雷帕霉素调节基质金属蛋白抑制大鼠肝纤维化的相关性研究

[目的]观察雷帕霉素(RAPA)对肝纤维化模型大鼠肝组织内基质金属蛋白MMP-2,MMP-13表达水平的影响,探讨RAPA抑制大鼠肝纤维化的作用机制.[方法]将实验大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及RAPA干预组.以四氯化碳花生油构建大鼠肝纤维化模型,RAPA干预组于实验第6周灌胃给予2mg/kg RAPA,每日1次,持续2周.应用光学显微镜观察肝纤维化情况,免疫组织化学方法观察模型对照组和RAPA干预组MMP-2,MMP-13蛋白表达水平.[结果]常规染色切片观察结果显示,模型对照组肝组织呈混合性脂肪变性,细胞体积明显增大,纤维间隔明显增生,成纤维细胞及炎症细胞增生浸润;RAPA干预组肝纤维化程度较模型对照组明显减轻,组织结构清晰.免疫组织化学观察结果显示,与模型对照组比较,RAPA干预组MMP-13蛋白表达明显增高(P<0.05),而MMP-2蛋白表达明显下降(P<0.05).[结论]RAPA通过上调肝组织中MMP-13表达及下调MMP-2表达从而缓解肝纤维化进展.

调节肝纤维化模型大鼠TGF-1表达探讨雷帕霉素改善肝纤维化的相关性

目的:研究雷帕霉素调节肝纤维化模型大鼠转化生长因子1(transformation growth factor 1,TGF-1)的表达,改善肝纤维变的相关作用.方法:应用大鼠以四氯化碳油(CCl4花生油)诱导建立肝纤维化模型,具体分成正常对照组、肝纤维化模型组、RAPA组,饲养8 wk后观察动物肝脏组织形态学改变及TGF-1在肝组织的表达.在动物饲养过程中动态地测定肝纤维化进程中血清TGF-1水平的变化.结果:3组大鼠肝组织切片经HE及免疫组织化等染色后,图片经Image-pro plus 6.0图像分析软件整理.A(IA值9891.4±1725.7)、B(IA值为104239.9±20890.6)、C(IA值为27853.6±2031).3组大鼠肝组织切片中TGF-1表达呈显著性差异,具有统计学意义(P<0.01).结论:雷帕霉素具有显著的下调肝脏组织中TGF-1表达及下调血清TGF-1水平,TGF-1表达下调与改善肝纤维化变有平行关系.

雷帕霉素对四氯化碳油致肝纤维化模型大鼠的治疗作用

目的:探讨雷帕霉素(RAPA)和脾切除对肝纤维化大鼠肝和脾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平及肝和脾组织病理形态学的影响,阐述其治疗肝纤维化的作用。方法:30只大鼠随机分成正常对照组、肝纤维化模型组、RAPA组、脾切除组和联合治疗组,每组6只。以四氯化碳(CCl4)花生油诱导建立大鼠肝纤维化模型。光镜下观察各组大鼠肝和脾组织病理形态学改变;检测TGF-β1在肝和脾组织中的表达水平;动态监测大鼠肝纤维化进程中血清TGF-β1水平的变化。结果:形态学表现为肝纤维化模型组大鼠肝组织呈混合滴性脂肪变,炎症细胞侵润,小胆管增生,纤维间隔增生穿插包绕肝细胞;RAPA组、脾切除组和联合治疗组大鼠肝组织形态呈不同程度的改善,尤以联合治疗组明显。与肝纤维化模型组比较,脾切除组、联合治疗组和RAPA组大鼠肝组织中TGF-β1表达水平降低(P<0.05或P<0.01),与肝纤维化模型组比较,RAPA组大鼠脾组织TGF-β1表达水平降低显著(P<0.01)。与正常对照组比较,肝纤维化模型组和RAPA组大鼠脾组织中TGF-β1表达水平升高(P<0.01);第8周时,与肝纤维化模型组比较,RAPA组、脾切除组和联合治疗组大鼠血清TGF-β1水平降低(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组大鼠血清TGF-β1表达水平较脾切除组降低明显(P<0.05),但与RAPA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RAPA和脾切除能显著下调大鼠肝和脾组织中TGF-β1表达水平及血清TGF-β1表达水平,减轻肝组织形态学改变程度,缓解大鼠肝脏纤维变性的进程。

抗氧化剂治疗肝纤维化的研究进展

肝纤维化是肝内弥漫性纤维组织沉积,是多种慢性肝损伤的共同后果,持续发展则成为肝硬化甚至肝癌。肝星状细胞(HSC)的活化使细胞外基质(ECM)的产生与降解不平衡,是导致肝纤维化发生发展的重要环节。氧化应激反应与肝脏的纤维化密切相关,作为一种重要的机制参与到HSC的活化和ECM的沉积,因此,抗氧化剂作为一种重要的治疗肝纤维化药物成为研究热点。笔者就近几年抗氧化剂治疗肝纤维化的研究进展进行综述。

阑尾腺癌11例临床诊治分析

目的探讨阑尾腺癌患者的临床特征和诊断、治疗方法。方法回顾性分析丹江口市汉江医院自1990年7月至2010年7月间收治的11例阑尾腺癌患者的临床特征、诊断、治疗及预后资料。结果原发性阑尾腺癌是胃肠道少见的恶性肿瘤，临床表现无特异性，发病年龄为39～84岁，中位年龄为61岁；男女比为4：7。所有患者均行手术治疗，术前腹部CT检查对诊断有一定的帮助，根治性右半结肠切除手术是标准手术方法。结论阑尾腺癌术前诊断非常困难，准确诊断主要依赖术中或术后的病理检查。Ⅰ期肿瘤可选择单纯阑尾切除术，但对于高分期的肿瘤，右半结肠根治术为常规推荐的治疗方式。

头皮缺损颅骨外露一次性减张缝合一例

患者男，38岁，全身多处刀伤后20min急诊入院。入院体检：体温36．8℃，脉搏87次／min，呼吸18次／min．血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），急性病容，左头部加压棉垫按压，仍见活动性渗血，左上身大片血迹，右上臂外侧、有背部肩胛区分别有长约6cm和10cm活动性出血创口，胸腹部未见损伤。