浅析民营医疗机构执业行为预警管理初探

在探索医疗执业长效监管机制的过程中,针对事先监管薄弱的现状,上海市长宁区卫生局推行民营医疗机构执业行为预警管理,有效防范民营医疗机构违规违法执业行为的发生,同时也促进社会办医投资者、经营者提高诚信意识和加强自律。作者通过对民营医疗机构执业行为实施预警管理的简单论述,就推行过程中的相关问题提出了进一步的思考。

上海市长宁区医疗执业监督信息化初探

卫生执法监督是我国公共卫生体系的重要组成部分，它对维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展起着重要的保证作用。而卫生监督监测系统与疾病监测系统、医疗救治系统共同构成国家公共卫生信息系统的基础构架。本文着重介绍的上海市长宁区医疗执业监督管理综合系统，是基层的卫生监督部门自主开发制作的一套非常贴合医疗执业监督工作实际的应用系统。从其开发的主要背景入手，重点介绍了该系统的基本构架和功能特点两个方面，并对其应用前景进行了展望。

上海市长宁区非公立医院运行情况研究

坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是医药卫生体制改革的基本原则和方向。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求，有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量［1］，是设置非公立医疗机构的初衷。由于投资规模较大，经营状况参差不齐，非公立医院的运行情况也良莠不齐。基于如此情况，需对非公立医疗机构尤其是非公立医院的运行情况进行深入地调查。

2010-2016年上海市长宁区现制现售水自动售水机水质监测结果分析

目的探讨上海市相关法规颁布实施前后,通过调查分析2010-2016年上海市长宁区现制现售水自动售水机出水水质的卫生监测结果,讨论分析不合格原因,提出对策建议。方法选取上海市长宁区疾病预防控制中心2010-2016年抽样的长宁区现制现售水出水水质监测报告,进行分析整理,对自动售水机的出水水质检测浑浊度、pH、耗氧量、菌落总数和总大肠菌群,按《生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范-反渗透处理装置》(2001)进行评价。结果 2010-2016年自动售水机出水水质合格率中年度间总体、细菌总数和耗氧量合格率差异有统计学意义(均P<0.05)。但细菌总数和耗氧量随年度变化无明显规律可循。2013-2016年自动售水机出水水质总体合格率、细菌总数合格率显著高于2010-2012年(χ~2=14.091、12.906,均P<0.05),耗氧量差异无统计学意义(χ~2=1.639,P>0.05)。结论 2010-2012年上海市长宁区现制现售水自动售水机出水合格率较低,主要原因是细菌总数和耗氧量超标。2013-2016年有所提升。加大现制现售水自动售水机的监督管理频次,可以提升现制现售水出水的合格率。

上海市某区医疗机构水质处理器卫生状况调查

【目的】了解上海市某区医疗机构水质处理器的使用情况及卫生状况。【方法】选取某区使用水质处理器的20家综合类医疗机构和17家其他医疗机构(含门诊部),对其使用的水质处理器进行卫生状况调查,调查内容包括水质处理器的制水工艺、日常使用情况、设置环境、日常维护情况等。并采用单纯随机抽查法,抽检水质处理器出水的水质,检测指标包括总大肠菌群、细菌总数、浑浊度、耗氧量、铅和砷。【结果】医疗机构在水质处理器卫生管理方面存在的主要问题为出水水质缺乏定期检测和公示、设备周围未安装视频监控、设备周围10m内存在污染源,合格率分别为38.7%、52.9%、74.7%。水质处理器出水的耗氧量总合格率较低,为78.9%。反渗透工艺的水质处理器耗氧量合格率低于超滤工艺设备,差异有统计学意义(P<0.05)。原水经处理后,浑浊度、耗氧量检测值均有下降,水质处理器出水和原水比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】上海市某区医疗机构使用的水质处理器尚存在卫生问题,应加强医疗机构饮用水水处理设备的管理。