企业现金流量管理中存在问题及对策

现金流量是指现金流入、流出量,包括现金流出量、现金流入量和现金净流量三个具体概念。现金流出量就是企业现金支出的增加额;现金流入量是指企业现金流入的增加额;现金净流量是现金流入量和现金流出量的差额。在激烈的竞争环境下,公司为了促销。

新会计准则主要创新点及实施难点解析

一、新会计准则的创新之处1.增加新的会计计量属性公允价值在基本准则第九章对会计计量问题进行了系统的规定,除了历史成本、重置成本、可变现净值和现值等已有计量属性外,特别增加并强调了"公允价值"计量属性,明确规定在公允价值的计量下,资产和负债按照在交易公平中,熟悉情况的交易双方自愿进行资产交换或者债务清偿的金额计量"。公允价值的应用、计量成为此次准则修改中的一大亮点。公允价值模式符合会计发展的趋势,能够较好地反映企业的市场价值和盈利能力。

资产减值在新准则下的变化

2006年2月15日新颁布的企业会计准则第8号资产减值准则第十七条作出原则性地限制：资产减值损失一经确认，在以后会计期间不得转回（但仅限于金融工具以外的非流动资产）。具体指资产可计提减值准备，按公允价值反映，公允价值与初始计量成本差额计人当期损益或所有者权益，

体外冲击波碎石术失败后行经皮肾镜、腹腔镜、输尿管硬镜取石术的疗效比较:8年以上的单中心研究

目的比较患者体外冲击波碎石术(ESWL)术后行腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)、输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)的疗效和并发症。方法回顾性分析2006年9月至2014年8月贵州医大附属医院行ESWL术后采用RLU(A组)、URS(B组)和PCNL(C组)3种微创手术方法治疗输尿管上段残石患者共651例资料。比较3组患者基本情况、手术效果及并发症。并采用修改后的Clavien-Dindo评分系统来评估并发症的严重程度。结果 RLU组手术成功率(100%)、清石率(100%)均高于URS、PCNL两组。URS组手术时间为(46±9.1)min,均短于RLU组(54±10.3)min、PCNL组(62±15.2)min。URS组出血量最少(12±5.1)mL。胃肠功能恢复时间RLU组(23±2.2)h,明显长于URS组(8±0.6)h和PCNL(11±4.3)h(P<0.05),3组术后下床活动时间和止痛药的使用无显著差异(P>0.05)。PCNL组并发症发生率(21.9%)高于RLU组和URS组,RLU组没有严重并发症。RLU组术后有4例患者发热,明显低于URS组(24例)和PCNL组(21例)。RLU组术后未出现尿脓毒血症,而URS组有11例、PCNL组有13例患者分别出现尿脓毒血症。结论 RLU是处理输尿管上段结石EWSL失败后一种更安全有效的微创手术方法。

BMSCs与PHBHHx骨支架材料生物相容性体外实验研究

目的:研究人骨髓间充质干细胞(BMSCs)与3-羟基丁酸酯-3-羟基己酸酯共聚物(PHBHHx)的生物相容性。方法:将PHBHHx(实验组)及明胶海绵(对照组)与第7代BMSCs复合培养7 d,通过光镜和扫描电镜分别观察BMSCs的生长及分布情况。结果:联合培养7 d,在显微镜下均可见两组材料周围有大量细胞生长,而材料内部及表面的细胞生长情况不能观察;电镜下见PHBHHx材料表面及孔隙内均有大量细胞附着,细胞相互连接融合成片,充满材料孔隙与表面,细胞表面可见大量的微绒毛,表示细胞生长状态良好,而明胶海绵上未见明显细胞生长。结论:PHBHHx具有良好的BMSCs相容性,可以作为一种新型的生物材料应用于组织工程。

吉西他滨在非肌层浸润性膀胱癌术后行膀胱灌注患者中的应用效果

目的探讨吉西他滨在非肌层浸润性膀胱癌术后行膀胱灌注患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2016年2月本院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌术后患者作为研究对象,按照不同灌注药物分为吉西他滨组(GEM组,n=45)和吡柔比星组(THP组,n=40),比较两组复发、进展及不良反应情况。结果治疗后1年,两组复发率比较差异无统计学意义;治疗后1年,两组进展率比较差异无统计学意义;GEM组不良反应总发生率为8.9%,低于THP组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GEM和THP预防膀胱癌术后复发及进展无明显差异,而GEM膀胱灌注不良反应更少,安全性更高,值得临床推广运用。

中小学生网络成瘾的影响因素及干预对策

中小学生由于身心发展不成熟,辨别能力差,以及相关家庭和社会因素,容易沉迷于网络。近年来,中小学生网络成瘾问题越来越严重,影响着他们的身心健康和学业发展。对网络成瘾问题,应以预防为主、治疗为辅。我们既要用技术手段对中小学生网络成瘾进行干预,如认知行为疗法,也要从社会道德、社会伦理等多层面引导他们树立健康的网络价值观。家庭、学校、社会应该协同合作,担负起预防中小学生网络成瘾的重任。

后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术对患肾功能的保护及生存结果分析

目的:对比后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术(SRPN)与后腹腔镜肾动脉阻断保留肾单位手术(LPN)的临床结果,探讨SRPN对术后患肾功能的保护及生存结果。方法:回顾性分析贵州医科大学附属医院2008年4月~2012年3月治疗的47例局限性T1a期肾肿瘤患者的临床资料,其中19例患者行SRPN(A组),28例行LPN(B组)。随访5年,监测患肾GFR变化情况,收集并统计患者生存情况,并进行统计学分析。结果:随访5年,无一例患者出现转移及复发,A组1例患者术后第27个月发现输尿管结石,B组1例患者术后第23个月不慎摔伤导致肾挫伤,1例患者术后第38个月发现肾结石,1例患者于术后第47个月就诊发现肾功能急剧下降。两组5年总生存率均为100%,无病生存率分别为94.7%、89.3%(P>0.05)。术后3个月、6个月、12个月、24个月、60个月,两组患肾功能下降绝对值分别为(6.87±1.78)ml/min vs.(12.64±1.64)ml/min、(8.45±1.75)ml/min vs.(13.93±2.08)ml/min、(9.92±1.88)ml/min vs.(15.02±2.41)ml/min、(11.31±2.00)ml/min vs.(16.31±2.58)ml/min、(12.76±2.45)ml/min vs.(17.93±3.33)ml/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:两组手术方式总生存率和无病生存率相同,说明手术方式的选择不影响患者存活期;术后患肾功能均有不同程度下降,且A组下降程度小于B组,提示SRPN手术可减缓术后肾功能下降,对术后肾功能具有保护作用,值得临床应用及推广。

系膜细胞在肾脏损伤中的作用

肾脏重塑是肾脏对内外因素导致肾损伤的一种反应机制，这种反应有利于控制潜在的威胁生命的危险和恢复体内平衡，包括组织修复、炎性反应以控制感染的风险、上皮修复和瘢痕消除或最小化。肾小球系膜细胞参与了凝血、纤维蛋白溶解、肾小球炎症的启动和系膜增殖性疾病。。肾小球系膜细胞在。肾小球疾病的发生和发展及在控制疾病的危险中起重要作用。

腹腔镜下非萎缩性肾实质切开取石术治疗鹿角形肾结石的初步探讨

目的探讨腹腔镜下非萎缩性肾实质切开取石术治疗鹿角形肾结石的可行性和有效性。 方法回顾性分析2011年5月至2015年1月收治的40例鹿角形肾结石患者的临床资料，男24例，女16例。年龄17～73岁，中位年龄46岁。体重指数18.4～27.3 kg/m2。40例均行腹腔镜下非萎缩性肾实质切开取石术。记录手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、结石最大径、结石表面积、无石率、手术并发症发生率、住院时间。比较患者术前及术后6个月的患侧肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）、血肌酐（SCr）、肾皮质厚度等。 结果本组40例的手术时间为87～142 min，中位值102.5 min。术中热缺血时间14～36 min，中位值20.3 min。术中出血量20～120 ml，中位值50 ml，无输血病例。无中转开放手术。结石表面积550～1583 mm2，中位值796 mm2。结石最大径34～72 mm，中位值59 mm。住院时间6～12 d，平均（9.2±2.1）d。手术并发症发生率为17.5%（7/40），其中漏尿4例，菌血症3例，无尿源性脓毒血症、延迟性出血等严重并发症，无死亡病例。术后3 d复查KUB或腹部CT，5例有残留结石，于术后3个月行体外冲击波碎石，3例排石效果好，余2例部分排石，一期结石清除率为87.5%。40例均获随访，术后6个月患侧肾GFR较术前下降（13.3±3.7）ml/min，SCr较术前平均下降27.5μmol/L，差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访IVU及CT检查示患肾皮质萎缩不明显，肾积水较术前减轻，总肾功能有改善。 结论腹腔镜下非萎缩性肾实质切开取石术治疗鹿角形肾结石是可行的治疗方式之一，具有结石清除率高、术后并发症较少、肾功能影响小等优点。

新时代加强青年理想信念教育的科学内涵及实现路径

理想信念是青年的精神支柱,是激励青年实现梦想的强大精神力量,是实现中华民族伟大复兴中国梦的力量源泉。文章系统地梳理了新时代青年理想信念教育的科学内涵及价值意蕴,分析了当下青年的理想信念存在的问题,从而提出了加强对新时代青年理想信念教育的实现路径:加强理论学习,培育科学的理想信念;强化榜样学习,践行社会主义核心价值观;做到知行合一,投身于中国梦的伟大实践;完善高校思政课,加强对青年的科学理论教育。

苯乙双胍对人前列腺癌PC-3细胞的影响

有研究结果证实苯乙双胍还具有广泛地抗肿瘤作用[1],如能够抑制肺癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤细胞的生长.本研究旨在观察苯乙双胍对PC-3细胞增殖及凋亡的影响,探讨其对去势抵抗性前列腺癌细胞是否具有抑制作用.

飞墨直下三千字

笔起,看见的是那个黑色的高大身影;笔落,满眼是黑色的灵动线条。笔起笔落间,他的形象慢慢清晰。飞墨直下三千字,他挥就了满纸的烟雾缭绕、黑光闪烁。一直觉得黑色是一种很特别的色彩,提起黑色我便想起书法,想起教书法的老余。老余是我的书法老师,喊他“老余”似乎有些不尊重的意思,可学生们都这么叫。老余也不恼,听到后很慈祥地呵呵一笑。

苯乙双胍抑制Hedgehog信号通路抗前列腺癌作用机制研究

探讨苯乙双胍对PC-3细胞的抑制作用与Hedgehog信号通路的关系。方法:苯乙双胍分别干预PC-3细胞24、48、72小时,实时荧光定量PCR及蛋白质印记分析检测SMO及GLI-1的表达情况。结果:实时荧光定量PCR和蛋白质印记技术结果显示SMO及GLI-1表达量下调。结论:苯乙双胍能够抑制前列腺癌PC-3细胞的机制可能与调控Hedgehog信号通路有关。

精准解剖式肾前筋膜间平面腹腔镜肾癌根治手术的要点分析

目的介绍肾前筋膜间平面行腹腔镜根治性肾切除术(Ip LRN)的解剖要点及手术技巧。方法回顾性分析2010年10月至2017年5月在贵阳市第二人民医院及贵州医科大学附属医院泌尿外科收治的57例肾癌患者临床资料,术中采用基于层面外科肿瘤根治性切除的概念,评价Ip LRN手术过程,总结该手术应遵循的解剖平面理论。结果在Ip LRN手术过程中存在七个重要的外科平面,在这些无血管平面中游离,57例手术均获成功,术中未出现严重并发症,手术时间55~180min,平均68 min,出血量0~120 ml,平均19 ml,术后3~7 d出院,平均4 d。57例患者术后随访6~30个月,平均11个月,均无瘤生存。结论肾前筋膜间平面是Ip LRN手术的重要解剖层面,在肾癌根治术中解剖层次清晰,沿肾前筋膜间平面游离可避免解剖迷失,符合肿瘤学手术原则。

肾部分切除术的研究进展

早期局限性肾肿瘤的主要治疗方法包括肾部分切除术(PN)和根治性肾切除术,目前PN已成为治疗局限性肾肿瘤的金标准。大量学者通过不断改进阻断肾动脉方式、手术方式、激光技术等方法缩短热缺血时间,减少缺血再灌注损伤,从而保护肾功能,减少慢性肾脏病发生率,提高患者生存率及生活质量。本文主要对PN的技术进展进行综述。

局限性肾肿瘤后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术后患肾功能的影响因素分析

目的探讨低R．E．N．A．L．评分的局限性小肾肿瘤患者行后腹腔镜节段性肾动脉阻断保留肾单位手术（SRPN）后远期患肾功能的影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年4月采用SRPN治疗的33例局限性小肾肿瘤患者的临床资料，其巾贵州医科大学附属医院26例，人津市第二三中心医院7例。男14例，女19例。年龄（56．5±11．8）岁，体重指数（24．1±3．1）kg／m^2。术前肾脏CT血管成像显示肿瘤血供来源于肾脏二级或三级血管；T1a期肿瘤，直径≤4cm；R．E．N．A．L．评分为4～6分；术前血清肌酐均正常；肾动态显像技术测定患侧及健侧肾小球滤过率均正常。术前患肾体积为（141．2±28．8）cm^3，术前患肾肾小球滤过率（aGFR）为（45．0±4．9）ml／min。所有患者均行SRPN。记录术后aGFR、术后aGFR残存率（术后与术前aGFR的比值）、术后患肾体积、术后患肾体积残存率（术后与术前患肾体积的比值）。术后各随访时问点患。肾功能与术前的比较采用配对t检验，体重指数、手术时间、节段性肾动脉阻断时间和肿瘤距肾集合系统的距离对术后患肾功能的影响采用多元线性回归模型分析，术后aGFR残存率与患肾体积残存率的关系采用Pearson相关系数分析。，结果本组33例手术均顺利完成。手术时问（108．4±9．1）min，术中节段性肾动脉阻断时间（23．3±3．0）min。术后病理检查结果：肾透明细胞癌17例，乳头状癌5例，嫌色细胞癌3例，切缘均阴性；血管平滑肌脂肪瘤8例。本组所有病例随访时间均〉5年，5年总生存率（OS）为100％，肿瘤特异性生存率（CSS）为100％。术后3、6、12、24、60个月aGFR分别为（34．6±4．6）、（34．7±4．8）、（34．9±4．4）、（35．1±4．4）、（35．2±4．2）ml／min，较术前分别下降（10．4±2．4）、（10．4±2．6）、（10．1±2．4）、（9．9±2．4）、（9．8±2．5）ml／min，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。多元线性回归分析提示，体重指数、手术时间、肾动脉阻断时间和肿瘤距肾集合系统的距离对术后患肾功能未产生影响（P〉0．05）。随访3、6、12、24、60个月，术后aGFR残存率与患肾体积残存率的相关系数分别为0．659、0．667、0．663、0．629、0．604，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对于局限性小肾肿瘤，SRPN术后患肾功能下降与术后患肾体积有关，与手术时间、节段性肾动脉阻断时间和肿瘤距肾集合系统的距离无明显相关性。