阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠的影响

目的:观察光动力学联合阳和汤对糖尿病足大鼠的影响。方法:在用STZ建立糖尿病模型的基础上,通过游泳,冰块降温和液氮冷冻,诱导糖尿病足大鼠模型,约3周时间建立模型。把造模成功的大鼠随机分为光动力治疗加阳和汤组,光动力治疗组,莫匹罗星组,糖尿病足模型组,阳和汤组、共5组分组治疗,每组10只。结果:(1)糖尿病足大鼠模型的造模方法简便可行。(2)阳和汤联合光动力促进足部疡愈合。(3)血清HA、SIL-2R值模型组与其他组有明显差别(P<0.01)光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组、阳和汤组、莫匹罗星组各组均有明显差别(P<0.01)光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组没有明显差别(P>0.05)。结论:光动力学联合阳和汤对糖尿病足大鼠的疗效优于其他治疗组,溃疡愈合最明显。为下一步临床实践提供坚实的实验理论基础,为治疗糖尿病足增加了一种医疗与技术方法,同时对糖尿病足的治疗水平的提高有一定参考意义。

阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠治疗作用及SIL-2R的影响

目的:观察阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠的治疗作用及对可溶性白介素2受体(SIL-2R)的影响。方法:在用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型的基础上,通过游泳,冰块降温和液氮冷冻,诱导糖尿病足大鼠模型,约3周时间建立模型。把造模成功的大鼠随机分为光动力治疗加阳和汤组、光动力治疗组、莫匹罗星组、糖尿病足模型组、阳和汤组、空白对照组,每组10只。结果:大鼠体重变化、饮水量监测、糖尿病足评分和血液流变学检测结果提示光动力治疗加阳和汤组与其他治疗组之间各指标有统计学差异。血清SIL-2R值模型组与其他组有明显差别(P<0.01),光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组、阳和汤组、莫匹罗星组各组均有明显差别(P<0.01),光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组没有明显差别(P>0.05)。结论:光动力学联合阳和汤对糖尿病足大鼠的疗效优于其他治疗组,溃疡愈合最明显。

静脉输液固定装置的自制及临床应用

目的介绍自制静脉输液固定装置及其临床应用的疗效果。方法(1)制作:选用可拼式泡沫地板垫与雌雄贴,按照患者手的形状和大小可剪成大、中、小三种型号。(2)使用:将患者手平放在泡沫垫上,再将相对应的两个雌雄贴相粘即可。结果使用静脉固定装置患者42例中41例一次穿刺成功;对照组使用常规静脉输液装置40例中21例1次穿刺成功。结论我院静脉输液固定装置的制作及应用,明显减少再次穿刺的痛苦,减轻护理工作量。

危机管理理论在老年糖尿病低血糖管理中的应用

总结危机管理理论在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用体会。通过对60例老年糖尿病低血糖危机因素分析,实施危机发生前预防、危机发生时应对及危机发生后恢复等低血糖危机管理,提高了老年糖尿病低血糖的防治效果。

光动力学联合三黄汤改良敷料对糖尿病足大鼠HA的影响

[目的]观察光动力学联合三黄汤改良敷料对糖尿病足大鼠透明质酸(HA)的影响。[方法]在用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型的基础上,诱导糖尿病足大鼠模型,约3周时间建立模型。把造模成功的大鼠随机分为光动力治疗加敷料组,光动力治疗组,莫匹罗星组,糖尿病足模型组,敷料组共5组分组治疗,每组10只,给予相应治疗。[结果]三黄汤改良敷料促进足部疡愈合,光动力学联合三黄汤改良敷料对糖尿病足大鼠HA值高于其他治疗组,溃疡愈合最明显。[结论]光动力学联合三黄汤改良敷料疗效确切,为下一步临床实践提供实验理论基础,为治疗糖尿病足提供了一种医疗与技术方法。

中药足浴联合音乐疗法辨证治疗糖尿病0级足60例

糖尿病0级足指早期糖尿病足，即指糖尿病患者足部并发有严重的周围神经病变、自主神经病变和周围血管病变，但无开放性损伤的糖尿病足。临床实践证明中药泡足法综合了热效应和中药药效的双重作用，可以疏通经络，调和气血。我科结合中药泡足法治疗时间较长的特点，对60例糖尿病0级足患者采用中药足浴联合音乐五行辨证治疗，取得较好疗效，现报道如下。

魏佳平辨治糖尿病足经验

糖尿病足是糖尿病严重并发症的一种,是中晚期糖尿病患者截肢致残、致死的重要原因之一,是糖尿病并发症花费最多的病种之一[1-2]。西方国家中5%~10%足溃疡的发病率,截肢率约1%,糖尿病病人的截肢率高于非糖尿病病人的40倍之多[3],而Khanolkar[4]等认为,与普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的机会要高出15-40倍,其中老年患者的危险性更高。

魏佳平从瘀辨治糖尿病足经验辑要

魏佳平是浙江省中医院内分泌科主任医师,师承于杨氏内科创始人、国家级名中医杨继荪及葛琳仪,从医30余载,采用中西医结合方法治疗内分泌系统疾病,在临床实践中逐步形成了独特的中西医治疗糖尿病的学术思想和宝贵经验。笔者有幸随魏佳平主任临证,受益匪浅,现将其从寒凝血瘀论治糖尿病足的主要理论经验总结如下,以飨同道。

低强度氦-氖激光联合旋复代赭汤治疗反流性食管炎的临床护理

探索低强度氦-氖激光联合旋复代赭汤治疗反流性食管炎的护理要点,以期完善和提高了低能量He-Ne激光对反流性食管炎的治疗效果。

He-Ne激光联合三黄汤改良敷料对糖尿病足大鼠SIL-2R的影响

目的:观察He-Ne激光联合三黄汤改良敷料对糖尿病足大鼠SIL-2R的影响。方法:在用STZ建立糖尿病模型的基础上,通过游泳、冰块降温和液氮冷冻,诱导糖尿病足大鼠模型,约3周时间建立模型。把造模成功的大鼠随机分为激光加敷料组,激光组,莫匹罗星组,糖尿病足模型组,敷料组、空白对照组共6组分组治疗,每组10只。结果:空白组SIL-2R值高于其他各组达2倍以上,经统计学处理具有显著差异(P<0.01);模型组SIL-2R值略高于各治疗组,治疗组中激光加敷料组SIL-2R值最低,激光剂量组次之,莫匹罗星组最高,激光加敷料组与空白组、模型组、莫匹罗星组各组均有明显差别(P<0.01)。激光加敷料组与激光组没有明显差别(P>0.05)。结论:He-Ne激光联合三黄汤改良敷料治疗糖尿病足大鼠SIL-2R值低于其他治疗组,溃疡愈合最明显。为下一步临床实践提供坚实的实验理论基础,为治疗糖尿病足增加了一种医疗与技术方法,同时对糖尿病足的治疗水平的提高有一定参考意义。

跨院协同模式在糖尿病专科护士培训中的实践与效果

目的探讨跨院协同模式在糖尿病专科护士培训中的实践与效果。方法采取跨院协同模式,通过协调三所隶属于浙江省内不同医院的培训基地,协同一致地来实施浙江省糖尿病专科护士培训项目。结果学员对培训工作满意,临床技能考核全部合格,均顺利通过答辩并获得专科护士培训证书,达到了糖尿病专科护士培训的既定目标。结论跨院协同模式切实可行,具有各自分散培训所不具有的优势,为专科护士培训提供了一种新的思路和方法。

中医辨证足浴联合足底穴位按摩治疗0级糖尿病足的效果观察

目的观察中医辨证足浴联合足底穴位按摩治疗0级糖尿病足的效果。方法选取0级糖尿病足患者120例,按随机数字表法随机分为干预组和对照组各60例。对照组给予糖尿病基础治疗,由责任护士向患者讲解糖尿病知识,进行足部护理教育,教会患者糖尿病自我管理方法;干预组在对照组基础上根据患者症状与临床表现,由1名主任中医师进行辩证选方后予患者进行足浴,再由1名中医专科护士进行足部穴位按摩,住院期间教会患者或其家属学会穴位按摩方法,出院时根据患者足部分型代煎药带走,患者每日临睡前坚持足浴与足底穴位按摩。两组均每周由专科护士电话随访至少1次,患者每月门诊复诊时加强局部检查(干预组同时配药),持续干预6个月。结果干预组干预6个月后踝肱指数、足部压力感觉阈值、足部振动感觉阈值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证足浴联合足底穴位按摩方法能改善0级糖尿病足症状,是一种安全、有效、经济的护理方法,简便可行,无不良反应,患者易接受,对糖尿病足的防治有一定参考价值。

中药涂擦联合TDP治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中药涂擦联合特定电磁波谱(TDP)治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组在常规治疗基础上予甲钴胺片500μg口服,每次1片,日3次,4周为1疗程;观察组在对照组的基础上采用中药涂擦联合TDP治疗,日1次,4周为1疗程。比较两组临床疗效及多伦多评分系统(TCSS)评分变化。结果:总有效率观察组92.5%,对照组72.5%,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组患者TCSS评分较治疗前均有下降,观察组下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药涂擦联合TDP治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床效果。

糖尿病性便秘中医外治研究进展

糖尿病性便秘是一种神经性便秘^[1]，是由于长期的高血糖引起的胃肠植物神经功能障碍，即交感神经兴奋过度，抑制胃肠运动，出现胃动力减弱、胃排空延迟，肠蠕动缓慢而导致便秘。糖尿病并发广泛神经病变者便秘的发生率约90％^[2]。便秘会影响食物、药物的正常代谢，加重糖尿病神经病变、用力排便甚至会导致糖尿病患者脑血管破裂、猝死、失明等严重并发症的发生。

血栓通联合三黄散治疗糖尿病足溃疡的临床观察

糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性严重并发症之一，因糖尿病下肢血管、神经病变后合并感染引起，也是糖尿病人致残致死的重要原因，其发病人群以糖尿病史较长且血糖控制不良的老年患者为主。据报道，10％的糖尿病患者患有糖尿病足溃疡，

吴茱萸敷贴涌泉穴治疗糖尿病失眠症65例观察

糖尿病患者中失眠的发生率较非糖尿病人群明显增高，而失眠又会加剧糖尿病患者的血糖波动，影响其治疗与康复。2013年1月至2013年12月我院采用醋调吴茱萸敷贴涌泉穴治疗糖尿病失眠症，收到较好效果，现报道如下。

两种评分系统在糖尿病周围神经病变筛查中的应用价值

目的探讨临床症状积分表(CSIT)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值,为糖尿病专科护士提供简便、有效的DPN筛查方法。方法 170例糖尿病患者进行CSIT评分及TCSS评分,以神经肌电图(EMG)检查为"金标准"将患者分为DPN组和非DPN组。采用诊断试验和ROC曲线分析的方法对两种评分系统进行评价。结果 CSIT评分和TCSS评分的ROC曲线下面积分别为0.838、0.865,两者的诊断价值差异无统计学意义(P>0.05);灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、约登指数CSIT评分为72.57%、85.96%、14.04%、27.43%、5.17、0.32、91.12%、61.22%、0.59,TCSS评分为77.88%、91.23%、8.77%、22.12%、8.88、0.24、94.63%、67.51%、0.69,均与神经肌电图检查的一致性较好(Kappa值分别为0.532和0.636,均P>0.01)。结论 CSIT评分和TCSS评分均有较好的诊断价值,且两者诊断价值相当,糖尿病专科护士可根据患者病情选择筛查方法:如患者出现神经症状可直接用CSIT评分;如CSIT评分较低或患者无任何神经症状则采用TCSS评分进行筛查。

肺泡灌洗技术在外源性过敏性肺泡炎诊治中的应用

目的通过对3例典型和不典型外源性过敏性肺泡炎(EAA)的临床资料进行分析,探讨肺泡灌洗(BAL)技术对EAA的诊断价值。方法采用分析外源性物质吸入病史+影像学特征+BAL细胞学分类+排除其他可能的疾病的方法,对1例典型的和2例不典型的EAA进行诊断和治疗,提出EAA诊断可能更为敏感的新指标设想。结果 3例患者BAL细胞学分类单独以淋巴细胞比例明显升高,结合其病史及排除其他肺部疾病后临床诊断为EAA,按EAA治疗后病情均好转出院。结论对于疑似患者,若无禁忌,可行气管镜下BAL,细胞学分类以淋巴细胞比例明显升高(cut-off值>65%)为主,并能排除肺部感染及其他非感染性疾病,可临床诊断为EAA。