信息化技术结合多模式教学在手术室成长期护士中的应用

目的探讨信息化技术结合多模式教学在手术室成长期护士中的应用价值。方法选择2020年1月—2022年12月聊城市人民医院手术室成长期护士74名。按随机数字表法分为对照组、观察组,各37名。对照组采用常规教学,观察组采用信息化技术结合多模式教学,2组均教学8周。对比分析2组考核成绩、批判性思维能力、护士对教学工作的满意度。结果教学后,观察组理论知识、实践操作技能成绩及加州批判性思维特质量表(California critical thinking disposition inventory,CCTDI)中系统化能力、批判思维的自信心、开放思想等各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术室成长期护士对教学工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化技术结合多模式教学能够促使手术室成长期护士掌握手术室护理相关理论知识,提高其实践操作能力,增强批判性思维能力,且护士对教学工作的满意度较高,在手术室护理教学中具有实用性。

microRNA在结直肠癌诊断、治疗及预后中的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)由于其高患病率和死亡率成为世界性的公共卫生问题。研究发现,微小RNA(microRNA,miRNA)在CRC发生、发展中起着重要的作用,与CRC的诊断、分期、进展和预后密切相关,为CRC的早期发现和治疗起到一定的指导作用。该文就miRNA的产生及功能、检测技术及其在CRC中的临床应用价值作一综述。

西藏藏猪养殖模式下非洲猪瘟防控措施建议

藏猪作为高原特有的原始地方畜类资源及主要的生猪养殖品种,具有非常重要的经济、生态和科学研究价值。根据西藏藏猪养殖模式及非洲猪瘟的流行病学特点,深入分析西藏藏猪非洲猪瘟疫情主要传播原因,旨在提出切实有效的防控措施,扎实做好西藏藏猪非洲猪瘟的防控工作。

额颞叶痴呆的临床及影像学特点分析

目的探讨额颞叶痴呆(FTD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析56例诊断为很可能FTD患者的临床资料。结果 56例FTD患者中行为变异型额颞叶痴呆(bv FTD) 39例(69. 6%),进行性非流利性失语(PNFA) 13例(23. 2%),语义性痴呆(SD) 4例(7. 1%)。本组患者首次诊断符合率为53. 6%(30/56)。FTD患者首发症状主要包括精神行为异常41例(73. 2%),记忆力下降39例(69. 6%),执行功能障碍36例(64. 3%),语言障碍12例(21. 4%)。随着病程进展,患者精神行为异常、记忆力下降、语言障碍等症状重叠出现或先后出现。根据出现频率高低依次为:记忆力下降39例(69. 6%),执行功能障碍36例(64. 3%),行为脱抑制29例(51. 8%),口欲亢进或饮食习惯改变26例(46. 4%),淡漠25例(44. 6%),兴趣爱好减少25例(44. 6%),嗅觉障碍24例(42. 9%),语言障碍23例(41. 1%),人格改变21例(37. 5%),睡眠障碍20例(35. 7%),收藏行为16例(28. 6%),强迫行为11例(19. 6%),同情心下降10例(17. 9%),刻板动作10例(17. 9%),小便次数增多或小便失禁10例(17. 9%),迷路8例(14. 3%),夜间徘徊8例(14. 3%),焦虑6例(10. 7%),幻觉5例(8. 9%),抑郁4例(7. 1%),妄想4例(7. 1%),坐立不安4例(7. 1%),帕金森样症状4例(7. 1%),肌肉萎缩1例(1. 8%),吞咽困难1例(1. 8%)。45例FTD患者完成MMSE检查,得分在5-27分之间,平均(17. 49±5. 76)分,bv FTD、PNFA、SD患者的MMSE得分均无统计学差异(P> 0. 05)。MRI检查表现为局限性额叶、颞叶前部萎缩,多为不对称性,萎缩程度左侧大于右侧,伴或不伴不同程度海马萎缩。4例病程超过8年的患者额叶或颞叶明显萎缩呈"树枝状"。结论 FTD患者起病年龄早,首诊符合率低。临床症状复杂多样,首发症状主要为精神行为异常、执行功能障碍、记忆力下降、语言功能障碍等;典型的影像学改变为额叶或(和)颞叶萎缩,左侧更为明显,伴或不伴海马萎缩。

血清神经元特异性烯醇化酶与儿童失神癫癎关系的研究

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在失神癫痫间儿童癫痫间发作后水平的变化及其与脑损伤的关系。方法:选择失神癫痫间儿童22例,根据过度换气是否能诱发失神癫痫间发作分为2个亚组:失神发作组10例,失神非发作组12例;正常对照组20例。应用酶联免疫法(ELISA)测定各组血清NSE水平。结果:失神发作组癫痫间发作后30min内,血清NSE水平显著高于失神非发作组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而失神非发作组与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:失神癫痫间发作后血清NSE水平明显升高,提示失神癫痫间发作后存在一定程度的脑神经元损伤,NSE可作为早期检测失神癫痫发作后神经元损伤的一个重要特异性生化指标。

奶牛无绿藻乳腺炎的跟踪监测及对生产的影响分析

为探究牛无绿藻(Prototheca bovis)乳腺炎感染情况及其对生产数据的影响。2021年7月至2022年1月共采集某规模化奶牛场生鲜乳样本378份,进行菌落计数、细菌分离鉴定,并将感染优势菌群比例与奶牛产奶量、SCC及CFU等生产数据进行相关性分析。结果显示,从生鲜乳中分离的主要微生物为P.bovis、不动杆菌属(Aci.)、链球菌属(Str.)、葡萄球菌属(Sta.)、棒状杆菌属(Cor.)和微杆菌属(Mic.)等;主要混合感染类型为P.bovis+Aci.(20.3%)、P.bovis+Str.(20.3%)、Aci.+Sta.(13.7%)、P.bovis+Cor.(12.1%)、P.bovis+Sta.(11.6%)和P.bovis+Mic.(10.5%)等;P.bovis月检出率最高达43.6%,并随当地平均高温升高而升高;P.bovis感染比例与奶牛胎次、SCC、CFU和乳蛋白率呈正相关(P<0.01),与产奶量(P<0.01)和乳脂率(P>0.05)呈负相关。提示P.bovis是该场奶牛乳腺炎的主要病原微生物,呈混合和持续感染,显著影响产奶量和SCC等生产数据,需要生产者和研究者加强重视,从早期监测、对症治疗和环境控制等方面采取有效措施,保障奶牛场正常生产和生鲜乳质量安全。

基于ASK模型的教学培训体系在手术室轮转护士规范化培训中的应用

目的探讨基于ASK模型的教学培训体系在手术室轮转护士规范化培训中的应用方法及效果。方法选择2019年7月~2021年6月本院新入职的87名护士分批进入手术室轮转,每批轮转周期为3月,将1、3季度的41名护士设为对照组,采取常规教学方法;2、4季度的46名护士设为观察组,实施基于ASK模型的关怀体验式教学方法,以提升轮转护士ASK(Attitude-态度,Skill-技能,Knowledge-知识)3个方面的核心能力,评价两组护士培训前后人文关怀能力量表及培训后手术室洗手护士实际工作能力评价表、出科考核成绩。结果培训后观察组人文关怀能力量表得分(186.98±13.06)明显高于培训前得分(180.22±14.09)及对照组培训后得分(180.47±13.76),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组《手术室洗手护士实际工作能力评价表》评价结果优于对照组(P<0.001),观察组与对照组出科理论与操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但PPT病例汇报观察组得分(92.32±4.83)明显高于对照组(85.91±5.42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ASK模型的教学培训体系可以提高轮转护士人文关怀能力、洗手护士实际工作能力,提升PPT病例汇报水平,改善其职业状态与职业精神。

^(13)C固体核磁共振分析煤中含氧官能团的研究

采用13C交叉极化/魔角旋转-核磁共振(13C CP/MAS NMR)技术对四种煤进行分析,结合化学分析方法,考察了含氧官能团的分布规律,尤其是非活性醚键的含量。结果表明,13C CP/MAS NMR方法可以定量分析煤中部分含氧官能团,四种煤中羧基和羰基的含量分别为0.00~1.41和0.45~1.91 mol/kg;13C CP/MAS NMR与化学分析方法结合,可以定量解析煤中非活性醚键的含量,四种煤的醚键含量值为5.33~10.54 mol/kg,而活性醚键含量仅为0.04~0.13 mol/kg,煤中醚键的赋存状态以非活性醚键为主。

MicroRNA-485-5p抑制人结直肠癌细胞增殖和侵袭作用的研究

目的:研究miR-485-5p在结直肠癌细胞中的表达水平,并探索其对结直肠癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法:运用荧光定量PCR法检测miR-485-5p在结直肠癌细胞株(HCT116和HCT8)及正常人类肠黏膜上皮细胞(FHC)中的表达水平。通过转染miR-485-5p mimic建立miR-485-5p过表达结直肠癌细胞,CCK-8实验及Transwell侵袭实验分别检测miR-485-5p对细胞增殖和侵袭能力的影响。生物信息学方法预测miR-485-5p下游靶基因并通过双荧光素酶报告基因检验、实时荧光定量PCR和Western blotting等方法进行实验验证。结果:miR-485-5p在结直肠癌细胞中的表达水平显著低于FHC细胞,差异有统计学意义(P <0. 05); miR-485-5p可抑制结直肠癌细胞在体外的增殖和侵袭能力;生物信息学结合双荧光素酶报告基因检测、实时荧光定量PCR及Western blotting等方法证实CD147为miR-485-5p调控的靶基因。结论:在结直肠癌中,miR-485-5p发挥了抑癌基因的功能,具有作为基因治疗的潜在价值。

脑膜癌病的临床特点

目的探讨脑膜癌病的临床特点。方法回顾性分析25例脑膜癌病患者的临床资料。结果本组中既往有恶性肿瘤病史7例;临床表现为头痛24例,恶心呕吐21例,意识障碍及四肢无力各6例,癫痫发作、精神症状及视力减退各5例等;脑膜刺激征阳性20例,视乳头水肿12例。CSF压力升高13例,蛋白升高16例,糖、氯化物降低14例;23例CSF细胞学检查发现异型细胞,17例CSF细胞免疫组化染色为阳性。头颅MRI平扫均未发现脑膜异常信号,5例头颅MRI增强扫描2例出现脑膜强化。结论脑膜癌病临床表现以颅内压升高症候群为主,CSF细胞学及细胞免疫组化染色可确诊并发现癌细胞的来源。

下调GINS2表达抑制HL60细胞周期调控因子

目的观察下调GINS2的表达后对人白血病细胞系HL60周期调控因子的变化并探讨其机制。方法脂质体介导并稳定转染干扰质粒的细胞为干扰组,转染阴性对照质粒的细胞为阴性对照组,只加入脂质体的细胞为空白对照组,未转染的HL60细胞为未处理组。集落形成实验测定细胞增殖;流式细胞术分析细胞周期;3H-TdR掺入实验检测细胞DNA合成;Western blot检测CDK1、cyclinB1等蛋白;RT-PCR检测ATM,CHK2,P53等mRNA水平;Western blot检测其蛋白水平。结果和其他3组相比,干扰组细胞G2期细胞数明显增加、DNA合成受阻、增殖减慢。与G2期相关周期调控蛋白CDK1,cyclinB1的表达随时间变化而明显降低。和其他3组相比,干扰组细胞ATM,CHK2,P53转录水平和翻译水平显著上调。结论下调GINS2表达后可抑制HL60细胞DNA复制并影响其G期进程,机制可能与ATM,CHK2,P53等基因相关。

帕金森病异动症与患者营养状况和用药的相关性分析

目的研究帕金森病(PD)患者异动症与营养状况和用药之间的关系。方法选取在我院2015年1月至2017年4月住院的PD异动症患者进行回顾性分析,将该组患者与同期住院的年龄、性别、病程无统计学差异且未发生异动症的PD患者进行1∶1匹配,并对两组患者的营养指标、单位体质量单日抗PD用药剂量等指标进行独立样本t检验检测。并将上述指标与异动症进行单因素Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归分析。结果异动症组体质量和血前白蛋白水平均较非异动症组明显降低,异动症组单位体质量单日左旋多巴、普拉克索、吡贝地尔剂量均显著高于非异动症组(均P<0.05)。但仅有单位体质量单日左旋多巴和吡贝地尔剂量高是左旋多巴所致PD异动症患者的危险因素。结论单位体质量单日高剂量左旋多巴和单位体质量单日高剂量吡贝地尔是发生异动症的危险因素。加强营养管理及营养支持可能减轻体质量的下降和减少异动症的发生。

帕金森病脑深部电刺激术后冻结步态程控模式研究

目的探讨冻结步态(FOG)的帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)术后程控参数模式调整的方法及疗效。方法对本院收治的8例伴FOG的PD患者进行DBS术,其后进行程控参数调整。开机时采用高频单极程控模式,若无改善改用低频刺激,再无改善尝试采用交叉电脉冲模式。如患者低频刺激作用不能持续或不能耐受,改用高频-低频交替使用模式或交叉电脉冲模式。术后第13个月、24个月分别进行统一PD评定量表(UPDRS)、FOG量表(FOG-Q)和日常生活质量评定(PDQ-39)量表评分以判断患者疗效。结果 2例患者使用高频单极程控模式,4例患者采用交叉电脉冲模式,2例患者采用高频和低频交替使用模式。所有患者DBS术后13个月和24个月的UPDRS第Ⅱ部分的第14分项、FOG-Q、UPDRS第Ⅲ部分及PDQ-39评分均较术前明显下降(均P <0. 01)。所有患者DBS术后13个月与24个月之间各量表评分的差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论 DBS程控参数模式的个体化调整效果显著,值得推广。

图式理论指导下的独立学院大学英语听力教学

图式理论在独立学院大学英语听力教学中意义重大。图式是知识储存于大脑中所形成的网状结构。英语听力理解是把学习者所听到的新材料融合于已经掌握的图式中的过程。由于独立学院英语听力教学的特点,更需要图式理论带来教学模式和教学方法的改变,以提高独立学院英语听力的教学效果。

牛无绿藻乳腺炎的研究现状

牛无绿藻是引起牛乳腺炎的一种重要病原,它在全世界范围内广泛存在,并且给奶牛养殖行业造成了巨大的经济损失。牛无绿藻耐高温,可与其他病原菌共同感染牛乳腺,对其使用巴氏消毒法杀灭后仍有部分存活。牛无绿藻乳腺炎在夏季高温季节多发,它的发病率高、临床症状缺乏特异性、病原学检查易被忽视,目前关于它的有效治疗手段匮乏。为提高人们对牛无绿藻乳腺炎的认识,论文从牛无绿藻乳腺炎的病原学、流行病学、发病机制、临床症状、病理变化、诊断、防治与展望等方面进行综述,希望能为牛无绿藻乳腺炎的临床诊治及进一步深入的科学研究拓展思路。

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症伴代谢综合征患者的效果比较

探讨阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症伴代谢综合征患者的效果比较。方法 将2020年1月-2022年6月在我院治疗的100例精神分裂症伴代谢综合征患者随机分为两组,对照组使用奥氮平,观察组使用阿立哌唑。结果 两组治疗后PANSS评分相当(P>0.05);治疗后FBG、FINS、BMI、TC、TG、LDL-C、TT3、TSH、PRL在观察在中均更低,HDL-C、TT4更高,体重增加率更低(P<0.05)。结论 阿立哌唑与奥氮平均对精神分裂症有显著控制效果,但对于伴随代谢综合征者,使用阿立哌唑的效果更好,有助于调节糖脂代谢,维持甲状腺激素水平。

阿尔茨海默病病人的营养状况与认知功能的关系

目的:比较不同营养状况对AD病人的认知功能的影响。方法:回顾性分析就诊于南京脑科医院的AD病人150例,应用微型营养评估(MNA)评估病人的营养状况;应用简短精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定(CDR)、阿尔茨海默病评定量表-认知(ADAS-Cog)评估病人的认知功能情况;应用日常生活能力量表(ADL)评估病人的日常生活能力;应用神经精神科问卷(NPI)评估病人的精神行为情况。结果:不同营养状况AD病人的MMSE、ADL、CDR、NPI、ADAS-cog差异有统计学意义;单因素分析发现MMSE(r=0.495,P=0.001)与MNA呈正相关,而病程(r=-0.209,P=0.001)、CDR(r=-0.400,P=0.001)、ADL(r=-0.404,P=0.001)、NPI(r=-0.332,P=0.001)、ADAScog(-0.436,P=0.001)与MNA呈负相关。二元Logistic回归分析发现MMSE[OR=0.77,95%CI:0.61~0.95,P=0.031]与营养异常状态显著相关。结论:营养状态差的AD病人其认知功能下降更显著,日常生活能力损害更严重,伴发精神行为异常的发生率更高。

肺癌转移致脑膜癌病临床分析

目的:探讨肺癌转移致脑膜癌病患者的临床特点。方法:对10例确诊为肺癌转移而致脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学资料进行回顾性分析。结果:10例肺癌转移致脑膜癌病患者首发症状表现为头痛9例(90%),恶心呕吐8例(80%),发热2例,语言不清1例,颈痛1例,病程中出现意识障碍1例,视物模糊2例,精神异常2例,四肢无力2例,癫痫发作1例;查体脑膜刺激征阳性8例,视乳头水肿5例;10例患者头颅CT/MRI平扫均未见脑膜异常,3例行头颅MRI增强扫描2例可见脑膜强化;腰椎穿刺脑脊液压力升高6例,蛋白升高6例,糖降低6例,氯降低7例;脑脊液细胞学检查9例发现异型细胞,5例患者行脑脊液免疫组化染色均发现有转移癌;血清癌胚抗原升高5例。结论:肺癌转移而致脑膜癌病临床表现复杂,缺乏特异性,早期以颅内压升高症候群为主;血清癌胚抗原异常升高可作为辅助检查指标,头颅MRI增强扫描对诊断有一定指导意义,脑脊液细胞学检查结合免疫组化染色是确诊的主要依据。

试论理论、模式和实践三者之间的关系——以教育为例

理论来源于实践,理论反过来又指导实践,理论和实践本该紧密相连。然而,在实际工作中,由于理论作为一种知识形态无法直接指导实践,存在着理论和实践相脱离的尴尬。而模式,则起到了沟通理论和实践中介的作用。理论的建构有两种方式:modelof(由理论建构理论)和modelfor(由实践建构理论)。以教育理论建构为例,天长实验走的就是一种典型的modelof的途径,青浦实验走的是一条典型的modelfor的途径。模式只是一种起结合理论和实践的中介工具,理论建构真正的实现还需要理论工作者和实践工作者共同行动起来——让理论者走进实践、实践者走进理论。

独立学院大学英语听说课的现状与改进措施

独立学院是新形势下高等教育办学模式的一种探索与创新,是一种新型的办学体制,其大学英语听说课的现有模式上存在一些不足。因此,只有对现状加以改进,才能切实提高独立学院大学英语听说课的教学质量。