胃癌术后肝性淋巴漏伴蛛网膜下隙出血1例报告

1病例资料患者，女，29岁，因“反酸半年余”于2013年4月6日就诊查胃镜示胃体上部后壁见一大小约2．5cm×3cm溃疡（BorrmannⅢ型），活检病理示胃体印戒细胞癌。上腹部增强CT示胃癌伴肝门、贲门及小网膜囊内多发淋巴结转移可能（图1A）。

临床路径护理干预在急性心肌梗死介入术后实施对心脏康复影响

目的探讨临床路径护理干预在急性心肌梗死介入术后实施对患者心脏康复影响。方法方便选取2018年2月—2019年11月该院收治急性心肌梗死患者300例实施研究,所有患者均行介入术治疗,用随机分组表分为基础组(基础护理干预,150例)和干预组(临床路径护理干预,150例),比较两组患者护理前后左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽水平(BNP),相关并发症发生率、护理满意度。结果护理14 d后,基础组患者LVEF水平(47.6±4.1)%显著高于(42.8±3.8)%,BNP水平(86.8±10.3)pg/mL显著低于基础组(125.4±20.4)pg/mL,差异有统计学意义(t=10.516、20.687,P<0.05);干预组患者心源性休克1.33%、心力衰竭6.67%、恶性心律失常5.33%发生率显著低于基础组患者6.00%、14.67%、12.67%,差异有统计学意义(χ2=4.624、5.037、4.925,P<0.05)。干预组患者护理满意度98.67%显著高于基础组患者93.33%,差异有统计学意义(χ2=5.556,P<0.05)。结论临床路径护理干预在急性心肌梗死介入术后实施,可协助改善患者心脏功能,降低相关并发症发生率,提高患者护理满意度。

脉冲式冲管法对血管内超声图像质量影响的研究

目的探讨脉冲式冲管法对血管内超声(IVUS)图像质量的影响。方法选取2017年5月—2018年12月在本院心血管内科接受冠脉造影(CAG)及IVUS的126例冠心病(CAD)患者为研究对象,其中64例患者(观察组)行脉冲式冲管法,62例患者(对照组)行常规冲管法,比较两种不同冲管方法对IVUS图像质量的影响。结果观察组的IVUS检查中出现不均匀转动伪像、环晕伪像次数均低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的IVUS检查中出现血液及近场伪像次数低于对照组,且术中需要再次冲管次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVUS检查中应用脉冲式冲管法能有效减少IVUS伪像次数,提高IVUS图像质量,能更好地发挥IVUS对冠脉管腔及腔内组织的分析作用,并精确指导冠脉内介入治疗。