院前急救对高血压脑出血患者预后的影响

目的分析院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法选择本院收治的高血压脑出血患者为研究对象,根据接诊方式不同分为急诊入院的观察组与家属送入院的对照组,比较其急救反应时间、治疗效果和并发症情况差异。结果观察组患者到达急诊科时间(17.49±6.21)min、急诊科初步处理时间(14.29±3.08)min、送至专科治疗时间(13.45±4.02)min、并发症发生率(6.17%)明显低于对照组(均P<0.05);治疗有效率(97.53%)明显高于对照组(P<0.05)。结论院前急救可以有效缩短患者的治疗时间,提高治疗有效率,降低并发症发生率。

急诊常规联合内科治疗法治疗急性胰腺炎效果观察

目的观察急性胰腺炎急诊常规联合内科治疗法的治疗效果。方法选取2016年1月1日-2018年12月31日佛山市第五人民医院诊治并随访的急性胰腺炎患者40例病例资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组20例。对照组采取急诊常规治疗,观察组采取急诊常规联合内科治疗法,比较2组临床效果,腹痛消除和血淀粉酶恢复正常时间。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的60.00%(χ~2=3.854,P<0.05);观察组血淀粉酶恢复正常时间、腹痛消除时间均短于对照组(P<0.01)。结论急性胰腺炎患者采用急诊常规联合内科治疗法的效果比单纯急诊常规治疗的效果显著,且患者康复所需时间短,值得临床推广应用。

108例急性心肌梗死患者院外救治情况分析

目的探讨急性心肌梗死的院前急救及方法,观察院前急救方法的有效性。方法对本院急诊接收的108例急性心肌梗死患者进行了医护人员现场救治的院前急救,并选取105例经家属或同事直接送来医院的急性心肌梗死患者作为对比,分析两组患者的平均送院时间以及死亡率等。结果得到医护人员现场救治等院前急救的患者,在平均送院时间、院前死亡率、院后死亡率方面均显著低于对照组(P<0.01)。结论进行合理、有效的院前急救,能够充分争取抢救的时间,降低患者的死亡率。

急诊内科抗生素应用的临床合理性及耐药性分析

目的探讨某院急诊内科抗生素使用的临床合理性及耐药性。方法收集某院急诊内科2018年4月~2019年4月的抗生素使用处方896张,对其用药合理性进行分析,并随机抽取其中60例患者做细菌菌种培养鉴定及药敏试验。结果在某院急诊内科的896张抗生素使用处方中,分析其联合使用情况可知,两种抗生素联合使用的处方最多,所占比例为71.76%;三种及以上抗生素联合使用的处方最少,占5.47%;在全部处方中,头孢类的使用率最高,为49.00%,青霉素类次之,为22.43%;临床用药合理性分析显示,其合理用药率为89.51%,仍有94例用药不合理,其中用药指征不明确所占比例最高,为38.30%,给药方式不合理所占比例最低,为13.83%;60例药敏试验结果显示,抗生素的种类不同,其耐药性也不尽相同(P<0.05),青霉素类抗生素的耐药率最高,为80.00%,氨基糖苷类抗生素的耐药率最低,为25.00%。结论该院急诊内科的抗生素使用仍然存在不合理现象,故临床上在使用抗生素时,应同时考虑其耐药性和合理性两个方面。

急诊创伤预后的影响因素及临床对策分析

目的:探讨分析急诊创伤预后的影响因素及临床对策。方法:选取2017年2月至2020年3月在笔者医院接受治疗的50例急诊创伤患者作为研究对象,根据28 d死亡与否将患者分为两组:存活组30例患者,死亡组20例患者。查阅并比较两组患者一般资料、就诊与治疗资料。结果:急诊创伤预后单因素影响因素分析结果显示,存活组患者的年龄、受伤至就诊时间、初始24 h输液量>5L发生率、休克发生率、胃肠功能障碍发生率、感染发生率低于死亡组,ISS评分、RTS评分、APACHE II评分也优于死亡组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受伤至就诊时间、休克、ISS评分、RTS评分、APACHE II评分是影响急诊创伤预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:受伤至就诊时间、休克、ISS评分、RTS评分、APACHE II评分是影响急诊创伤预后的独立危险因素,临床可通过对以上因素予以适当的干预以改善预后,提高存活率。

急性心肌梗死患者血糖水平对血清肌钙蛋白T表达的影响分析

目的:研究不同时段,不同应急反应强度的血糖水平对急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白T表达峰值的影响。方法:选择本院80名急诊及心内科住院急性心肌梗死患者,根据WHO冠心病的临床诊断标准分为2组:实验组(血糖>7.0 mmol/L)40例;对照组(血糖含量为6.1mmol/L^7.0mmol/L)40例,采用电化学发光法检测心肌蛋白T水平;采用静脉血已糖肌酶法测定血糖水平。结果:患者的血糖水平和肌钙蛋白T表达正向相关,血清肌钙蛋白T表达随着血糖含量的上升而上升。而且不同时段,不同应激反应强度的血糖变化对心肌钙蛋白水平表达的影响程度不同,可以根据影响程度的大小来判断其病情危重程度。结论:为非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖病人应采取积极有效的干预手段,以降低该类病人的致残率和病死率,不断提高急性心肌梗死患者治疗成功的概率。