黄连紫草膏联合红外线烤灯照射对糖尿病足溃疡创面愈合及血清学指标的影响

目的观察黄连紫草膏联合红外线烤灯照射对糖尿病足溃疡(DFU)创面愈合情况及血清学指标的影响。方法选取2020年1月至2021年12月湖北省武汉市中医医院收治的128例DFU患者为研究对象,采用掷硬币法分为对照组与观察组,每组64例。2组均进行常规治疗,对照组在此基础上联合红外线烤灯照射治疗,观察组在对照组基础上联合黄连紫草膏治疗,2组均连续治疗3周。比较2组患者临床疗效、创面愈合情况、血清学指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、5-羟色胺],广义估计方程分析2组之间创面愈合率,并比较治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3周后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[87.5%(56/64)比71.9%(46/64),χ^(2)=4.827,P=0.028]。基于广义估计方程分析:治疗2、3周时,2组创面愈合率较治疗1周时均升高,且观察组治疗1、2、3周时创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。治疗3周时,2组血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,5-羟色胺水平均高于治疗前,且观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组,5-羟色胺水平高于对照组(均P<0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论黄连紫草膏联合红外线烤灯照射治疗可有效促进DFU的创面愈合,调节血清TNF-α、IL-6、5-羟色胺水平,减轻疼痛,且安全性较高。

分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用研究

目的分析分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰中的护理疗效。方法选择78例肺癌术后患者随机分为实验组40例和对照组38例。对照组患者在机械吸痰护理中给予常规护理方案,实验组患者则根据患者选择吸痰时机护理。观察2组患者吸痰护理干预后血氧饱和度、氧分压以及心率,比较2组患者并发症的发生状况、患者住院时间、住院费用以及护理满意度。结果分时护理干预后,实验组患者的血氧饱和度、血氧分压显著高于对照组,心率明显小于对照组(P<0.05);分时护理后,实验组患者发生肺不张、气管黏膜损伤、肺部感染、呼吸不畅、气道堵塞以及支气管痉挛等并发症的例数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分时护理后,实验组患者的住院时间与住院费用显著低于对照组患者,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者选择恰当的吸痰时机,能够显著升高血氧饱和度与血氧分压,降低心率与并发症的发生率,减少住院时间与住院费用,提升护理满意度。

柯萨奇病毒B_3引致心肌细胞钙超载及细胞凋亡的研究

目的：以柯萨奇病毒Ｂ３（ＣＶＢ３）感染体外培养的小鼠心肌细胞，探讨ＣＶＢ３感染心肌细胞后对心肌细胞周期、心肌细胞凋亡和心肌细胞浆游离钙的影响。 方法：制备心肌细胞样本，设正常对照组及实验组（ＣＶＢ３感染心肌细胞），流式细胞仪、钙荧光探针标记分别检测细胞周期、细胞凋亡及心肌细胞浆内游离钙。 结果：ＣＶＢ３感染心肌细胞后，可显著抑制心肌细胞的分裂增殖，诱导心肌细胞凋亡；显著增高心肌细胞浆内游离钙浓度和减少细胞外钙含量。 结论：ＣＶＢ３感染体外培养的心肌细胞，可能引起心肌细胞凋亡和心肌细胞浆内钙超载，初步实验提示此种变化可能是病毒性心肌炎心脏损伤的重要机制。

强化健康教育对肝癌手术患者手术耐受性及遵医行为的影响

目的探讨强化健康教育在肝癌手术患者中的应用效果。方法将60例手术治疗肝癌的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规健康教育,观察组采用强化健康教育,比较2组的手术耐受性、遵医行为、健康知识、术前心理以及护理满意度。结果观察组的遵医行为、手术耐受性好于对照组,健康知识得分高于对照组,进入手术室前的焦虑、恐惧评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在心理护理、健康教育、服务态度等方面的护理满意均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育能够显著提高肝癌手术患者的认知水平,并提高手术耐受性和治疗行为,改善护理满意度。

靶动脉灌注维拉帕米逆转胰腺癌化学治疗耐药效果评价及护理干预

目的探讨靶动脉灌注维拉帕米逆转胰腺癌患者化学治疗(简称化疗)耐药的作用并评价其护理方案。方法将28例胰腺癌患者随机分为对照组和观察组,各14例。对照组采用吉西他滨联合5-氟尿嘧啶进行靶动脉灌注治疗,观察组患者在此基础上加用维拉帕米进行治疗。分别观察两组患者治疗前后相关肿瘤标记物及卡氏生活质量评分(KPS评分)变化情况,同时观察患者生命体征及药品不良反应。结果对照组患者总有效率为57.14%,明显低于观察组的71.43%(P<0.05);两组患者相关肿瘤标志物水平均较治疗前显著下降,且观察组下降程度更显著(P<0.05);治疗后两组患者KPS评分较治疗前明显上升,但组间未见明显差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,未见明显差异(P>0.05)。结论靶动脉灌注维拉帕米逆转胰腺癌患者化疗耐药安全、有效。

全身型幼年特发性关节炎发病机制及治疗进展

全身型幼年特发性关节炎(s JIA)是幼年特发性关节炎(JIA)的一种特殊类型,临床以发热、淋巴结肿大、关节炎、皮疹和浆膜炎为特征,与其他类型相比是最急性和最严重的一种类型,病死率高。近期研究表明,s JIA的系统炎症与固有免疫系统功能失调有关,属于自身炎症性疾病,固有免疫系统的失调致炎症细胞因子的增加而产生相应的临床症状。白细胞介素(IL)-1和IL-6在s JIA的发病机制中发挥了主要作用,而且用IL-1和IL-6拮抗药治疗s JIA取得了较好的疗效。

内皮细胞在结缔组织病中的作用

血管内皮细胞(VEC)能够产生和释放多种生物活性物质,如内皮衍生松驰因子、前列环素、内皮素、组织纤溶酶原激活物及其抑制物等,对维持血管正常的舒缩功能、维持纤溶和抗纤溶系统的平衡及防止血小板聚集、血栓形成等方面起了重要作用。结缔组织病是一类全身性的自身免疫性疾病,其基本病理改变之一为血管的炎症改变,血管炎症损伤血管内皮细胞,影响其正常生理功能,可致血管痉挛、血小板聚集、血栓形成等改变,从而导致各器官的损害及功能障碍。

彩色图谱记忆法在老年轻度认知功能障碍中的应用

目的探讨彩色图谱记忆法对老年轻度认知功能障碍干预的应用效果。方法随机挑选50例轻度认知功能障碍的老年患者,分为实验组25例和对照组25例,实验组在专人指导下进行彩色图谱记忆法训练,每周6 d,每天30 min,持续6个月,利用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ALD),进行组内及组间比较,评价2组认知功能的变化。结果实验组6个月后MMSE得分(23.45±1.07)分高于干预前(P<0.05),实验组优于对照组ADL得分(21.34±1.27)分;实验组6个月后的ADL得分(14.83±0.69)分,较对照组(16.20±0.74)分及干预前(15.57±1.29)分均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色图谱记忆法可以提高老年轻度认知障碍患者的认知能力,提高其生活质量。

中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病管理中的应用

目的探讨中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病管理中的应用价值及意义。方法选取2012年1月—2014年4月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象,将100例患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,两组患者均给予控制血糖、降脂等常规性治疗,观察组在此基础上进行中医特色糖尿病健康教育模式,干预6个月后进行效果评价。结果采取不同的干预方式后,观察组的血糖与血脂改善情况均优于对照组(P<0.05)。干预后观察组的各项行为护理能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预前中医症候分级积分无显著性差异,干预后观察组得分明显低于对照组(P<0.05)。结论中医特色糖尿病健康教育丰富了健康教育的内容与形式,有利于控制疾病进展,改善患者的自我管理能力,可作为一种有效的健康教育模式在社区长期开展应用。

护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响

目的:观察护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响。方法:选取本院急诊科和心血管内科2012年2～12月急性心肌梗死伴焦虑症患者40例,随机分为两组,对照组20例只进行常规药物治疗,治疗组20例,除上述常规治疗外,进行护理干预。两组患者治疗前后都要进行焦虑自评量表(SAS)进行焦虑情况评分。结果:通过上述对照试验,对照组和护理组在SAS量表评分和患者满意度上有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:护理工作对急性心肌梗死伴焦虑情绪的患者具有良好的治疗效果,并且十分有效地缓解了患者的焦虑恐惧情绪,提高了患者的生存质量。

脂肪酸诱导的3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的研究

目的:观察不同种类、不同浓度脂肪酸对3T3-L1脂肪细胞葡萄糖转运的影响,探讨高脂负荷在胰岛素抵抗形成中的意义,并建立最佳的脂肪酸诱导胰岛素抵抗产生的细胞模型。方法:以3T3-L1前脂肪细胞和诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞为研究对象,利用2-脱氧-[3H]-D-葡萄糖掺入法,观察最大葡萄糖摄取率时最佳胰岛素作用浓度和时间;在此基础上研究不同浓度油酸(C18:1)、棕榈酸(C16:0)对前脂肪细胞和脂肪细胞摄取葡萄糖的影响。结果:胰岛素刺激15min(P<0.05)-1h(P<0.01),葡萄糖转运呈升高的趋势,至6h(P>0.05)逐渐下调;胰岛素浓度升高至50nmol/L时,葡萄糖转运增加336%(P<0.01),100nmol/L时达最高峰,是基础状态的492%(P<0.01)。0.125mmol/L油酸或棕榈酸均可明显抑制胰岛素刺激状态下的3T3-L1前脂肪细胞葡萄糖转运(P<0.05),并呈浓度依赖性抑制;油酸及棕榈酸浓度分别达0.5mmol/L和1.0mmol/L时,分化成熟脂肪细胞葡萄糖转运显著受抑(P<0.05)。结论:胰岛素刺激下的3T3-L1脂肪细胞葡萄糖转运有一定的时序性和浓度依赖性,100nmol/L胰岛素刺激1h,葡萄糖转运率最高。1mmol/L油酸或棕榈酸作用16-18h可显著诱导3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的发生。

脂毒性-炎症反应与胰岛素抵抗的关系研究进展

胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的发病基础,更是贯穿多种代谢相关性疾病的主线。糖、脂代谢是生物最基本的能量代谢形式。近年来研究发现,许多胰岛素抵抗都伴随着某些炎性因子以及游离脂肪酸水平的升高,胰岛素抵抗不是机体糖脂代谢稳态失衡的唯一表现形式,胰岛素抵抗的概念不仅仅是狭义的胰岛素自身,而应是由多种脂源性激素参与的"胰岛素抵抗状态",这种状态实质上代表一种普遍意义的脂肪抵抗状态。因此,"脂毒性-炎症反应"与脂源性激素抵抗的关系正成为当前研究的热点,本文就二者关系作一综述。

儿童血浆促酰化蛋白的测定及意义

目的介绍一种简易、快速、特异性高的人血浆促酰化蛋白(acylationstimulatingprotein,ASP)的检测技术,并阐明ASP测定意义。方法161例研究对象,其中健康儿童98例,单纯性肥胖症患儿63例,年龄2～6岁,ELISA方法测定血浆ASP的浓度,波长490nm。结果该方法最佳线性范围:ASP浓度0.5～10ng/mL,平均批内和批间变异系数(CV)分别为8.17%和9.72%。正常学龄前儿童血浆ASP浓度为69.14±25.58nM;单纯性肥胖症儿童血浆ASP浓度为95.64±36.24nM,明显高于健康儿童(P<0.001);ASP与BMI呈正相关。结论该检测方法能简易、快速对血浆ASP进行准确定量,在ASP基础和临床相关疾病的研究中有重要的意义。

Ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞增殖和凋亡作用的研究

目的研究ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞增殖影响的剂量-时间效应关系;Annexin Ⅴ-FITC/PI流式细胞术分析ghrelin对3T3-L1前脂肪细胞凋亡率的影响;Western blot方法检测ghrelin干预后p-ERK1/2和p-Akt蛋白表达的变化。结果Ghrelin时间依赖性促进3T3-L1前脂肪细胞增殖,ghrelin10-7～10-15mol/L作用24h明显促进3T3-L1前脂肪细胞增殖,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中ghrelin10-11mol/L促增殖效应最明显(P<0.01);10-11、10-13mol/L ghrelin干预后前脂肪细胞凋亡率较对照组显著降低(P<0.05),其中10-11mol/L时抑凋亡效应最明显;10-11mol/L ghrelin干预后前脂肪细胞和成熟脂肪细胞中p-ERK1/2和p-Akt蛋白表达量较对照组显著增加(P<0.01)。结论Ghrelin促进3T3-L1前脂肪细胞增殖并且抑制其凋亡,ERK1/2和PI3K/Akt信号通路可能参与了ghrelin调节细胞增殖和凋亡的过程。

大肠癌根治术腹腔镜手术与开腹手术长期疗效和安全性的比较

目的:分析腹腔镜和开腹大肠癌根治术的长期疗效和安全性。方法:收集我院2009年5月至2011年5月期间诊治的大肠癌患者200例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各100例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果:研究结果显示,两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05),但观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组患者围手术期死亡率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者实施为期三年的随访发现,观察组中有46例存活,生存率为92.0%,对照组中有42例存活,生存率为84.0%,观察组三年生存率略高于对照组,但组间比较差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜大肠癌根治术的长期疗效和安全性优于开腹手术,值得在临床应用上推广。