蛔虫重度流行区实施不同化疗措施后人群再感染的观察

目的了解蛔虫重度流行区采取不同方案的全民化疗措施后,居民个体和群体的蛔虫再感染状况。方法选择鹿塘、大园和杨墅塘3个自然村,全体居民用噻嘧啶首次化疗后,分别间隔3、6和12个月进行重复化疗,并在每年的春、秋季用Kato-Katz法各粪检1次。结果化疗后鹿塘、大园、杨墅塘3个自然村居民蛔虫感染率分别下降53.43%、41.93%和22.62%,人群受精蛔虫卵的比率分别下降50.02%、35.73%和38.30%,化疗1年后的再感染率分别为35.62%、35.48%和50.00%,新感染率分别为16.39%、21.05%和31.94%。人群蛔虫再感染1次和2次的发生率杨墅塘村>大园村>鹿塘村。结论1)试点村人群蛔虫再感染率均比同期新感染率高,蛔虫感染人群比未感染人群表现出更容易发生再感染的倾向;2)间隔6个月的全民化疗方案对控制人群蛔虫的再感染和新感染较经济、有效。

耕牛轮牧对控制草洲感染性钉螺效果的研究

目的 探索耕牛轮牧对控制草洲感染性钉螺的效果。方法 选择鄱阳湖中、重度疫区进贤县的军山湖乡为实验区 ,将该乡草洲划分为耕牛放牧区和禁牧区 ,每隔 1年两区轮换 ,耕牛进入放牧区前普治 1次。同时 ,选择三里乡丰富行政村为对照区 ,耕牛敞放于草洲 ,每年普治 1次。结果 实施安全轮牧的 9块有螺草洲中 ,试前 3块无感染螺 ,试后连续 2年亦未发现感染螺 ;试前 6块有感染螺的草洲 ,试后 2年 4块草洲感染性钉螺逐年下降到 0 ,另外 2块距村较近的草洲仍有感染螺 ,感染螺草洲面积下降了 84.90 % ,耕牛感染率亦下降 81.11%。对照区 6块草洲 ,试后 2年感染螺面积下降 2 0 .83% ,感染螺面积占有螺草洲面积的 71.6 0 % ,耕牛感染率下降不显著。结论 草洲耕牛实施轮牧能有效地控制感染性钉螺密度 ,但离村较近草洲耕牛难以实施禁牧 ,感染螺密度得不到有效的控制。

三格式厕所和沼气池杀灭血吸虫卵效果

目的了解在不同季节或温度下三格式厕所和斜置椭球B型沼气池现场杀灭血吸虫卵的时间和效果,以评估这2种类型厕所在血吸虫病疫区推广应用的价值。方法在不同的季节里,将感染家兔后获得的血吸虫卵置于三格式厕所和沼气池中,在第5、10、15、20、25、30、40、50天和第60天分别取出虫卵进行孵化试验,观察并计算毛蚴数。结果三格式厕所在冬、春(秋)季和夏季完全杀灭"虫卵粪渣"中血吸虫卵的时间分别为50、30d和15d;完全杀灭100个血吸虫卵的时间分别为40、20d和10d。沼气池在冬、春(秋)季和夏季完全杀灭"虫卵粪渣"中血吸虫卵的时间分别为30、15d和10d;完全杀灭100个血吸虫卵的时间分别为20、15d和5d。结论三格式厕所和斜置椭球B型沼气池是血吸虫病疫区杀灭人、畜粪便中血吸虫卵的有效途径之一。在江西省血吸虫病疫区,不同季节按照完全杀灭血吸虫卵的时间,均可以达到国家粪便无害化的卫生标准。

不同化疗方案控制土源性线虫病传播的效果观察

目的 探讨土源性线虫病高度流行区经济、有效、易行的化疗策略。 方法 在 3个自然村随机采用 3种全民化疗方案 ,即首次化疗后 ,每隔 3个月、6个月和 12个月重复化疗 1次 ,药物采用噻嘧啶 10 mg/ kg体重 ,顿服 ,对控制蛔、钩、鞭虫病的效果进行了比较分析。 结果 1年后 ,3、6、12个月间隔服药村的居民蛔虫感染率分别从 4 9.5 8%下降至 2 1.6 7%(P<0 .0 1)、4 4 .2 6 %下降至 2 5 .88% (P<0 .0 1)、5 5 .5 5 %下降至 39.38% (P<0 .0 1) ;钩虫感染率分别从 12 .2 9%下降至1.4 8% (P<0 .0 1)、18.0 3%下降至 2 .5 6 % (P<0 .0 1)、8.6 1%下降至 6 .5 6 % (P>0 .0 5 )。化疗后 ,3和 6个月间隔服药村之间蛔虫及钩虫的感染率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,12个月间隔服药村蛔虫感染率显著高于上述 2个村 ,鞭虫阳性率化疗前后各村均无显著性变化。 结论 每隔 6个月化疗 1次对控制蛔虫、钩虫病的流行较为经济。

2005～2010年江西进贤县金红村血吸虫病疫情监测

目的掌握进贤县血吸虫病疫情的变化规律。方法根据《全国血吸虫病监测方案》的要求,连续5年定期观察金红村人群和牛血吸虫病感染情况,钉螺感染率的变化。结果金红村实施"以机代牛"后,尽管草洲钉螺感染率、阳性螺密度始终维持在较高水平,但人群血吸虫病粪检阳性率仅2005年为0.62%,其以后均为0,耕牛血吸虫病感染率在3%左右,无急性血吸虫病发生。结论血吸虫病传染源控制除以机代牛外,封洲禁牧也是杜绝传染源污染草洲重要保证,这样才能实现血吸虫病传播控制的目标。

江西鄱阳湖南岸区控制血吸虫病封洲禁牧后草洲不同垦种方式的效果评价

目的评价鄱阳湖南岸区草洲实行封洲禁牧措施后不同垦种方式的灭螺及经济效果。方法在鄱阳湖区选择4块草洲采用不围垦种植方法,按机耕后种植、除草并机耕后种植及除草后直接种植等3种不同耕作方式,同时设立对照组,观察有螺草洲的螺情变化,并评价经济效果。结果 3种方式实施前,活螺密度分别为0.063只/0.11m^2、0.070只/0.11m^2和0.04只/0.11m^2,对照组活螺密度为0.131只/0.11m^2,实施后分别下降了88.25%、95.57、40.25%和35.88%。垦种前与垦种后,机耕组和除草加机耕组的有螺框出现率间的差异有统计学意义(χ~2=11.021,13.798;P<0.05)。3种方式实施后每亩的平均经济收益为12.5元、41.8元和-29.3元。结论 3种种植方式中,除草并机耕后种植方法能够取得较好的灭螺及经济效果。

2005～2007年进贤县金红村血吸虫病疫情监测

目的观察2005～2007年进贤县金红村血吸虫病监测点疫情变化,为科学制定此类疫区防治对策提供依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案》和《江西省血吸虫病国家级监测点实施方案》,调查人群和家畜血吸虫病病情、洲滩螺情和血吸虫病防治措施。结果金红村实施健康教育结合人群化疗和易感环境灭螺综合防治措施,2005～2007年人群血吸虫感染率分别为5.22%、0、0;耕牛血吸虫感染率分别为3.33%、5.63%、2.35%;洲滩感染螺密度分别为0.0058、0.0045、0.0039只/0.1m2。结论金红村监测点3年人群血吸虫感染率显著下降,但洲滩感染螺密度和耕牛血吸虫感染率均处较高水平,应加大易感环境灭螺和控制传染源工作力度。

鄱阳湖区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略研究

目的探索以传染源控制为主的湖区血吸虫病综合防治新策略,观察其防治效果。方法在鄱阳湖区血吸虫病重度流行区进贤县三里乡爱国村、新和村和光辉村全面实施以机代牛、封洲禁牧、改水改厕和人居环境改造为主要内容的传染源控制措施,并辅以人畜化疗和健康教育,连续4年定期监测人群血吸虫和肠道寄生虫感染情况、钉螺感染率、水体危险性、虫卵对环境污染状况变化。结果综合防治措施实施4年后,人群血吸虫感染率显著下降,原属一类疫区的爱国村由试点前2004年的11.35%下降至2008年的0.18%,下降幅度为98.41%;二类疫区的新和村和三类疫区的光辉村均下降至0。人群血吸虫感染度亦呈逐渐下降趋势。人群蛔虫和鞭虫感染率分别由2005年的27.57%和61.98%下降至2008年的3.82%和7.47%。虫卵对环境的污染明显减轻。试点区草洲感染螺点数2004年为49个,2008年无感染螺点;感染螺平均密度、钉螺感染率、感染螺点数和水体危险性均大幅度下降。结论以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施可在短期内控制血吸虫病传染源,取得净化草洲、有效防制人群再感染的效果,亦有利于改变疫区农民的生产结构和生产方式,并减轻其他肠道寄生虫病流行。

人群蛔虫感染调查粪检与驱虫结果比较

目的探讨社区人群蛔虫感染调查中粪检与驱虫结果的关系。方法选择江西省南昌县塘南乡张溪村为试点,采用Kato Katz法粪检,双羟萘噻嘧啶化疗驱虫后收集虫体,对两者结果进行比较分析。结果共检测1 019名村民,人群实际蛔虫感染率为30.23%,其中粪检阳性率为20.41%,淘虫阳性率为23.75%。淘虫阳性感染者平均虫荷2.64条,虫荷数高的感染者所占比例较低。感染者虫荷数越多,检出虫卵的概率越高,当感染者寄生7条以上蛔虫,虫卵检出率为100%。粪检虫卵假阴性者中,感染雄虫者占61.00%,感染雌虫幼虫并有或无雄虫者占7.00%,感染成熟雌虫者占32.00%。人群粪检虫卵漏检率为32.47%。其中,因不排虫卵(生物学)漏检率为22.08%,Kato Katz法(方法学)漏检率为10.39%。结论人群蛔虫感染调查中粪检阳性率较实际感染率偏低,粪检虫卵检出率与感染虫荷数有关。

鄱阳湖地区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略中期效果评价

目的评估以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略在湖沼型流行区推广应用的中期效果。方法在鄱阳湖血吸虫病重度流行区进贤县三里乡全面实施以机代牛、封洲禁牧等以传染源控制为主的综合防治措施,连续6年定期监测4个沿湖村人群和钉螺血吸虫感染率变化。结果实施综合防治措施2年后,黄家村人群血吸虫感染率下降为0,并连续5年保持为0;丰富村人群感染率下降了77.24%,后连续3年为0;繁荣、曹门村人群感染率分别下降了82.33%和82.53%,后3年均维持在<1%,且分别连续2年和1年为0。试点区2块草洲感染性钉螺点数从实施综合防治措施前的10处逐年下降到0,其中黄家牛洲和勾连洲分别于1年和3年后钉螺感染率和阳性螺点数均下降为0,以后均未发现感染性钉螺。结论加强对周边地区牛的管理和草洲资源开发利用,是巩固与扩大以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略中远期效果的主要手段。

江西省鄱阳湖区富盛村居民土源性线虫感染调查

目的了解江西省鄱阳湖区居民土源性线虫感染状况。方法于2008年对鄱阳湖区南昌县富盛村6-65岁居民采用Kato Katz法检查蛔虫、鞭虫和钩虫感染情况,同时记录其他寄生虫卵。结果 2008年富盛村人群土源性线虫总平均感染率为37.97%,其中蛔虫、鞭虫和钩虫单虫种平均感染率分别为20.39%、6.67%和18.45%。女性居民土源性线虫和蛔虫感染率均高于男性,差异均有统计学意义（P〈0.01）;女性居民鞭虫和钩虫感染率亦高于男性,但差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组人群土源性线虫与钩虫感染率变化规律相似,均随年龄增长而呈现升高趋势;蛔虫感染率10-19岁年龄组最低,20-29岁年龄组最高,而后随着年龄增大总体呈逐渐下降趋势;鞭虫感染率随年龄增加总体呈下降趋势,在10-19、40-49岁年龄组出现2个波峰。结论富盛村人群土源性线虫感染率较高,健康教育、定期驱虫和粪便无害化处理、环境改造是控制土源性线虫感染的有效手段。在治疗土源性线虫病患者控制传染源的同时,切断传播链不失为治本之策。

健康教育新模式预防鄱阳湖区工程人员血吸虫感染的效果

目的了解健康教育对预防鄱阳湖工程建设人员血吸虫感染的效果,探索预防感染血吸虫的新模式。方法以鄱阳湖区德昌高速公路的施工人员为研究对象,并随机分为实验组和对照组。实验组应用"健康教育+防护技能培训"模式进行干预,对照组不采取任何措施。对干预前后上述2组的血防知识知晓率、接触疫水率和人群血吸虫感染率等指标进行统计学分析和比较。结果实验组干预前后血防知识知晓率分别是7.96%和96.39%,干预后较干预前提高了91.74%;接触疫水率分别为100%和1.77%,干预后显著下降;有防护行为率从0提高到100%;干预后实验组未发现血吸虫感染病例。上述指标对照组均无变化。结论应用"健康教育+防护技能培训"模式干预,可以有效预防和控制外来工程施工人员感染血吸虫。

进贤县以机代牛后血吸虫病传播因素调查

目的了解湖沼地区实施以机代牛后血吸虫病传播因素的变化,为制定洲滩长效管理决策提供依据。方法选择进贤县爱国行政村2个已实施以机代牛的自然村作为观察村,收集2004-2010年实施以机代牛前后的血吸虫病疫情资料,分析其变化情况。选择草洲进行人、畜、野生动物等种类、分布和活动,以及野粪分布等情况调查。结果2005年以机代牛后,2006-2008年2个村草洲感染性钉螺密度呈逐年下降,2009-2010年感染螺密度降为0;居民粪检阳性率逐年下降,由2004年的11.35%下降至2009年和2010年的0。大部分草洲仍有牛和猪等放牧,并以外来家畜为主;共检测41份新鲜野粪,未发现血吸虫阳性。结论以机代牛取得明显的防治效果,但血吸虫病传播因素仍未完全消除,仍需加强家畜管理,并采取有针对性的综合治理措施,巩固防治成果。