成人正畸患者口腔健康素养现状及影响因素分析

目的:调查成人正畸患者口腔健康素养现状并分析其影响因素。方法:采取便利抽样方法,选择2021年11月—2022年2月上海交通大学医学院附属第九人民医院163例门诊成人正畸患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版口腔健康素养量表、中文版口腔保健自我效能量表及社会支持量表进行问卷调查。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:成人正畸患者口腔健康素养得分为(48.74±5.54)分,得分最低的2个条目属于关注(6.80±1.19)和支持(6.40±1.59)维度。多元逐步回归分析显示,成人正畸患者就诊自我效能、社会支持利用度、亲友正畸史和客观支持是口腔健康素养的影响因素。结论:成人正畸患者口腔健康素养处于中上水平,但关注和支持素养有待提高。加强就诊自我效能、客观支持和对社会支持的利用度,可提高成人正畸患者口腔健康素养。对无亲友正畸史的患者应重点关注。

小学生口腔常见疾病科普课程内容的开发

目的对小学生口腔常见疾病的科普课程内容达成专家共识。方法通过目的抽样的方法纳入10名专家,采用专家会议法就《小学生口腔常见疾病科普课程》的内容达成一致意见。结果根据专家会议结果,删除6项课程内容,修改3项内容,最终形成小学生口腔常见疾病科普课程内容,主要包括牙外伤、龋齿及牙齿畸形3个主题共27项内容。结论口腔健康科普课程的开发丰富了小学生基础课程资源,具有实用性和趣味性,值得推广发展。

青少年牙列不齐需要矫正吗?

青春期通常被认为是进行牙齿矫正的黄金时期,因为在这个阶段,牙齿仍在生长发育中,早期矫正效果较好。因此,在口腔门诊中,家长们经常会询问医生是否需要给青少年进行牙齿矫正。是不是每个青少年牙列不齐都需要在青春期进行矫正?本文将带大家了解青少年牙列不齐的相关问题,以便抓住正确的矫正时机。青少年牙列不齐的表现牙列不齐指牙弓形态和牙齿排列存在异常,是错颌畸形的临床表现之一。

成人错■畸形患者正颌手术治疗决策的质性研究

目的:深入了解和探讨国内成人错(牙合)畸形患者正颌手术的决策体验.方法:采用定性描述性研究方法,以目的抽样选取2018年1月-3月就诊的10例患者为研究对象,以面对面、半结构式深入访谈的形式收集资料,并运用Colaizzi内容分析法对资料进行整理与分析.结果:通过资料的归纳分析,总结出2个主题,即治疗动机、治疗决策干扰因素.结论:错(牙合)畸形患者正颌手术治疗决策的信息服务具有局限性,需要进一步研究以完善支持错(牙合)畸形患者治疗决策的信息服务,帮助患者做出最佳的选择.

牙颌面畸形患者不同治疗阶段信息需求分析

目的:深入了解牙颌面畸形患者在手术方案设计、手术治疗、术后康复等过程中的治疗体验和信息需求。方法:采用目的抽样法,选择2019年3月—7月36例处于不同治疗阶段的牙颌面畸形患者进行半结构访谈,采用Colaizzi内容分析法,运用QSR Nvivo12.0软件对资料进行分析编码,提炼出主题与类属。结果:共提炼出3个主题,8个类属,分别为(1)不同治疗阶段的信息需求,主要包括入院前阶段-术前准备期、住院阶段-正颌围术期与出院后阶段-术后康复期信息需求的具体内容;(2)信息支持方式,包含多元化信息支持方式及患者对互联网信息的识别;(3)患者的认知差异,包括患者对手术方案、自身疾病认识不足以及患者心理期望与手术效果之间的差异。结论:由于正颌外科治疗特点、患者个体认知差异对不同治疗阶段的信息需求较大而目前信息支持方式存在局限,需进一步完善提供牙颌面畸形患者科学、专业、具有针对性的信息支持。

运用Delphi法确立国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案

[目的]构建国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案。[方法]通过理论分析、文献回顾和专题小组讨论等方法构建国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案的初稿,并运用两轮Delphi专家咨询法明确成人病人人工气道湿化护理循证实践方案的具体维度及条目。[结果]本研究共纳入15名专家。两轮Delphi专家咨询后得到第1轮问卷回收率和有效率均为100.0%;第2轮专家咨询发放问卷15份,回收14份,回收率93.3%,有效率100.0%,专家的权威程度系数为0.83,专家协调系数检验P<0.01。两轮专家咨询共提出38条建议,课题组采纳33条。最终明确国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案包括4个维度、8个条目和35项具体内容。[结论]通过系统科学的方法明确了国内成人病人人工气道湿化护理循证实践方案,为临床实践提供参考。

基于微信平台的健康教育在正畸患者中的应用效果评价

目的探讨基于微信公众平台的健康教育模式在正畸患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年7-8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行正畸治疗的160例患者为研究对象,按就诊先后顺序分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组患者采用传统健康教育模式,观察组患者通过"九院口腔颅颌面科正颌正畸中心"微信公众平台进行健康教育。比较干预1个月后两组患者正畸治疗复诊流程知识、护理知识及患者对健康教育的满意度。结果干预1个月后,观察组患者正畸治疗复诊流程知识和护理知识掌握情况、患者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论基于微信公众平台的健康教育模式能有效提高门诊口腔正畸患者的健康教育效果及满意度。

口腔正畸患者复诊情况调查及其影响因素分析

目的了解正畸患者的复诊现状并分析其影响因素,以提高患者复诊依从性。方法采用便利抽样法,选取2017年9—11月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科进行正畸治疗的复诊患者作为研究对象。采用自行编制的问卷调查患者的复诊情况并分析影响因素。结果共调查正畸复诊患者366例,其中定期复诊者287例(78%),未定期复诊者79例(22%)。Logistic回归分析显示,患者的性别及婚姻状况是影响患者定期复诊的主要因素(P<0.05)。患者未按时复诊的原因有:症状因素、个人时间安排冲突、忘记复诊、医生停诊等。结论影响正畸患者复诊的因素较多,建议通过加强正畸后健康宣教提高患者对相关症状的识别及处理能力,并通过完善预约医嘱、加强信息化建设等措施来提高患者的定期复诊率。

基于掌上电脑实现护理计划的全程监控

目的探索智能护理计划的开发和护理计划全程监控的方法。方法在以患者为中心思想的指导下,应用软件开发等信息技术,设计基于医疗诊断和护理评估相对应的护理项目,为护理计划提供参考,借助掌上电脑(personal digital assistant,PDA)智能记录护理计划的全过程。结果基于PDA实现护理计划的全程监控,实现无纸化护理记录,缩短数据汇总时间,分类展示护理过程。结论 PDA不仅是扫码身份核对及患者体征采集的有效工具,而且可以全程无缝隙地监控护理过程。

成人患者人工气道湿化临床实践指南的内容分析

目的：对国内外现有的成人患者人工气道湿化相关临床实践指南进行文献内容分析,归纳总结成人患者人工气道湿化临床实践要点,为临床实践提供参考。方法采用内容分析法,对网络检索的相关临床实践指南进行文献内容分析。结果文献检索后获得20篇文献,文献筛选后共纳入8篇国外临床实践指南,1篇国内机械通气临床应用指南,析出评估、准备、实施、效果评价4个阶段共11项成人患者人工气道湿化相关内容。结论国内指南中有关人工气道湿化的内容较少,国外现有指南虽然可指导成人患者人工气道湿化,研究人员及临床护理人员应结合我国实际情况和最佳证据,构建适合本土的成人患者人工气道湿化临床循证实践方案。

错颌畸形患者参与正颌手术方案共享决策期望与价值的质性研究

目的探究错颌畸形患者对参与正颌手术方案共享决策的期望和价值,为进一步开展临床共享决策模式提供参考意见。方法基于期望价值理论,应用描述性质性研究方法,采用目的抽样法,选取2021年5—8月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的13例错颌畸形患者进行半结构式访谈,运用传统内容分析法对访谈资料进行整理、归类、提炼主题。结果提炼出错颌畸形患者参与正颌手术方案共享决策期望与价值的2个主题:患者参与正颌手术方案共享决策的能力信念(决策支持能力、心理应对能力、环境适应能力);患者参与正颌手术方案共享决策的任务价值(兴趣价值、获取价值)。结论错颌畸形患者参与共享决策的能力信念较低,医生的主动引导有利于患者的参与,但患者的参与深度受到共享决策的信息支持、文化氛围、诊室环境等因素的影响。建议积极发挥医生的磁场作用,重视共享决策团队建设。同时,医院管理层面应加强共享决策宣传,提高患者对共享决策的接纳度与参与度,提升共享决策质量。

患者就诊正颌正畸联合门诊体验的质性研究

目的了解患者就诊正颌正畸联合门诊的体验。方法采用目的抽样法，选取2017年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院正颌正畸联合门诊就诊的6例患者为研究对象。以面对面、半结构式深入访谈的形式收集资料，并运用Colaizzi内容分析法对资料进行整理与分析。结果提炼出3个主题：患者诊疗体验，患者沟通体验，患者候诊体验。结论正颌正畸联合门诊为患者就诊提供便利，在疾病诊疗中发挥了重要作用。但是，联合门诊在服务上仍有提高的空间。

上海市三甲医院ICU人工气道湿化护理现况调查

目的了解上海市三甲医院ICU护士人工气道湿化护理现况，为制定针对性改进对策提供参考。方法采用自行设计调查问卷，对上海市5所三甲医院282名ICU护士进行调查。结果ICU护士对人工气道湿化临床实践及操作规范描述不一致，89．0％护士表示科室制定有人工气道湿化的操作规范；29．4％护士常规采用针筒滴注的湿化方式，50．4％护士选用生理盐水作为湿化液；知识来源中护理院校教育（3．07±1．15）及自行查阅文献（3．47±1．13）得分较低；态度得分为（4．48±0．45）分。结论ICU人工气道湿化护理临床实践缺乏统一科学的规范，应加强ICU护士人工气道湿化护理相关的培训与教育，以提高气道湿化护理质量。

ICU医护人员人工气道湿化临床实践体验的质性研究

目的：深入了解和探讨ICU医护人员人工气道患者湿化护理现状、存在的问题及影响因素，通过资深ICU护理管理者的临床经验及专业判断为实践方案的形成提供证据支持。方法采用质性研究中的现象学研究法，以目的抽样选取2015年6~8月上海市4所三甲医院5个不同ICU的15名医护人员为研究对象。以面对面、半结构式深入访谈的形式收集资料，并运用Colaizzi内容分析法进行资料的整理与分析。结果通过资料分析，得出人工气道湿化现状的2个主题：人工气道湿化护理的现状；人工气道湿化质量的影响因素。结论人工气道湿化缺乏有效指导和针对性培训，影响了人工气道湿化护理的质量。医院管理部门应加强对人工气道湿化的重视程度，建立完善的循证指南，开展规范的在职培训提高医护人员专业技能，同时完善湿化设备及人力资源配备，以改善人工气道湿化质量。

骨性Ⅱ类错[牙合]正畸正颌联合治疗前后软硬组织侧貌变化的线性相关分析

目的通过对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者正畸正颌联合治疗前后头颅定位侧位片指标的测量分析,探讨影响软组织侧貌的因素及贡献.方法选取40例骨性Ⅱ类错[牙合]畸形女性患者,对其正畸正颌联合治疗前后头颅定位侧位片进行测量分析,采用SPSS 24.0对治疗前后软硬组织的变化量进行线性回归分析.结果发现21组指标变化量间存在线性关系,其中软硬组织颏前点矢状向变化量呈极强相关性(r=0.862,P<0.001),比率为0.935∶1;多元逐步后退回归分析显示上、下唇突点内收量分别与上、下中切牙内收量相关性更大等.结论骨性Ⅱ类错[牙合]畸形在正畸正颌联合治疗前后软组织移动量与硬组织移动量间存在着一定的线性比例关系,临床可根据患者诉求进行硬组织移动量的设计.

早期唇肌功能训练对口呼吸儿童牙颌面发育的影响

目的探索早期唇肌功能训练对扁桃体腺样体切除术后习惯性口呼吸儿童牙颌面发育的影响。方法本研究为回顾性研究,纳入5~13岁扁桃体和(或)腺样体切除术后接受唇肌功能训练的患儿106例(男性58例、女性48例),进行治疗前后头颅定位侧位片的头影测量。根据训练强度分组,分为训练不足和训练达标两组,其中训练不足组共44例[男性21例,(8.06±2.18)岁;女性23例,(8.64±2.70)岁],训练达标组共62例[男性37例,(9.27±1.61)岁;女性25例,(9.06±1.20)岁];对于训练达标组,进一步根据治疗时间分为3~6个月(17例)、6~9个月(21例)和9个月以上(24例)3组,根据年龄分组分为5~9岁(29例)和10~13岁(33例)两组,进行统计学分析。结果经过唇肌功能训练治疗后,U1-SN从107.40°±6.64°减小至106.64°±6.08°(P=0.008),L1-MP从93.92°±6.68°减小至93.53°±5.97°(P=0.145)。按照训练强度分组,U1-SN(训练不足组1.37°±2.37°,训练达标组-2.27°±2.20°,P<0.001)和L1-MP(训练不足组1.19°±2.52°,训练达标组-1.50°±2.20°,P<0.001)的变化两组间差异有统计学意义,训练达标组上、下前牙内收显著,治疗前后U1-SN变化量为2.27°±2.20°(P<0.001)、L1-MP变化量为1.50°±2.20°(P<0.001)。所有纳入评价指标,包括U1-SN、L1-MP、OP-FH、SNA、SNB、ANB、MP-FH、后前面高比按照不同治疗总时长、年龄分组,组间均无统计学差异(P>0.05)。结论唇肌功能训练可以显著改善上、下前牙前突,同时对下颌的生长发育方向也有一定的良性引导作用,但随访期内尚未观察到对上、下颌骨相对位置的影响。