大直径盾构隧道新型纵缝接头抗弯性能试验研究

纵缝接头是盾构隧道受力性能的薄弱部位,管片接头的形式直接影响盾构隧道的力学性能。目前国内的盾构隧道纵缝接头使用的连接件多为螺栓,新型纵缝接头使用了一种新的连接件—滑入式连接件,此种接头在大直径盾构隧道中的受力性能有待研究。本文以新型纵缝接头为研究对象,针对两种不同型号的滑入式连接件,采用模型试验的方法探究了大直径盾构隧道新型纵缝接头的受力性能,通过理论分析计算了新型纵缝接头的极限承载力,并比较分析了传统螺栓纵缝接头和新型纵缝接头的受力性能。结果表明:新型接头衬砌管片的薄弱部位在连接件周围的混凝土区域;滑入式连接件的型号直接影响新型纵缝接头的受力性能,两种接头中连接件尺寸较大的接头转角刚度相较于连接件尺寸较小的接头转角刚度增加了7.2~169.5%,极限承载能力增加了69.9%;新型纵缝接头比螺栓接头有更高的转角刚度,受力性能更好,适用于大直径盾构隧道。

富血小板血浆促进口腔种植骨再生的临床应用研究

目的：探讨富血小板血浆在口腔种植骨再生临床中的应用效果。方法选取广东省中山市博爱医院口腔科于2011年7月～2013年7月收治22例口腔种植骨缺损患者的临床资料，将患者随机均分为观察组与对照组，每组11例。对照组患者植入Bio-Gide人工骨粉，而观察组则植入Bio-Gide人工骨粉和富血小板血浆的混合物。观察两组患者植骨愈合情况以及感染情况。结果2组患者的植骨愈合良好，均未出现感染的情况；手术治疗4个月后，植骨区域材料和周围骨组织的结合情况良好，且被新生骨组织逐渐代替植骨颗粒；观察组患者出现新生骨组织明显优于对照组，差异有统计意义（P〈0.05）；在复查中发现，观察组患者出现骨吸收情况为0例，对照组为3例，差异有统计意义（P〈0.05）。结论富血小板血浆对口腔种植骨再生具有显著的促进作用。

微创不翻瓣技术在口腔种植术中的应用

目的探讨微创不翻瓣技术在口腔种植术中的临床应用效果。方法选取我院口腔科于2011年5月至2013年5月收治的116例缺失后牙患者,将其随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组患者采用常规翻瓣技术进行治疗,观察组患者采用不翻瓣口腔种植技术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组之间的术后种植体情况差异不明显,无统计学意义(P>0.05);但观察组的手术时间明显短于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后疼痛反应及药物应用情况均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论微创不翻瓣技术能有效缩短手术时间,并能降低患者的术后疼痛反应以及缩短用药时间。

上颌前牙单牙即刻种植即刻修复对患者植体周围软组织与主观满意度的影响分析

目的探讨即刻种植即刻修复治疗上颌前牙单牙缺损对患者主观满意度、植体周围软组织的影响。方法选取2017年1月至2021年1月因上颌前牙单牙缺损在我院治疗的患者100例,依照其治疗方案进行分组:将接受延期种植修复治疗的49例患者编为对照组;将接受即刻种植即刻修复治疗的51例患者编为观察组。比较两组主观满意度;种植后即刻、种植1年后种植体肩台(M4)、种植体肩台下8mm(M3)、种植体肩台下6 mm(M2)、种植体肩台下4 mm(M1)牙槽嵴宽度变化;种植前后软组织改良龈沟出血指数(mBI)评分、探诊深度(PD)、红色美学指数(PES)评分。结果种植1年后,观察组M4、M3、M2、M1牙槽嵴宽度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);种植后,观察组mBI、PD评分较对照组低,PES评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主观满意度评分为(25.01±1.53)分,高于对照组的(18.23±2.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用即刻种植即刻修复治疗上颌前牙单牙缺损能够改善植体周围软组织功能,有助于骨组织生长,提高美学效果,提升患者满意度。

种植体与天然牙共同支持式固定义齿修复的疗效观察

目的探讨种植体与天然牙共同支持式固定义齿修复的临床疗效。方法随机选取我院口腔科2012年1月~2014年12月收治的20例牙齿缺失患者作为研究对象,均采用种植体与天然牙共同支持式进行固定义齿修复。对患者进行为期6个月~2年的随访,对患者的临床不适主诉以及种植体和天然牙的骨丢失情况、探诊深度进行观察。结果随访期间,20例患者均未出现不适症状,其种植体使用功能较好,外形美观,均未出现牙龈充血、种植体和自然牙松动、X线投射情况;种植体邻面近中位点的平均骨丢失量为（1.05±0.27）mm,邻面远中位点的平均骨丢失量为（0.98±0.28）mm,差异无统计学意义（P〉0.05）;天然牙的探诊深度为（2.35±0.91）mm,种植体的探诊深度为（2.43±0.87）mm,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用天然牙与种植体共同支持式固定义齿修复方法对牙齿缺失进行修复,临床效果显著。

广东省中山市3~5岁学龄前儿童乳牙患龋率的调查分析

目的 了解中山市学龄前儿童乳牙患龋率及影响因素。方法 随机抽取中山市4 284名3~5岁儿童进行龋齿检查及问卷调查。结果 3~5岁儿童总体患龋率为48.1%,其中3、4、5岁儿童患龋率分别为36.4%、50.0%、58.9%。乡镇辖区儿童患龋率高于城区;父母最高学历为本科及以上儿童患龋率低于父母最高学历为大专及以下者;早晚规律刷牙4、5岁儿童患龋率低于从不或偶尔刷牙者(均P<0.01)。结论 广东省中山市3~5岁儿童患龋率较低,儿童所处辖区、父母受教育程度及规律刷牙是影响患龋率的重要因素。

双线盾构隧道下穿对既有暗挖大断面隧道影响的数值分析

依托北京地铁19号线盾构区间近距离下穿既有地铁1号线暗挖大断面隧道工程,结合三维有限元数值模拟,分析新建盾构隧道自身变形和既有暗挖隧道的受力变形状态,并研究新隧道穿越工程中,注浆加固、管棚加固、综合加固3种加固措施对既有隧道的影响。结果表明:双线盾构下穿会造成既有隧道纵向沉降,且既有大断面隧道底部沉降曲线的波动幅值比小断面隧道的更大;盾构上方既有的隧道结构可以减小盾构穿越产生的地表沉降;综合加固措施对于减小盾构下穿时既有隧道底部产生的沉降和既有隧道上部地表沉降的改善效果最为明显;双线盾构下穿会使双线盾构之间的上方既有隧道拱顶结构内力增大,加固措施对既有隧道受力的改善效果并不明显。研究结果可为实际工程施工提供重要的理论指导,对于此类工程具有借鉴意义。

螺丝固位一体化基台冠应用于后牙单冠种植修复中的优势评价

目的研究后牙单冠种植修复中应用螺丝固位一体化基台冠的效果及优势。方法100例需进行后牙单冠种植修复的患者,完成种植手术3~6个月后均进行螺丝固位一体化基台进行修复。分析患者改良出血指数(mSBI)分布情况、种植体存活率、不同平台深度种植体出血情况及术后1、2年骨吸收量;比较修复前后患者主观感受评分。结果100例(100颗牙)患者种植体支持在后牙单冠修复中,上颌59颗,下颌41颗。mSBI记录分别为0级52例(52.00%)、1级33例(33.00%)、2级15例(15.00%)、3级0例;所有患者基台都未出现松动,也无修复体松动,种植体存活率为100.00%(100/100)。平台深度1级患者20例,其中牙周探诊出血阴性[BOP(-)]14例,牙周探诊出血阳性[BOP(+)]6例;2级患者61例,其中BOP(-)33例,BOP(+)28例;3级患者19例,其中BOP(-)5例,BOP(+)14例。修复后,患者对固定功能评分(8.98±0.3)分、言语功能评分(7.70±1.56)分、咀嚼能力评分(7.55±0.22)分、舒适度评分(8.98±1.00)分、美观性评分(7.23±1.04)分均高于修复前的(8.30±0.23)、(7.20±0.52)、(7.20±1.06)、(8.45±0.24)、(6.72±0.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,患者骨吸收量为(0.44±0.25)mm;术后2年骨吸收量为(0.544±0.30)mm。结论在后牙单冠种植修复中使用螺丝固位一体化基台冠固位力良好,且无粘接剂残留,修复成功率较高,值得在临床上大范围的推广以及应用。

米诺环素联合奥硝唑治疗17例局限型侵袭性牙周炎

目的:探讨米诺环素联合奥硝唑治疗对局限型侵袭性牙周炎的疗效。方法:选取局限型侵袭性牙周炎36例(患牙127颗),按随机数字表法分为观察组(17例,60牙)和对照组(19例,67牙),两组患者均行龈下刮治和根面平整术治疗,对照组患者予以奥硝唑口服治疗,观察组患者则在此基础上予以牙周袋内注入盐酸米诺环素缓释软膏,另选取同期行体检的健康志愿者22例,作为正常组。于观察组、对照组患者治疗前及末次治疗后4周、正常组于体检当天采集血清CRP、TNF-a、IL-17水平,并于末次治疗后4周检测牙周指标。术后随访1年,统计并比较复发率。结果 :正常组血清CRP、TNF-a、IL-17水平均明显低于观察组、对照组治疗前、后(P<0.05);治疗后,观察组、对照组患者上述指标以及菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失均明显降低,且观察组降低幅度均明显大于对照组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义。结论 :局限型侵袭性牙周炎行牙周基础治疗后,采用局部米诺环素用药联合全身奥硝唑辅助治疗具有较好的临床疗效,并可有效改善血清炎性因子水平,提高牙周治疗效果。

42例成人固定矫治患者治疗前后牙周状况的变化

目的探讨成年人固定矫治是否影响牙周组织的健康。方法随机选择42例成人患者,在固定矫治前、矫治6个月和矫治结束后1个月进行临床牙周指标—菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(pocket depth,PD)和牙龈退缩(GR)的检查以及龈下细菌的检测。结果固定矫治6个月后PLI、BI显著增高(与治疗前比较,P<0.05);PD、GR增大(P>0.05),龈下菌群发生变化,球菌减少(P<0.05)、螺旋体增多(P<0.01)、梭形菌增多(P<0.01),矫治结束后PLI、BI较矫治前降低(P<0.05),PD、GR稍增大(P>0.05),龈下菌群基本恢复治疗前水平。结论正畸治疗对成人患者牙周组织的健康有一定的影响,但这种影响在治疗结束后基本可以消除,但需注意治疗过程中的牙周维护问题。

超瓷材纤维嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用

目的探讨超瓷材纤维嵌体修复后牙牙体缺损的效果。方法选择牙体缺损较大,经完善根管治疗的后牙158颗,随机分为两组,试验组制作超瓷材纤维嵌体,对照组制作瓷嵌体,追踪现察3年,采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对嵌体进行疗效评价。结果修复后1年,试验组和对照组嵌体修复成功率分别为91.25%和91.03%,差异无统计学意义(χ2=3.405,P>0.05)。修复后3年,试验组的成功率为88.61%,对照组的成功率为72.37%,差异有统计学意义(χ2=5.283,P<0.05)。结论对后牙牙体缺损,超瓷材纤维嵌体是保护牙体较理想的修复方法。

中山市3060名幼儿园学生乳磨牙龋病调查

目的 调查中山市3～6岁儿童乳磨牙龋病发生的情况,为开展儿童口腔保健工作提供理论根据。方法 对3060名3～6岁幼儿园学生进行口腔检查,调查乳牙的患龋情况,重点对乳磨牙患龋资料进行分析。结果中山市3～6岁儿童乳磨牙患龋率为61.41％,随年龄增长发病率几乎呈直线上升,最高患龋率达89.53％;女童患龋率稍高于男童;龋齿的好发牙面以邻(牙合)面龋最高,占51.78％。结论 中山市3～6岁儿童乳磨牙患龋率高,邻(牙合)面龋为最好发部位,应重视儿童口腔预防保健工作。

拔牙窝内即刻植入Bio-Oss颗粒联合Bio-Gide胶原膜表面覆盖在磨牙区拔牙中的应用

目的:探究拔牙窝内即刻植入Bio-Oss颗粒联合Bio-Gide胶原膜表面覆盖在磨牙区拔牙中的应用效果。方法:选取2016年1月~2018年6月我院60例磨牙区拔牙患者,依据随机数字表法分组,各30例。两组均行磨牙区拔牙,对照组拔牙后行常规处理,观察组拔牙后即刻于拔牙窝内植入Bio-Oss颗粒,并于表面覆盖Bio-Gide胶原膜。统计对比两组临床效果、新骨轮廓及骨密度评分,并对比拔牙前、拔牙6个月后牙槽骨宽度与高度。结果:两组拔牙后均无并发症发生,拔牙伤口愈合良好。1个月,患者牙龈基本愈合,拔牙伤口关闭;3~6个月,对照组颊舌侧牙龈愈合,但牙槽骨外形较拔牙前缩窄,牙槽骨宽、高度则减少,特别是颊侧凹陷显著;观察组胶原膜被牙龈覆盖,颊舌侧牙龈呈平台状愈合,牙槽骨外形丰满;观察组新骨轮廓、骨密度评分较对照组高(P<0.05);两组拔牙后6个月牙槽骨宽度、高度均较拔牙前有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。结论:磨牙区拔牙患者拔牙后于拔牙窝内即刻植入Bio-Oss颗粒联合Bio-Gide胶原膜表面覆盖,可显著减少因拔牙造成的牙槽骨吸收,维持拔牙位点骨量,为后期种植牙修复提供良好位点条件,且安全性高。

往复水平荷载作用下不同桩型单桩水平承载性能足尺对比试验研究

选取天津市汉沽区典型软土场地,针对预应力管桩、预应力空心方桩、钻孔灌注桩共38根足尺桩,展开现场原位土体条件下的单桩拟静力试验;探究各桩型足尺桩在考虑桩–土相互作用条件下受到桩顶低周往复水平荷载作用时的承载性状及抗震性能,并基于不同桩型做出对比。通过对预应力桩、增配不同数量非预应力筋形成的复合配筋桩及灌注桩的破坏形态、荷载–位移关系、位移延性的对比分析,结果表明:常规预应力桩延性较差,呈脆性破坏;增配非预应力筋是提高预应力桩抗震性能的有效措施;复合配筋桩的位移延性及耗能能力得到显著改善,呈延性破坏;不同配筋率的灌注桩的位移延性系数均在4.5以上,具有较好的延性及耗能性能;复合配筋桩及灌注桩的位移延性系数均随非预应力筋配筋率的增加呈先增大后减小的趋势,存在一个最优的非预应力筋配筋率,使得其位移延性最好。

复合配筋管桩抗震性能试验研究

传统PHC管桩在地震作用下表现出脆性破坏特征,限制了其使用范围。已有室内试验研究结果表明,通过在PHC管桩中加入非预应力钢筋形成复合配筋管桩可提高其抗震性能。目前针对管桩破坏机理以及抗震性能的研究,主要采用室内模型试验或振动台试验,未能充分考虑实际工程中桩的受力条件和土体的作用。为研究复合配筋管桩的抗震性能,在软土地区对PHC管桩和复合配筋管桩进行了现场足尺抗震性能试验研究。试验比较了常规管桩以及掺入不同含量非预应力钢筋的复合配筋管桩的滞回曲线、骨架曲线、延性系数、曲率分布等数据,分析复合配筋管桩的抗震性能。研究结果表明:与PHC管桩相比,复合配筋管桩的抗震性能得到明显改善,且对于提高管桩延性来说,存在最优的非预应力筋配筋率。

暗挖车站偏载作用下结构受力及稳定性分析

暗挖车站降水施工时,由于管线及地质条件复杂,容易造成结构背后水土流失现象,采用注浆补充措施容易在结构背后形成较硬的壳体,使结构脱开土体,土体对结构的约束作用减小,这就容易造成车站结构施工过程中非对称受力现象发生。针对此种偏载现象,以北京地铁12号线芳园里站工程为例,对单柱两跨暗挖车站施工中各工况进行数值模拟分析,研究了偏载作用下各施工工况时车站结构的受力变形状态。结果表明:偏载作用会使结构发生沿荷载作用方向的偏移,结构受力变形增大,且车站中柱承受偏心弯矩的作用,此工况为结构受力控制工况,结构设计时应加以验算;车站非对称开挖会造成结构的初始偏移,偏载作用会加剧车站结构受力变形,施工中应尽量避免非对称开挖。

双种植体支持单冠修复宽间隙单颗磨牙缺失的临床效果观察

目的观察双种植体支持单冠修复缺牙间隙较大的单磨牙缺失的临床效果。方法患者17例,共缺失18颗磨牙,缺牙间隙近远中宽度大于或等于12 mm,采用两颗Xive种植体支持,单冠修复,修复完成后,定期随访,复诊时拍摄全景片,比较修复前后骨量的变化,临床检查种植体、基台和修复体的稳固性及牙龈状况,询问患者使用种植修复的情况。结果 18颗磨牙缺失共使用36颗种植体修复,种植修复成功率为100%。17例患者中除1例患者认为外形欠佳外,其余16例全部表示满意,满意度为94.4%。结论双种植体适合间隙较大的单颗磨牙缺失种植修复,临床效果满意。

中山地区学龄前儿童口腔保健技术合作项目实施探讨

【目的】 贯彻卫生部有计划地逐渐地在全国开展规范性儿童口腔保健工作。 【方法】 按“卫生部与美国强生公司学龄前儿童口腔保健技术合作项目实施计划”方法实施。 【结果】 全部 8个技术合作项目均达标。 【结论】 卫生部制订的“学龄前儿童口腔保健合作项目实施计划”是切实可行和有效的。

复合配筋空心方桩抗震性能试验研究

预应力空心方桩具有承载力高、施工方便等优点,在建筑桩基中应用较为广泛。但是由于预应力空心方桩破坏时呈脆性特征,其抗震性能有待进一步研究,为此,通过现场试验对预应力空心方桩和配置非预应力筋后的复合配筋空心方桩的抗震性能进行了研究,结果表明:预应力空心方桩在破坏时表现出脆性破坏的特征,配置非预应力筋后,其脆性破坏特征逐步改善,逐渐过渡到延性破坏;配置非预应力筋可使预应力空心方桩的水平承载力有小幅度的提高,且可以大幅度提高其桩身变形能力;预应力空心方桩存在一个最优的非预应力筋配筋率,该配筋率时其延性和耗能能力最好;可在桩身受力较大处一定范围内配置非预应力筋以提高其在水平地震作用下的抗震性能。