丹参川芎嗪注射液联合溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合溶栓在急性脑梗死(ACI)患者中的疗效及其对血液流变学的影响。方法:采用优效性样本量估算方法,选取80例ACI患者并按随机数字表法分为2组,对照组40例实施溶栓治疗,治疗组40例在溶栓的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。治疗4周后,判定2组临床疗效,记录2组中国卒中量表(CSS)评分、血流变学指标[血浆黏度、红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(Fib)、血小板聚集率]、血浆血栓素B2(TXB2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心钠素(ANP)变化并进行比较,比较2组不良反应发生率。结果:临床总有效率治疗组92.50%,对照组72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周及治疗4周后,2组CSS评分均明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组各时间点CSS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组血浆CGRP均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),血浆黏度、Fib、Hct、血小板聚集率及血浆TXB2、Hcy、ANP水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组血浆CGRP高于对照组,治疗组血浆黏度、Fib、Hct、血小板聚集率及血浆TXB2、Hcy、ANP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组出血性不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合溶栓治疗ACI,可明显减轻神经功能损伤,有效改善血液流变学指标及血浆TXB2、CGRP、Hcy、ANP。

耳穴埋籽联合辰时穴位按揉在重症脑卒中便秘中的应用

目的:观察耳穴埋籽联合辰时穴位按揉对重症脑卒中便秘患者的治疗效果。方法:选择重症脑卒中便秘患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。2组患者入院后,给予脑卒中治疗及护理干预。对照组在常规治疗基础上给予便秘护理干预,观察组在对照组基础上给予耳穴埋籽联合辰时穴位按揉。比较2组排便效果、干预前后的便秘相关症状评分、首次排便时的异常情况发生率及心率和血压情况。结果:观察组排便效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=1.847,P<0.05)。干预前,2组排便困难程度、粪便性状、排便时间评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组排便困难程度、粪便性状、排便时间评分较干预前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排便困难、排便费时、大便干结、大便残余感发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后,2组心率以及血压均未出现明显变化(P>0.05)。结论:耳穴埋籽联合辰时穴位按揉干预重症脑卒中合并便秘患者,可以改善便秘症状,安全性良好。

生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效的Meta分析

充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）最典型的特征是心室泵血或充盈功能低下,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征。CHF的主要典型特征是左室射血分数（EF）下降,也有研究显示,CHF患者血液脑钠尿肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平急剧升高。生脉注射液由红参、麦冬、五昧子组成，临床研究显示其在CHF的治疗中发挥着越来越重要的作用，可以明显改善心功能、改善血供和降低BNP水平，但都局限于一些小样本研究。

ICU医院获得性肺炎感染病原菌耐药性及危险因素分析

目的探讨ICU医院获得性肺炎(HAP)感染病原菌特点及其耐药性,分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素,为临床治疗HAP提供依据。方法回顾性分析2011年12月至2015年2月我院收治的405例ICU住院患者的临床资料,分析其病原菌分布、主要病原菌耐药性,单因素及多因素Logistic回归分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素。结果 405例ICU住院患者发生HAP 146例,感染率为36.05%,共检出病原菌184株,其中革兰阴性菌、阳性菌、真菌各125、48、11株,各占67.93%、26.09%、5.98%;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素的耐药率较低;单因素及多因素Logistic回归分析发现,应用镇静药物、入ICU时间>7 d、入ICU前后进行手术是ICU住院患者发生HAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU HAP患者感染病原菌较广,发生HAP的相关危险因素较多,需采取相应措施,合理选用抗菌药物,以降低耐药率及医院感染率。

放疗联合卡瑞利珠单抗治疗对复发转移宫颈癌患者临床疗效及预后的影响

目的探讨放疗联合卡瑞利珠单抗治疗对复发转移宫颈癌患者临床疗效及预后的影响。方法回顾性分析丽水市人民医院2020年2月—2023年2月收治的112例宫颈癌患者的临床资料。根据不同治疗方案,随机分为两组,对照组患者56例,观察组患者56例。对照组患者采用放疗进行治疗,观察组在对照组的基础上联合卡瑞利珠单抗进行治疗。对比两组患者6个月后治疗预后效果、T淋巴细胞亚群水平、血清肿瘤标志物、生活质量改善情况及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者的症状改善明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组分化决定族抗原4(CD4^(+))、CD4^(+)/分化决定族抗原8(CD8^(+))水平均有所降低,观察组各指标水平降低程度比对照组明显[(28.27±8.74)%vs.(24.51±8.31)%;(0.97±0.48)vs.(0.81±0.31)],差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)水平均有所升高,观察组CD8^(+)水平升高程度比对照组明显[(26.38±8.23)vs.(29.88±8.08)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各血清肿瘤标志物水平均降低,但观察组降低更加明显[(15.46±1.97)vs.(13.16±1.88);(49.53±5.21)vs.(42.68±4.23);(16.36±1.93)vs.(14.78±1.45)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者生活质量总改善率82.14%,对照组患者生活质量总改善率98.21%。观察组患者生活质量总改善率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率46.43%与对照组不良反应总发生率39.29%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用放疗联合卡瑞利珠单抗治疗复发转移宫颈癌患者临床疗效和预后的影响更好,安全性更高。

急救药品储备管理中存在的问题与管理对策

目的:探究急救药品储备管理中存在的问题及管理方针。方法:选取2017年6月~2018年2月医院急救药物40类为对照组,行常规管理干预。另择2018年3~10月医院急救药品储备40类为观察组,期间行急救药物品储备管理模式干预。分析既往急救药物中存在的问题并提出应对方针,比较两组危险事件发生情况及药物管理情况。结果:观察组管理后危险事件发生情况及总发生率各指标均低于对照组(P<0.05);观察组药物管理各指标均高于对照组(P<0.05)。结论:施行急救药品储备管理干预后,药物管理效果获取有效改善,危险事件发生率低。

钉钉移动办公平台在门诊护理管理中的应用

目的:探讨钉钉移动办公平台在门诊护理管理中的应用效果,为临床护理提供一定的理论参考。方法:随机选取医院门诊的63名护理人员为研究对象,根据管理模式不同分为对照组(实施常规管理)和观察组(将钉钉软件应用于护理管理),比较实施前后门诊护理人员的满意度。结果:观察组各项评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:钉钉移动办公平台应用于门诊护理管理效果良好。

危急值报告在急诊重症监护护理安全管理中的实施

目的:探究危急值报告在重症监护急诊护理安全管理中的实施。方法:选取2019年4~10月医院急诊重症监护室接受治疗的92例患者为研究对象,随机分为对照组45例与观察组47例。对照组患者使用常规护理方案,观察组患者使用常规护理方案结合危急值报告流程护理干预方案。比较两组患者的护理效果及家属满意度。结果:观察组患者的护理效果,与对照组比较差异显著(P<0.05)。观察组患者家属的护理满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:常规护理方案结合实施危急值报告流程护理干预方案在对急诊患者的抢救中,有效降低抢救时间及改善护理效果,提升患者及其家属的满意程度。

二维码技术联合移动APP在EICU被服管理中的应用

目的:探究二维码技术联合移动APP在EICU被服管理中的应用效果。方法:医院从2019年7月开始采用二维码技术联合移动APP的管理方法进行医院被服管理,将2019年1~6月设为实施前,2019年7~12月设为实施后,随机抽取实施前后被服各137纳入研究,比较实施前后EICU被服管理质量护理人员对被服管理的满意度。结果:实施后医院EICU被服管理质量评分显著升高(P<0.05),护理人员对被服管理的满意度显著提高(P<0.05)。结论:采用二维码技术联合移动APP的管理方法进行医院被服管理,可显著提高病区被服管理的规范性与管理效率,改善被服清点流程,提高护理人员对被服管理的满意度。