186-5p预测ACS患者PCI术后发生MACE的效能最高,曲线下面积为0.878,灵敏度为82.86%,特异度为88.70%。Kaplan-Meier生存分析显示,miR-186-5p高表达者MACE发生率高于miR-186-5p低表达者(P<0.05),Cox风险回归分析示术前Gensini评分、术前miR-186-5p表达是ACS患者PCI术后发生MACE的危险因素(P均<0.01)。结论术前高表达miR-186-5p是ACS患者PCI术后MACE的危险因素,对预测ACS患者PCI术后发生MACE有较高价值,可作为ACS患者预后评估提供参考。

羟乙基淀粉联合前列地尔对老年急性脑分水岭梗死患者IL-6、IL-8及NHISS评分的影响

目的探讨羟乙基淀粉联合前列地尔对老年急性脑分水岭梗死患者白细胞介素(IL)-6、IL-8及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)的影响。方法选取2015年1月至2016年4月于辽宁省丹东市中心医院院接受治疗的急性脑分水岭梗死老年患者94例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各47例。所有患者入院后均给予常规治疗,观察组则在此基础上加用羟乙基淀粉联合前列地尔治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.74%(45/47),显著高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、IL-8水平分别为(22.4±12.6)ng/L、(17.1±9.8)ng/L,均显著低于对照组的(33.6±20.2)ng/L、(25.2±10.3)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗1周后及2周后的NHISS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周后观察组Barthel指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉联合前列地尔治疗老年急性脑分水岭梗死患者疗效显著,能明显降低IL-6、IL-8水平,改善患者神经功能,提高日常生活能力。