甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征疗效及预后的荟萃分析

目的系统评价甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征的临床疗效及对预后的影响。方法检索美国国立医学图书馆(Pub Med)、荷兰医学文摘(EMbase)、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中关于甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征的临床研究。参照纳入标准、排除标准,两名研究人员独立进行筛选文献、提取文献资料及评估方法学质量,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果最终纳入13项随机对照研究共845例心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征患者。Meta分析显示:甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征可提高临床治疗的总有效率(RR=1.38,95%CI为1.24-1.53,P<0.00001),且能改善心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征患者的存活率(RR=1.08,95%CI为1.01-1.17,P=0.03)。结论甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征存在明确的临床疗效;应用甲状腺素可改善心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征患者的存活率,但仍需进一步研究确定。

游离脂肪酸诱导IL-1β产生与痛风发作的关系探讨

目的观察痛风性关节炎患者血清游离脂肪酸、IL-1β的水平,探讨其与痛风发作的关系。方法选择2019年1-12月浙江省杭州市余杭区第一人民医院50例痛风性关节炎患者、50例无症状性高尿酸血症患者,分析血清游离脂肪酸、IL-1β与其他临床参数之间的关系。结果(1)痛风性关节炎急性发作期组血清游离脂肪酸、IL-1β明显高于发作间歇期组、无症状性高尿酸血症组(P<0.05);(2)痛风性关节炎急性发作期组游离脂肪酸与IL-1β呈显著正相关(r=0.449,P<0.05)。结论游离脂肪酸可能通过尿酸盐晶体诱导IL-1β的产生从而参与痛风急性发作,可以作为监测痛风发作的临床指标之一。