通心络胶囊联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI围手术期临床研究

目的:观察通心络胶囊治疗急性心肌梗死PCI患者的临床疗效。方法:将急性心肌梗死患者78例随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者术前予阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片口服,盐酸替罗非班推注治疗36～48 h。观察组患者在对照组的基础上加用通心络胶囊治疗,2组均持续治疗4周;观察患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、生活质量躯体活动功能(PF)、躯体功能对角色功能的影响(RP)、身体疼痛(BP)、健康总体自评(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情绪对角色功能的影响(RE)、精神健康(MH)评分,并记录心血管不良事件发生率。结果:总有效率观察组为97.44%,对照组为82.05%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者胸痛、胸闷、心悸、疲倦、畏寒、自汗等中医证候评分及总分较均治疗前降低(P <0.05),且观察组患者疲倦、畏寒、自汗评分及总分明显低于对照组义(P <0.05)。治疗后,2组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分均较治疗前升高(P <0.05),且观察组各项评分升高较对照组更显著(P <0.05)。观察组患者心绞痛、心力衰竭、室性心律失常发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);2组患者支架再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:通心络胶囊治疗急性心肌梗死PCI患者临床疗效显著,能明显改善其临床症状及生活质量,减少心血管不良事件的发生率。

柚皮苷上调miR-21对改善类风湿关节炎大鼠Treg/Th17失衡的研究

目的:探讨柚皮苷通过上调miR-21改善类风湿关节炎(RA)大鼠的调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)失衡。方法:将雄性SD大鼠分为对照组、模型组、地塞米松组、柚皮苷低、中、高剂量组。除对照组外,其余各组大鼠制备Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)模型。模型制备成功后,地塞米松组给予2 mg/kg的地塞米松水溶液,柚皮苷组给予15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg的柚皮苷水溶液,对照组和模型组给予等体积蒸馏水。干预4周后,观察大鼠关节肿胀率和关节滑膜组织病理变化,检测大鼠血液中miR-21、叉头转录因子3(Foxp3)、转录因子维甲酸受体相关孤儿受体γt(ROR-γt)mRNA表达量及关节液中白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-17(IL-17)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠膝关节滑膜明显增生,炎性细胞浸润,关节功能减退;关节肿胀率、血液ROR-γt mRNA、关节液中IL-17升高(P<0.05),血液miR-21、Foxp3 mRNA及关节液中IL-10降低(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组滑膜增生和炎性细胞浸润明显减少;柚皮苷各剂量组大鼠炎症细胞浸润程度较低,滑膜增生较小,且呈剂量依赖性。地塞米松组和柚皮苷各剂量组大鼠关节肿胀率、血液ROR-γt mRNA、关节液中IL-17显著降低(P<0.05),血液miR-21、Foxp3 mRNA及关节液中IL-10升高(P<0.05),且柚皮苷各剂量组呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:柚皮苷能够抑制CIA大鼠炎症反应,通过上调miR-21调节Treg/Th17失衡,对RA有保护作用,提示柚皮苷可能作为一种免疫抑制和软骨保护药物用于RA的治疗。