2008～2010年河南省许昌市地方性氟中毒健康教育效果分析

目的评价河南省许昌市2008～2010年健康教育项目在防治饮水型地方性氟中毒中的效果。方法采用分层抽样的方法,对目标人群在健康教育项目开展前后分别进行问卷调查,对调查结果进行比较。结果健康教育干预前后,2008、2009和2010年4～6年级小学生地方性氟中毒防治知识知晓率分别由63.46%、60.00%和50.00%提高到为95.19%、97.59%和95.19%;育龄妇女地方性氟中毒防治知识知晓率分别由54.14%、67.04%和58.02%提高到86.30%、98.89%和97.28%。结论在地方性氟中毒病区开展健康教育活动对提高群众防治知识和技能,树立健康观念是行之有效的。

许昌市2006年碘缺乏病监测报告

目的评价许昌市碘缺乏病防治效果,为制定和完善防治对策提供科学依据。方法按人口容量比例概率抽样方法(PPS),检查儿童甲状腺肿大率、盐碘和尿碘水平。结果2006年监测8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.75%,碘盐合格率为97%,儿童尿碘中位数为261.1μg/L。结论实施全民食盐加碘干预措施以后,儿童甲状腺肿大率逐年下降,人群碘营养水平得到提高,碘缺乏病防治成效显著。

许昌市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解许昌市地方性氟中毒(简称地氟病)流行范围和干预措施落实情况,为制定防治对策提供依据。[方法]对全市所有自然村居民饮用的各类水源进行调查,水样采用氟离子选择电极法进行高氟水源筛查,对饮水含氟量超过1.1mg/L自然村8￣12岁儿童,进行氟斑牙患病情况调查,对已建降氟改水工程使用管理情况进行登记。[结果]高氟水源筛查覆盖面为全市6个县(市、区)84个乡镇5419个自然村,饮水含氟量超标自然村1093个,占20.17%;病情调查3个县(市、区)14个乡镇246个自然村8￣12岁儿童10743人,患氟斑牙人数3760人,患病率35.00%,调查已建降氟改水工程316处,正常运转103处,占32.60%,由于管道失修、电机损坏等原因不能正常供水工程有96处,占30.38%;由于水井塌陷等原因报废工程有117处,占37.02%。[结论]许昌市地氟病分布范围广,病情重,防治任务十分艰巨,已建改水工程正常运转率低,报废严重,应切实加强管理。

许昌市碘缺乏病防治10年效果监测与评价

目的了解许昌市全民食盐加碘干预情况,观察和评价防治效果,为制定防治对策提供依据。方法按人口容量比例概率抽样方法（PPS）,观察儿童甲状腺肿大率、盐碘和尿碘变化情况。结果1995年实行食盐加碘前,全市8-10岁儿童甲状腺肿大率为17.16%,居民户碘盐合格率为40.35%,儿童尿碘中位数仅有50μg/L。经10年碘缺乏病防治干预措施以后,该市儿童甲状腺肿大率、碘盐合格率、尿碘3项指标分别达到国家规定的消除碘缺乏病标准。结论实施全民食盐加碘干预措施以后,儿童甲状腺肿大率逐年下降,人群碘营养水平得到提高,10年碘缺乏病防治成效显著。

2005年许昌市碘缺乏病监测结果分析

目的评价许昌市碘缺乏病防治效果，为制定和完善防治对策提供科学依据。方法按人口容量比例概率抽样方法（PPS），检查儿童甲状腺肿大率、碘盐和尿碘水平。结果2005年监测8—10岁儿童甲状腺肿大率为3．75％，比1995年下降了13．41个百分点；碘盐合格率为98．58％，儿童尿碘中位数为289μg/L。结论许昌市实施全民食盐加碘干预措施以后，儿童甲状腺肿大率逐年下降，人群碘营养水平得到提高，碘缺乏病防治成效显著。

2009年河南省许昌市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解许昌市地方性氟中毒的病情动态，评价防治措施的落实效果。方法2009年，在河南省许昌市，抽取长葛市、许昌县作为监测县（市），调查监测县（市）的改水工程运行情况及水含氟量，并选择10个病区村作为监测村，调查8～12岁儿童氟斑牙及尿含氟量，16岁成人临床氟骨症及尿含氟量。结果2个监测县所有改水村中，改水工程正在使用的村有97个，占61．39％（97／158），报废的村有61个，占38．61％（61／158）。在10个监测村中，9个未改水村，水氟均值范围为1．32～2．25mg/L；1个已改水村，末梢水水氟为0．44mg／L；8～12岁儿童氟斑牙检出率为38．65％（80／207），儿童的尿氟几何均数为1．65mg／L；成人临床氟骨症检出率为0．30％（9／2982），成人尿氟几何均数为2．09mg／L。结论许昌市属于地方性氟中毒轻中度流行区．病情尚未得到有效控制．需进一步加大防治力度。

许昌市碘缺乏病健康教育效果评估

目的评价许昌市健康教育项目在防治碘缺乏病中的效果。方法对4个项目县(市、区)的目标人群在健康教育项目开展前后分别进行问卷调查,对调查结果进行比较。结果健康教育后,小学生碘缺乏病防治知识知晓率由基线调查的43.89%提高为91.32%,成人碘缺乏病防治知识知晓率由44.64%提高为94.23%,正确健康行为比例由67.86%提高为92.74%。结论采用系统的和有针对性的健康教育活动是提高居民碘缺乏病防治知识、改变不健康行为方式,达到消除碘缺乏病目标的有效措施。

许昌市碘缺乏病防治效果评价

目的了解许昌市是否达到碘缺乏病消除目标,为今后制定防治措施提供科学依据。方法采用人口比例概率抽样法(PPS)分阶段抽样,进行居民户碘盐及儿童尿碘水平检测,并对5年级学生进行健康教育问卷调查。结果碘盐中位数30.6 mg/kg,碘盐覆盖率为99.19%,合格碘盐食用率为97.80%;尿碘中位数为248.1μg/L;小学生健康教育问卷及格率为89.85%。结论许昌市各主要指标已达到消除碘缺乏病技术标准,但个别地区健康教育工作仍需进一步加强。

2008—2010年许昌市居民食用碘盐监测结果分析

目的了解和掌握许昌市居民碘盐普及情况,进一步加强和完善消除碘缺乏病工作的长效机制。方法根据《河南省碘盐监测方案》随机抽样,盐样均采用(GB/T13025.7-1999)直接滴定法定量测定,川盐及其它强化食用盐采用仲裁法。结果 2008～2010年碘盐覆盖率、居民户合格碘盐食用率、碘盐合格率均大于95%。结论碘盐监测是一项系统的、长期的工作,应加强教育、密切部门合作,完善机制。

2010年许昌市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的为了掌握病区防治措施落实进度,观测病情变化趋势,综合评价改水工程运行效果,为及时调整防治措施提供科学依据。方法调查监测县的改水工程进度及改水工程运行情况,并对监测村的水氟、儿童氟斑牙及成人氟骨症情况进行调查。结果两监测县累计改水率为53.11%,改水工程水氟合格率为95%,氟斑牙检出率为59.18%,氟骨症病例检出率为25.5%。结论许昌市饮水型地方性氟中毒流行强度以轻、中度流行为主,需加快改水措施落实进度。

河南省燃煤污染型地方性氟中毒流行现况调查

目的掌握河南省燃煤污染型地方性氟中毒（简称地氟病）流行现状，为地氟病的防治工作提供依据。方法2006、2007年对河南省13个县（市、区）的1832个历史燃煤污染型地氟病病区村燃煤情况、生活习惯、主食、住房结构、水氟等因素进行普查，对仍使用高氟煤的216个村进行重点抽样调查，每村对8—12岁全部儿童进行氟斑牙检查，并采集30份即时尿样检测尿氟。结果所有历史病区村饮水含氟量〈1．0mg／L；有独立厨房的居民户占93．7％（241281／257393），炉灶有排烟设施的占41．9％（107917／257393），使用当地高氟煤做饭的户数占28．6％（73686／257393）；使用当地高氟煤取暖的户数占24．1％（61924／257393）；主食来源为自产，占病区村的95．7％（1753／1832），均采用自然晾晒的方式干燥粮食；16．2％（35／216）的病区村8—12岁儿童氟斑牙检出率〉30．0％，全部集中在洛阳市；77．8％（168／216）的病区村儿童尿氟≤1．50mg／L。结论河南省燃煤污染型地氟病病区范围已大大缩小，危害程度明显减轻。其中8个县（市、区）历史病区村8～12岁儿童氟斑牙病情已经达到了病区控制标准，有5个县（市、区）未达到控制标准，集中分布在洛阳市。

许昌市饮水型氟中毒流行分布及干预情况调查

目的为了澄清许昌市饮水型地方性氟中毒的流行现状及干预措施落实情况,为防制地方性氟中毒提供科学依据。方法对全市所有自然村进行高氟水源筛查,随机抽取30%的水氟超标村进行儿童氟斑牙患病情况调查,对筛查出的所有水氟超标村的改水措施落实情况进行问卷调查。结果许昌市共筛查出645个水氟超标村,8~12岁儿童氟斑牙的总检出率为35.84%;氟斑牙流行指数为0.69;缺损率为4.38%,流行强度以轻度为主,水氟超标村改水率为31.40%。结论许昌市饮水型地方性氟中毒流行分布情况发生了很大变化,目前的改水措施落实情况不能满足防制要求。

2007年许昌市碘缺乏病监测报告

目的评价许昌市碘缺乏病防治效果,为制定和完善防治对策提供科学依据。方法按人口容量比例概率抽样方法(PPS),从不同方位随机抽取30所小学,每所学校抽取40名8～10岁儿童,检查儿童甲状腺肿大率、尿碘含量和学生家中食用碘盐合格率。结果监测1 280名8～10岁儿童甲状腺肿大率为4.76%,监测1 242名儿童尿碘水平,尿碘中位数为233.06μg/L,学生家中食用碘盐合格率为95.83%。结论实施全民食盐加碘干预措施以后,儿童甲状腺肿大率逐年下降,人群碘营养水平得到提高,碘缺乏病防治效果显著。

许昌市2007—2011年碘缺乏病健康教育效果

目的评价许昌市2007—2011年健康教育项目在防治碘缺乏病中的效果。方法对目标人群在健康教育开展前后进行问卷调查与比较。结果健康教育干预前后,小学生碘缺乏病防治知识知晓率由54.1%提高到93.7%;育龄妇女知晓率66.4%提高到95.7%。小学生获得碘缺乏病防治知识的主要途径是学校和电视,育龄妇女主要途径是医生、宣传单和电视。结论采用系统和有针对性的健康教育活动是提高居民碘缺乏病防治知识、达到可持续消除碘缺乏病目标的有效措施。

2007-2011年许昌市某氟中毒监测点动态监测分析

目的了解饮水型地方性氟中毒病情的现状、消长和发展趋势。方法在水牛陈监测点调查8岁～12岁儿童氟斑牙患病情况、尿液含氟量并检测居民饮用水含氟量。结果水牛陈监测点在2009年改水后水源含氟量控制在1．0mete以下，2007—2011年8岁-12岁儿童氟斑牙检出率分别为70．37％、55．17％、65．22％、53．12％、45．83％，改水后3a与改水前氟斑牙检出率有下降趋势，但差异无统计学意义，改水后第一年儿童尿氟有显著下降。结论降氟改水能有效控制氟中毒病情的发展，短期内尿含氟量下降明显。

许昌市部分县区改水降氟工程监测情况分析

目的了解许昌市改水降氟工程建设、管理情况。方法采用现场勘验和实验室检测方法对氟病区改水工程进行调查。结果全市4个氟中毒病区的433处降氟改水工程,报废211处,而正常使用的222处(占51.27%)中水氟超标38处(占17.12%)。结论许昌市降氟改水工程损毁严重。