人工智能应用于血液透析的研究趋势:基于VOSviewer的可视化分析

目的探究人工智能(artificial intelligence,AI)应用于血液透析领域的研究现状与发展趋势。方法检索建库至2023年3月29日Web of Science核心合集数据库中科学引文索引扩展版和社会科学引文索引收录的AI应用于血液透析领域的文献,应用文献计量学的研究方法与VOSviewer软件对国家、研究机构、期刊、作者、关键词等进行可视化分析及视图展现。结果共有98篇论著和5篇综述纳入分析。近20年,AI应用于血液透析领域研究产出整体呈上升趋势,发文量居首位的国家是中国(n=37),发文量最多的机构是费森尤斯医疗(n=16)。本领域目前及未来的前沿研究趋势为血液透析结局、影响因素以及并发症预测模型。结论使用文献计量学与VOSviewer软件进行研究分析,可直观地展现领域内的研究现状和前沿热点,为今后进一步的研究提供参考依据。

智能分级管理平台对糖尿病足高危患者的干预研究

目的探讨通过使用足部高危因素智能分级管理平台对糖尿病患者进行足部高危因素及足部自我护理行为进行管理后的应用效果研究。方法采取便利抽样方法,对符合纳入标准的97例糖尿病患者进行足部高危因素筛查和足部自我护理知识进行调查,借助智能分级管理平台对患者采取远程管理,干预6个月后比较2组患者的足部高危因素、知识、行为及破损情况。结果干预前2组患者足部护理知识总得分处于中等水平,干预6个月后,干预组总得分标准得分处于“良好水平(≥80分)”从22%上升至94%,2组患者足部护理得分情况(总得分、足部检查、足部日常护理、足部干燥处理)比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时干预组患者鞋型选择、趾甲修剪、皮肤干燥情况都较对照组有明显改善(P<0.05),干预组患者足部破损率低于对照组(P<0.05)。结论借助足部高危因素智能分级管理平台对存在高危足的糖尿病患者进行管理后,可以提高患者的知识,改善足部日常自我护理行为。

糖尿病足高危因素智能分级与管理路径的构建及应用探讨

通过建立糖尿病足高危因素筛查路径,对病人进行糖尿病足高危因素筛查;根据筛查结果应用互联网技术和大数据技术,将美国ADA高危因素分级法文本语言转化为计算机语言进行分级,借助信息管理平台对有足部高危因素的糖尿病病人实施信息化智能分级管理,提高病人对足部日常自我护理能力,降低糖尿病病人足部皮肤破损率、足溃疡发生率。

蒙古族2型糖尿病病人疾病相关知识掌握情况及其影响因素

[目的]了解蒙古族2型糖尿病病人疾病相关知识现状及其影响因素。[方法]采用便利抽样方法,选取2015年2月—10月在呼伦贝尔市中蒙医院内分泌科门诊就诊病人并符合入选标准的201例2型蒙古族糖尿病病人进行调查,以人口社会学、疾病相关资料、自我管理水平、自我效能水平为自变量,健康知识得分为应变量,采用Spearmen相关和秩和检验,筛选统计学意义的变量进行多元逐步回归分析。[结果]蒙古族2型糖尿病病人知识得分17.83分±5.23分,自我管理水平、学历、体重指数、糖化血红蛋白、吸烟是影响蒙古族2型糖尿病病人健康知识的相关因素。[结论]蒙古族2型糖尿病病人知识掌握情况不佳,应针对学历、自我管理水平、体重、糖化血红蛋白水平、吸烟不同病人进行干预。

糖尿病足高危因素分级系统的研究进展

国内外临床常用的糖尿病足高危因素分级系统主要有:美国糖尿病协会糖尿病足高危因素分级系统、国际糖尿病足工作小组糖尿病足危险因素分级管理系统、Gavin’s糖尿病足危险因素加权值积分法、Scottish分级系统、Boyko糖尿病足风险系统、Texas大学糖尿病足部风险分级系统、糖尿病足风险评估、糖尿病足高危因素评分量表等,其分级依据是根据发生糖尿病足溃疡的危险因素进行分级,其级别有低、中、高危足,但是每种分级系统都有各自的特性,缺乏统一的标准,在未来工作中迫切需要有统一、简单、实用的糖尿病足高危因素分级系统。

同质化管理在非内分泌科住院糖尿病患者足部高危因素筛查中的应用

目的探讨同质化管理在非内分泌科住院的糖尿病患者足部高危因素筛查中的应用效果。方法成立糖尿病足同质化管理小组,由专科护士对联络护士进行糖尿病足理论知识和足部高危因素筛查技能的培训考核,由考核合格的糖尿病联络护士对其所在病区住院的糖尿病患者开展足部高危因素筛查和足部护理指导。结果全院有20个病区开展了糖尿病足高危因素筛查,5个月共筛查糖尿病患者302例,筛查率为21.2%,302例患者中有90.1%的患者存在糖尿病足高危因素,通过筛查和教育后,患者掌握了糖尿病足的相关知识,改变不正确的足部护理行为。结论同质化管理能保证糖尿病患者在不同护理单元,享受到糖尿病足高危因素筛查的同质化护理服务,提高了专科护理质量,值得在医院推广应用。

1例规律透析的糖尿病肾病合并糖尿病足溃疡患者的个案护理

随着生活水平提升,糖尿病发病率在逐年上升,目前我国糖尿病患者约1.14亿,位于全球第一[1]。糖尿病患者发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESR)的发生率约为10/1000人每年[2],有20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)。糖尿病患者在其一生中发生足部溃疡的风险可高达25%,在世界某个地区每20秒就有人因糖尿病失去下肢[3]。导致糖尿病足溃疡的危险因素除了神经病变、下肢血管病变、吸烟、足部自我护理不当外,其中糖尿病肾病(特别是患者透析)也是其原因之一[4]。

血液透析动静脉内瘘研究现状及热点:基于VOSviewer的可视化分析

该研究对Web of Science数据库收录的血液透析动静脉内瘘领域相关文献展开文献计量学分析,通过梳理、解读研究数据,绘制可视化图谱,直观地展现本领域目前及未来的研究热点与发展趋势。结果提示,我国与发达国家存在一定学术壁垒,未来可以动静脉内瘘功能障碍早期识别及新兴诊疗手段为学术发展方向,开展国际多中心临床试验。

糖尿病肾病患者血液透析期间低血糖管理的证据总结

目的检索并分析糖尿病肾病(DN)患者维持性血液透析(MHD)期间低血糖管理的相关证据,并对证据进行总结,为医护人员在临床实践中提供循证依据。方法依据"6S"证据金字塔模型检索相关文献,包括指南、证据总结、最佳实践、系统评价、Meta分析。检索时间范围2012年1月至2022年3月。对所检索到的文献进行筛选和文献质量评价,提取归纳总结证据。结果纳入文献9篇,包括指南7篇、系统评价1篇、专家共识1篇,最终归纳出透析前评估、血糖管理、胰岛素剂量调节、饮食管理、透析液的选择和应急处理6个方面共21条证据。结论本研究总结了糖尿病肾病(DN)患者维持性血液透析(MHD)期间低血糖管理的证据,形成了具体的推荐建议,可为医护人员在临床工作中提供循证依据。

高原地区与平原地区糖尿病患者足部危险因素的对比分析

目的筛查西藏林芝地区糖尿病患者的足部危险因素,对比高原地区与平原地区糖尿病患者足部危险因素的异同。方法选取2019年3月至5月就诊的糖尿病患者共85例,将林芝市人民医院就诊的患者设为高原组,共39例;连平县人民医院就诊的患者设为平原组,共46例。观察两组患者足部外观,包括是否有皮肤颜色异常、趾甲异常、干燥、皲裂、胼胝及是否有畸形,触摸足部动脉搏动,查看鞋袜是否合适,询问病史,检查是否有糖尿病周围神经病变的症状和体征等,并收集代谢指标结果,进行统计分析。结果两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、趾甲异常发生率、干燥发生率差异无统计学意义(P>0.05)。平原组糖尿病患者胫后动脉搏动异常、皮肤颜色异常、温度觉异常、胼胝、皲裂发生率均高于高原组(P<0.05);高原组患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、疼痛发生率、震动觉异常率、未接受足保护教育率均高于平原组(P<0.05)。结论高原地区与平原地区的糖尿病患者都存在较多的足部危险因素,但侧重有所不同,故在进行足保护教育时也应有所侧重。