维生素D3对变应性鼻炎患者的治疗效果及对炎性指标的影响

目的探讨维生素D3(VD3)对变应性鼻炎(AR)患者的治疗效果及对炎性指标的影响。方法选取2017年7月至2017年9月在本院诊断的116例AR患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组给予枸地氯雷他定口服,观察组在此基础上加用VD3治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后血清25羟基维生素D、外周血嗜酸性粒细胞(Eos)、白细胞介素(IL)-4和IL-5水平。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者25羟基维生素D水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Eos、IL-4和IL-5水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组各项指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 VD3结合枸地氯雷他定治疗AR效果显著,可减轻炎性反应。

布地奈德辅助治疗在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用及对TGF-β1、ECP的影响

目的分析布地奈德辅助治疗在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者中的应用及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、毒性颗粒蛋白(ECP)的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在本院诊断且符合纳入标准的86例CRS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者采用克拉霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德治疗.比较两组患者的临床疗效、ECP水平、TGF-β1水平及不良反应发生率。结果观察组患者的临床疗效、ECP水平、TGF-β1及不良反应发生情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论布地奈德辅助治疗可提高CRS患者的临床疗效,抑制气道重塑,降低患者ECP水平,不良反应少见。

粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎124例临床效果观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法将124例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者,随机分为舌下含服免疫治疗(SLIT)+药物的观察组和单纯药物应用对照组,每组62例。前者以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,严重时辅以对症药物治疗;对照组以糠酸莫米松鼻喷剂及孟鲁斯特对症治疗。2组患者每月回访1次,最少随访半年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况。半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况。结果观察组与对照组比较,其半年后症状得分、药物评分、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均有部分患者出现了一定程度的不良反应。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗对尘螨过敏的变应性鼻炎患者,症状改善较为明显,但变应性鼻炎是一种慢性疾病,为确保疗效,需对治疗过程加以管理,提高依从性,对治疗中的不良反应给予关注。

内镜辅助支撑侧裂喉镜下超声刀会厌囊肿切除术

目的探讨内镜辅助支撑侧裂喉镜下超声刀会厌囊肿切除术的手术方法及临床效果。方法将2015年1月至2017年6月本院收治的62例会厌囊肿患者完全随机按1∶1比例分配到内镜辅助支撑侧裂喉镜下超声刀手术组(观察组)及常规支撑喉镜下喉显微器械手术组(对照组),手术均在全麻下进行,观察两组手术时间、术中出血、术后患者疼痛程度及术后并发症发生率。结果观察组在患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度评分、术后并发症出现率方面均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规手术视频内镜支撑侧裂喉镜下超声刀会厌囊肿切除术更具有微创性、安全性和有效性。

孟鲁司特钠联合左卡巴斯汀对变应性鼻炎患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合左卡巴斯汀治疗对变应性鼻炎患者血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年3月1日至2019年3月1日在绍兴市中心医院治疗的变应性鼻炎患者150例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各75例;对照组采用左卡巴斯汀鼻喷雾剂治疗,每鼻孔喷2次,每日2次,观察组采用左卡巴斯汀鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗,每次1片,每日1次。两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前后的临床症状评分,炎症因子水平以及血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)及总免疫球蛋白E(TIgE)水平。结果治疗后,两组患者各项临床症状积分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素4(IL-4)与白细胞介素8(IL-8)水平[(16.2±3.9)kU/L,(39.2±6.4)kU/L]明显低于对照组[(21.0±2.8)kU/L,(49.4±7.4)kU/L],白细胞介素10(IL-10)水平[(20350.3±3422.6)kU/L]明显高于对照组[(15935.8±2703.2)kU/L](P<0.05);两组患者血清ECP、EOS及TIgE水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合左卡巴斯汀治疗变应性鼻炎临床疗效显著,可有效改善患者炎症反应,减轻过敏症状。

布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎的临床疗效。方法选取绍兴市中心医院2016年1-12月256例急性中耳炎患儿，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组128例。两组患儿均给予抗生素治疗（阿洛西林钠），在此基础上观察组患儿给予布地奈德混悬液治疗，对照组患儿给予氯霉素滴耳液治疗。治疗结束后，比较两组治疗效果。结果与对照组比较，观察组听力改善程度明显提高（x2=21．05，P〈0．01），鼓室积液率显著降低（t=15．30，P〈0．01），鼓室压有效降低率高（t=10．61，P〈0．01）。观察组临床症状积分明显减少，改善程度远优于对照组（t=16．99，P〈0．01）。观察组起效时间、住院时间均明显缩短差异均有统计学意义（t=13．37、13．89，均P〈0．01）。观察组临床总有效率为95．3％，对照组为78．9％，两组差异有统计学意义（x2=20．19，P〈0．01）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=8．07，P〈0．05）。结论布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎疗效显著，有利于减少鼓室积液形成，改善患儿的听力，提高治疗效果，值得临床进一步推广应用。