运动强度对慢性心力衰竭患者心肺功能及康复情况的影响评价

目的评价不同运动强度对慢性心力衰竭患者心肺功能及康复情况的影响。方法选择2022年6月—2023年6月新疆喀什地区第一人民医院收治的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,以随机法将其分为A组、B组、C组,各30例。A组进行常规干预,B组进行低强度运动训练,C组进行高强度运动训练。对比三组的心肺功能指标、心功能指标、下肢肌力。结果干预6个月后,三组无氧阈、峰值公斤摄氧量、峰值氧脉搏水平均高于干预前,且C组高于B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,三组左房内径、左室舒张末期内径比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,三组左心室射血分数水平均高于干预前,且C组高于B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,三组下肢肌力测试次数均高于干预前,且C组高于B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施运动训练可改善其心肺功能,促进身体康复,且高强度运动训练的效果更为理想。

认知功能训练联合作业疗法对老年脑卒中恢复期患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨认知功能训练联合作业疗法对老年脑卒中恢复期患者认知功能、生活质量的影响.方法选取2021年1月—2022年8月本院收治的80例老年脑卒中恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=40)和对照组(n=40).两组均应用常规方法治疗,对照组在此基础上予以认知功能训练,观察组则在对照组基础上增加作业疗法.对比两组治疗前与治疗4周的简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、健康调查简表(SF-36)评分.结果治疗前,两组患者NIHSS、ADL评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周,观察组MMSE评分、ADL评分分别为(28.02±1.02)分、(77.21±4.62)分,均高于对照组的(26.41±1.18)分与(70.36±4.47)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周,观察组SF-36中生理职能、情感职能、精神健康、社会功能评分分别为(76.23±4.22)分、(77.36±4.38)分、(78.21±4.53)分、(77.03±4.41)分,均高于对照组的(70.14±4.56)分、(70.89±4.48)分、(71.78±4.68)分、(70.79±4.53)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论认知功能训练联合作业疗法应用于老年脑卒中恢复期患者效果好,有助于提高患者认知功能及日常生活能力,同时也可提高生活质量.

慢性支气管炎肺气肿各阶段的健康教育

目的分析总结慢性支气管炎,肺气肿各阶段的健康教育。方法对我科收治的210例COPD患者进行入院宣教,缓解期呼吸功能锻炼及出院指导等。结果使患者正确认识COPD,掌握了呼吸功能锻炼的正确方法,提高患者生活质量,密切了护患关系。结论通过对慢性支气管炎患者各阶段进行针对性的健康教育,可引导患者及家属积极配合治疗,改变不良的生活方式,掌握自我保健方法,预防疾病的复发,提高患者生活质量,密切了护患关系,提高了患者的满意度。

序贯通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理体会

目的总结COPD合并呼吸衰竭患者行序贯机械通气的护理配合及体会。方法对我科从2004年10月至2007年10月收治的22例COPD合并呼吸衰竭行气管插管患者,以"肺部感染控制窗"[1]为切换点,适时拔除人工气道改为鼻面罩无创序贯通气治疗,采取拔管前严密观察病情,早期的心理疏导,呼吸肌的训练及拔管后无创正压通气的护理和观察等措施。结果本组患者20例平稳过渡到撤机,2例死于多功能脏器衰竭,显示了良好的治疗效果。结论序贯通气可明显缩短通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率,减少了再次插管的危险,护理观察与配合保证了治疗的顺利进行,为后期的撤机打下了良好的基础。

中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察及护理

目的:探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察及护理。方法:对36例自发性气胸患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,采取术前、术中、术后观察护理及出院指导等措施。结果:36例患者中,34例治愈,肺复张时间最长为7d,最短为3d,无并发症发生,2例经置管10d后无效转外科治疗,穿刺点均无出血、感染,无血性引流物,无皮下气肿发生。结论:该方法安全、方便,患者痛苦小,恢复快,并发症少,明显缩短了住院时间,取得了较满意的治疗效果。

呼吸衰竭患者行气管插管的护理体会

目的:总结呼吸衰竭患者行气管插管的护理体会。方法:对24例机械通气患者采取有效的气道湿化方法,选择适时的吸痰时机,加强基础护理,控制并发症等护理措施。结果:20例3～6d病情基本控制,机械通气时间为5～16d(平均8.5d),无并发症发生;2例因呼吸机依赖后进行气管切开,机械通气20d后脱机;2例死于全身多脏器功能衰竭。结论:采取有效的呼吸道管理、加强基础护理、积极抗感染治疗,可预防并发症的发生,促进患者早日康复。

Kennedy病1例报告并系统性回顾国内研究情况

目的报道1例经基因检测确诊的Kennedy病患者,并回顾文献总结我国Kennedy病的临床特征。方法报道1例经基因检测确诊的Kennedy病患者的病历资料。然后分别在万方数据、中国知网数据库中,以“Kennedy病”“肯尼迪病”“X连锁隐性遗传性脊髓延髓型肌萎缩”为关键词,检索并纳入2007年1月1日至2017年12月31日发表的文献63篇,包括本文报道1例患者共纳入Kennedy病患者170例,总结分析我国Kennedy病临床资料及生物化学指标。结果170患者均为男性,6例未标明发病年龄,余164例患者的平均发病年龄为(39.12±10.21)岁,发病年龄集中在30~50岁,平均就诊年龄为(48.04±8.94)岁。对161例明确CAG重复序列数的患者进行Pearson相关性分析,结果显示发病年龄和CAG重复序列数呈负相关(r=-0.272,P=0.001)。170例Kennedy病患者中,最常见的首发症状是双下肢近端无力(93例,54.71%),其次是四肢无力(38例,22.35%)。随着病程的发展,93例(54.71%)患者出现乳房发育和(或)性功能下降,143例(84.12%)患者有舌部肌肉的萎缩和纤颤。所有患者神经系统体格检查均以下运动神经元体征为主,可见轻度的肌肉萎缩、束颤,肌力轻度减退且肢体近端更明显,腱反射减弱或消失。91.18%(155例)的患者肌酸激酶升高,部分患者合并了糖尿病、血脂升高、甲状腺功能异常和(或)肝功能轻至中度异常。结论随着临床医师对Kennedy病的认识及国内基因检测的普遍开展,对疑似患者及早行基因检测可明确诊断,但目前尚无有效的治疗方法。

一维光子晶体中亚波长缺陷膜对Goos-Hnchen位移的调制特性

利用传输矩阵法分析一维光子晶体中亚波长缺陷膜对缺陷模频率处Goos-Hnchen位移的调制特性,讨论了亚波长缺陷膜的厚度、磁导率及介电常量对一维光子晶体缺陷模频率处的Goos-Hnchen位移的影响.研究发现:一层几何厚度极小的亚波长薄膜即可非常灵敏地调制一维光子晶体缺陷模频率处Goos-Hnchen位移的位置及其大小;并且当亚波长缺陷膜为左手材料时,Goos-Hnchen位移随亚波长缺陷膜物理参量的变化趋势与普通右手材料时的情形完全相反.

膝骨关节炎软骨组织中内质网应激对炎症分子、骨代谢分子分泌的影响

目的:研究膝骨关节炎(OA)软骨组织中内质网应激对炎症分子、骨代谢分子分泌的影响。方法:选择2013年6月～2017年2月期间因膝骨关节炎在本院接受关节置换术的患者56例作为OA组,同期因外伤在我院接受膝关节置换术的患者40例作为对照组。手术中收集关节软骨组织并测定内质网应激基因的表达水平、炎症及骨代谢分子的分泌量。结果:OA组关节软骨中蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、肌醇必需酶1(IRE1)、活化转录因子6(ATF6)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-12(caspase-12)的mRNA表达水平以及白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、CXC趋化因子配体12(CXCL12)、趋化素(Chemerin)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、基质金属蛋白酶13(MMP13)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的分泌量明显高于对照组,骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、胶原蛋白-I(COL-I)、COL-Ⅲ的分泌量明显低于对照组且PERK、IRE1、ATF6、CHOP、Caspase-12的mRNA表达水平与IL-1β、IL-6、CXCL12、Chemerin、YKL-40、MMP13、RANKL呈正相关,与OPG、OC、COL-I、COL-Ⅲ呈负相关。结论:膝OA软骨组织中内质网应激的过度激活与炎症反应激活、骨代谢紊乱有关。

玻璃纤维桩复合树脂核在前牙残冠、残根修复中的临床应用

目的探讨玻璃纤维桩复合树脂核在前牙残冠、残根修复中的临床效果。方法收集已完善根管治疗的前牙残冠、残根82颗,采用玻璃纤维桩复合树脂核桩核烤瓷冠修复。结果有1例残根的桩核在修复13个月后出现纤维桩核烤瓷冠整体脱出,其余81例纤维桩树脂核烤瓷冠修复体均无松动、脱落或损环现象,且牙龈健康,修复体美观自然。结论玻璃纤维复合树脂核具有生物相容性好、高强度、耐腐蚀、透光性好,是一种理想的前牙残根残冠桩核修复材料。

以对乙酰氨基酚为主要成分的儿童用药介绍

对乙酰氨基酚其解热作用与阿司匹林相似,而镇痛作用较弱,适用于缓解轻度至中度疼痛。

论苏曼殊小说中爱情悲剧的成因

苏曼殊小说与当时鸳蝴哀情小说同是写爱情悲剧,但原因有所不同。作者的悲剧意识是导致悲剧的根本原因。这种悲剧意识包括由个人特殊身世而产生的对个人命运悲苦性质的认定,也来源于作者反思现实世界之后对现世的疏离和对佛教禁欲意识的趋同。

综合把脉 五剂良药

中等职业学校入学门槛低，职教学生生源素质参差不齐，知识储备低、行为习惯差，给学校的管理工作带来很大的挑战。在中职学校如何创建人性化教育方法与途径，如何培养学生养成良好的习惯，塑造良好的品质，真正成为德才兼备的技能型人才？这个问题就摆在职业学校教育工作者面前。

浅谈校园中双系统的应用

在日常教学中，很多时候感到单一系统的使用会有掣肘的感觉。不仅是方便程度的问题，更重要的是影响教学质量。因为任何系统，无论是Windows、Mac还是Linux系统，都有其擅长和局限性。因此有必要在校园中推行多系统共存，用不同系统中的长处最好的支持教学活动。更重要的是，这种多系统的共存，恰好符合国际文凭组织所提倡的教学环境应当更接近真实环境的理念。本论文主要探讨了在校园中如何实现Windows系统和Mac系统的共存和互补．以及从技术角度讲．这种架构带来的教学上的诸多优势．

V-I传输矩阵方法在布拉格光纤光栅分析中的运用

介绍了V-I传输矩阵方法用于布拉格光纤光栅的理论分析,该方法通过参量变换将相邻薄层间的界面矩阵退化为单位矩阵,从而大大提高了计算效率。从传输矩阵出发,数学上推导出耦合模方程,证明了该方法的正确性,有助于加深对V-I传输矩阵方法物理机制的理解。数值模拟分析发现V-I传输矩阵方法具有计算快速、简单明了的优点。最后还指出V-I传输矩阵方法仅适用于短周期光纤光栅,若要运用于长周期光纤光栅,需要进一步理论修正。

妊娠合并急性脑出血的临床特点、危险因素、诊断方法以及治疗方案分析

目的探讨妊娠合并急性脑出血的临床特点、危险因素、诊断方法以及治疗方案。方法回顾性分析56例妊娠合并急性脑出血患者的临床特点,总结造成妊娠期脑出血的原因,分析其诊断方法和治疗方法。结果颅内动静脉畸形、贫血、妊娠期高血压、自然分娩等因素是引起妊娠合并急性脑出血的危险因素。根据病史、临床表现及影像学确诊。56例患者中38例经手术治疗好转,18例为保守治疗,总好转47例。结论妊娠期合并急性脑出血属于危重病,如不及时治疗很可能危及母子生命。妊娠合并脑出血可因颅内动静脉畸形、贫血、妊娠期高血压、自然分娩等因素引起。孕期行普及产检,可有效预防和及早诊治,同时早期就诊和治疗,大部分患者能好转。

轻度认知功能障碍的神经影像学最新研究进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化、痴呆之间的一种临床状态,表现为轻度的记忆和智能损害,达不到痴呆诊断标准,但有进展为痴呆的高风险。因此,早发现、早诊断、早治疗非常关键。在MCI的具体诊断上,神经影像诊断表现出显著的临床应用价值,该诊断方式在早期诊断MCI及预防AD疾病的发生上具有显著作用。本文综述了当前国内外应用神经影像学诊断MCI的方法与结果,为进一步诊断及治疗MCI提供依据。

不同脑白质损伤部位对老年轻度认知障碍的影响

目的探讨不同部位脑白质损伤(white matter lesion,WML)对老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响。方法选取200例经头颅MRI检查为WML且伴MCI的老年患者为WML组,选同期健康体检者40例作为对照组。根据病变部位将WML患者分为脑室旁组(n=64)、脑室下组(n=56)、皮层下组(n=46)和深部组(n=34)。采用蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评价所有受试者的认知功能。结果WM L组和对照组的MMSE评分分别为23.04±1.42分和28.23±1.57分,MoCA总分分别为19.91±1.55分和25.94±2.32分,差异均有统计学意义(P分别为0.005和0.001)。在MoCA量表8个维度评分中,WML深部组的视空间/执行评分最低,皮层下组的命名及抽象思维评分最低,脑室旁组的计算和延迟回忆评分最低,脑室下组的注意力评分最低。皮层下组8个维度的分值均低于对照组,差异有统计学意义,认知领域受累范围最广泛。结论不同部位WML对老年患者认知功能及认知域的影响不同,皮层下组认知损害范围最广。

河南城市竞争力评价及时空演化分析——基于主成分分析和聚类分析方法

基于城市综合竞争力的理论内涵,在综合考虑河南城市发展实际的基础上,从经济发展水平、生活保障水平、公共服务水平、科研教育水平和公共设施水平五个方面构建城市综合竞争力评价指标体系。基于评价指标体系,采用主成分分析法和聚类分析法对河南省18个城市的综合竞争力进行了评价与分析,得出河南城市综合竞争力排名与分类,采用时空演化分析法进一步分析了2001~2016年河南城市竞争力的时空演化过程。分析结果表明:河南省各城市之间、各城市内部和城市聚类均不平衡,城市综合竞争力在2001~2016年时空变迁并不明显,郑州和洛阳一直处于领先位置,其他城市相对位置没有明显变化。