特重型高原病——出血性高原昏迷3例报告

高原病可分为急性和慢性两型,而高原昏迷则是急性高原病最严重的一型。通常认为,急性高原昏迷是由脑水肿引起的,我院于1962年中印自卫反击战期间收治3例临床表现与一般高原昏迷不同的病例,其特点为长时间的昏迷,虽持续给氧并转送平原,昏迷仍不见好转;病情经过复杂,体征突出表现在神经系统方面,有眼底出血,死亡率高。上述3例中2例死亡,经尸检证实均为脑髓质广泛出血及灶性软化,1例昏迷长达30d治愈出院,现将3例报告于下。例1 男,青年战士,急速登山至海拔5000m处立即昏迷,因战事紧急,在发病处停留4d后才送野战医院救治,13d后再转我院,当时神志仍不清,大小便失禁,深反射亢进,踝阵挛(++)、右侧霍夫曼征、巴彬斯基征均为阳性,眼底有水肿和火焰状出血,住我院5d后昏迷再度加深,共昏迷18d,经持续给氧积极抢救无效,最后因中毒性休克、急性肾功能衰竭死亡。

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及异型增生与胃癌的关系

慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)伴肠上皮化生及异型增生被看作癌前病变。本文通过对照分析,探讨它们之间的关系。 一、材料与方法:收集我院1972至1989年活检材料中胃癌128例,其中胃切除标本58例中选出51例,纤维胃镜钳取标本68例中选出42例共93例,作为本文胃癌组。

高原昏迷的发病特点及防治原则

1.高原昏迷发病原理高原昏迷基本病因是脑缺氧,由于海拔高,大气中氧分压低,造成血氧饱和度下降,脑组织供氧不足,一方面引起毛细血管通透性增加,液体渗入组织间隙致脑水肿,另一方面由于脑组织缺氧后主宰动作电位发生的'钠泵'因能量得不到补给,特别是ATP的耗竭,'钠泵'失去正常运转。结果导致细胞内钠离子的积累越来越多,氯离子进入膜内与钠离子相遇结合形成氯化钠,细胞内的渗透压因盐分增加而大大提高,为保持细胞膜内外渗透压的平衡,水分便进入细胞内,产生细胞内水肿,即所谓脑肿胀。