某精神病专科医院精神科护士人文关怀品质现状及影响因素研究

目的了解精神科护士人文关怀品质现状及其影响因素,为有针对性地对精神科护士开展人文关怀品质培养提供参考依据。方法采用护士人文关怀品质量表调查142名精神科护士人文关怀品质现状,对其影响因素进行单因素与多元回归分析。结果精神科护士人文关怀品质总均分为(113.56±17.63)分,处于中位偏下水平,其得分低于综合医院护士。多因素分析结果显示,与家人亲密度、感知同事的关怀程度、职称、职位、教育培训为影响精神科护士人文关怀品质的主要因素(R2=0.427,P<0.01)。结论医院管理者应根据护士人文关怀品质的薄弱环节及针对影响护士人文关怀品质的各种因素制订有效的干预对策,分层次实施教育与培训,营造和谐的人文环境和工作氛围,促进精神科护士人文关怀品质的整体提升。

门诊复发精神障碍患者用药情况与停药原因调查分析

目的了解门诊复发精神障碍患者用药情况及停药原因,提出干预对策。方法采用自行设计的问卷,对因病情复发而在本院门诊就诊的310例精神障碍患者用药情况与停药原因进行调查。结果门诊复发精神障碍患者不规范用药与停药者高达82.6%。在停药主要原因中,居首位的是药物不良反应难以耐受(67.6%),其次是认为病已好不需要继续服药(63.7%),再次是担心长期服药会智力减退(62.5%)、形成药物依赖(60.5%),担心发胖(49.2%),感到羞耻(41.8%)及经济困难,消极情绪,药品品种、剂量多,服用混乱,均在25.0%以上。结论造成门诊复发精神障碍患者停药有多种原因,针对原因应从加大门诊健康教育力度,强化患者及其家属健康教育普及深入工作,规范医护人员用药处置、加强与患者的联系与沟通,定期回访督导患者用药情况等方面加以干预,以提高患者的服药依从性,减少病情复发。

“十字法”护理干预对慢性精神分裂症患者自理行为和能力的影响

目的探讨“十字法”护理干预对长期住院的慢性精神分裂症患者自理行为和自理能力的影响。方法将116例精神分裂症患者随机分成干预组和对照组各58例。在药物治疗的基础上,干预组实行“十字法”(床、衣、饭、药、言、动、安全、卫生)护理干预,对照组实行传统看管式护理。于干预前及干预后第8周末,用自制的“十字法”干预评价标准表、住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)、日常生活能力量表(ADL)对2组患者的自理行为、日常生活自理能力层次及社会功能缺陷程度进行评定,并进行对照比较。结果干预后患者的自理能力明显强于对照及干预前,差异有极显性意义(P<0.01);IPROS总分及各因子评分、ADL躯体生活自理量表及工具性生活量表评分均低于对照组及干预前,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论“十字法”护理干预可有效改善慢性精神分裂症患者自理行为和社会功能缺陷,促进日常生活自理能力的提高。

浅谈精神科护士职业尊严的维护

尊严是指可尊敬的地位或身份。尊严是对个人的社会价值和道德价值的自我肯定，承认人的生命价值是最基本的尊严。每一种职业都有各自的尊严，那么，护士的职业尊严应该是对护士保护生命、减轻痛苦、维护健康的社会价值和在职业过程中道德价值的自我和他人肯定，并承认人的生命价值是最基本的尊严。而精神科护士因为服务对象的不同，常有职业尊严得不到尊重的时候。本文通过分析精神科护士职业尊严的影响因素，并针对这些因素提出维护方法，仅供同仁参考。

半开放式精神科病房留陪的管理

由于病房设施陈旧、护理人员缺编等多种原因,许多中、小型精神病院对精神病患者的管理,尚处于半封闭、半开放的状况。因此,根据患者和家属的心理需求及病情需要,家属留陪尚有必要。然而,家属留陪既有有利的一面,又会造成不利的影响。如何使家属在患者康复过程中起到积极作用,是中、小型精神病院病房管理中必须重视的问题。近年来,我院采取控制留陪率、严格陪护制度、加强交流与沟通、健康教育、耐心解释、总结表扬等一系列措施后,对促进患者康复、弥补护理人员相对不足,都起到了较为满意的效果。

护士职业获益感及其对职业倦怠影响的研究

目的:探讨护士职业获益感的现状及其对职业倦怠的影响,为减轻护士职业倦怠、提高护士职业健康水平提供参考与建议。方法:运用自行设计的护士职业获益感量表及Maslach倦怠量表调查298名护士的职业获益感及其职业倦怠状况,并进行二者相关性分析与多元回归分析。结果:护士职业获益感呈中等水平;职业倦怠3个维度的倦怠程度均高于常模,差异均有统计学意义。职业获益感与其职业倦怠的情感衰竭、去人格化维度得分呈负相关,与个人成就感得分呈正相关。各因素中,工作稳定收入有保障、方便照护家人、终身拥有优质医疗资源、拥有弹性的工作时间等是影响护士情感衰竭、去人格化的主要因素;而拥有学习晋升的机会、工作稳定收入有保障、工作有成就感及价值、职业发展前景好则对个人成就感有影响。结论:增强护士职业获益感有助于减轻其职业倦怠程度。护理管理者应加强对护士职业认知评价干预,深入挖掘护士职业获益的丰富内涵,引导护理人员切实感受职业获益,以增进其与职业的情感,以积极平和的心态应对工作中的各种压力和职业倦怠。

医护患对优质护理服务工作评价的调查研究

目的:了解医、护、患三者对优质护理服务工作的评价情况。方法:采用自行设计的调查问卷进行调查,了解优质护理服务试点病房的医生、护士、患者对优质护理服务相关问题的看法与评价及影响优质护理服务深入开展的因素。结果:医、护、患三者对优质护理服务的整体评价较高,对优质护理服务相关问题的看法表现在关于无陪管理、由护士承担基础生活护理等方面有所不同,对影响优质护理服务深入开展的因素评价大体一致,其中,护士认知不够,护理人力不足被认为是主要影响因素,但在收费与护士付出不符条目上,医生、护士、患者评价有统计学差异(P<0.01)。结论:优质护理服务得到绝大部分医、护、患三者的认同与肯定,但要进一步推进优质护理服务的深入开展,更好地落实优质护理服务,需要各级医疗卫生管理部门及相关部门高度关注各种影响与阻碍优质护理服务发展的因素,并采取相应的干预措施。

试点病房实施责任护士随同主治医师查房的效果探讨

目的探讨试点病房实施责任护士随同主治医师查房的效果。方法责任护士随同主治医师对所分管患者进行早晚例行查房及对急、危、重患者、新入院和术后患者的随时查房。责任护士提前做好查房前准备,观看和聆听主治医师查房,对疑难、重点护理问题进行现场沟通,之后进行查房总结,落实查房安排。结果护理质量综合检查评价得分及患者、医生、护士对护理工作的满意度均提高(P<0.01)。结论责任护士随同主治医师查房的实施,建立了一种新型的医护合作模式,促进了护理质量和护理人员专业知识和技能的全面提升。

门诊2型糖尿病患者糖尿病防治知信行调查研究

目的了解门诊2型糖尿病患者糖尿病防治知信行现状,为健康教育与健康促进提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷,对196例门诊2型糖尿病患者进行糖尿病健康知识、防治态度与行为调查。结果门诊糖尿病患者22项健康知识知晓率为5.1%～94.4%,在血糖监测、药物作用与不良反应、饮食运动等方面认知不足;态度方面,87.8%的患者认为血糖控制不好医生的责任最大;行为方面,能做到合理控制饮食,且能合理分配三餐热量及营养素的仅占18.4%,仅17.3%的患者能做到经常测量血糖,定期复诊率只有28.6%。结论门诊糖尿病患者健康知识普遍缺乏,防治态度总体较好,但在患者自主权、防治责任及用药、监测态度上存在较大偏差,防治行为不容乐观。应进一步普及与深入糖尿病教育,重视对患者在运动、用药、监测,特别是防治自主权及责任方面的态度转变,将观念上升到行为,以促进患者知、信、行的全面转变。

医疗废物分类收集台的研制与应用

目的研制临床医疗废物分类收集台,用于使用过的一次性注射器、输液管等医疗废物的毁形与分类收集及存放,消毒处理静脉输液用相关物品。方法采用不锈钢等材料制作成由台体、台面、带盖利器收集孔与废物收集孔、针头分离孔、漏斗型接口、铡刀式大小切割刀、输液挂牌消毒箱(内置紫外线灯管)、储物空间、抽屉等部件组成的医疗废物处理收集台,通过针头分离孔、废物收集孔及切割刀按金属与非金属,被血液污染与未污染等进行分类毁形,通过消毒箱等对可循环使用的输液用相关物品进行消毒处理,并与使用前的相应指标作对比分析。结果使用临床医疗废物分类收集台后,治疗室医疗废物管理得分、输液挂牌消毒合格率、护理人员满意度均高于使用前(P<0.01);护理人员在一次性注射器、输液管毁形时职业暴露发生率低于使用前(P<0.01)。结论临床医疗废物分类收集台能对一次性使用物品的毁形与分类收集及可循环使用输液相关物品的回收消毒进行集中管理,促进医疗废物及输液用相关物品的管理更加规范化,提高工作效率,能有效降低医务人员职业暴露发生率,保护医护人员安全,保持周边环境整洁美观,具有操作简单,安全方便、省时、节力、科学实用等特点,值得临床应用与推广。

治疗室嵌入组合式医疗废物收集柜的设计与应用

治疗室医疗废物收集方法是利用无盖垃圾桶,操作人员将产生的医疗废物扔到桶内。此方法既占据空间,又影响治疗室美观,且不符合医疗废物分类管理要求。针对上述现状,笔者设计了一种治疗室嵌入组合式医疗废物收集柜（下称收集柜）,临床应用1年多来,效果良好,介绍如下。

综合医院临床护士择科意愿及其影响因素调查

[目的]了解临床护士择科意愿现状,探讨其影响因素及干预对策。[方法]采用便利抽样法选择某三级甲等医院280名临床一线护士进行问卷调查。[结果]护士择科意愿得分呈中上水平,不同年龄、工作年限、职称、科别、婚否、有无子女护士择科意愿得分比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);影响护士择科的因素为工作负荷与压力、岗位风险、人际关系、护士长管理、倒夜班、家庭原因、科室氛围与环境、年龄、个人成长及发展、绩效待遇。[结论]护士择科现象较严重,并受多种因素影响。

循证护理与临床路径结合运用于临床的探讨

探讨循证护理和临床路径的相互关系及将两者结合应用的意义。提出两者是相辅相成,目标一致,相互促进,协调发展的关系。循证护理为临床路径提供思路和指导,充实了临床路径的内涵,保证了临床路径的科学、规范、安全、高效运行;而临床路径是循证护理的直接体现,它为循证护理的应用提供了坚实的基础和广阔的平台。指出在制定路径表格时必须根据循证问题查寻循证支持,并进行循证观察,而在实施路径表格时,则要注意循证应用和循证评价。将两者结合应用,对进一步提高工作效率和护理质量,提高医院竞争力,促进护理学发展,具有十分重要的意义。

病房床头柜挂栏的设计与应用

目前,住院病人开水瓶、茶杯、食具等生活用品一般放在床头柜上,取用物品时,稍有不慎就会碰倒开水瓶,发生烫伤,存在较大的安全隐患。另外,床头柜上放置开水瓶、茶杯、书报显得很零乱,既不安全,又影响美观。为此,笔者设计了一种病房床头柜挂栏,供住院病人放置生活用品,经临床应用效果良好。现介绍如下。

基于MapReduce的并行异常检测算法

为了提高数据挖掘中异常检测算法在数据量增大时的准确度、灵敏度和执行效率,本文提出了一种基于MapReduce框架和Local Outlier Factor(LOF)算法的并行异常检测算法(MR-DLOF)。首先,将存放在Hadoop分布式文件系统(HDFS)上的数据集逻辑地切分为多个数据块。然后,利用MapReduce原理将各个数据块中的数据并行处理,使得每个数据点的k-邻近距离和LOF值的计算仅在单个块中执行,从而提高了算法的执行效率;同时重新定义了k-邻近距离的概念,避免了数据集中存在大于或等于k个重复点而导致局部密度为无穷大的情况。最后,将LOF值较大的数据点合并重新计算其LOF值,从而提高算法准确度和灵敏度。通过真实数据集验证了MR-DLOF算法的有效性、高效性和可扩展性。

一种有效的通信网络告警分析方法

以往大多告警分析研究都是假设通信网络中所有告警是平等的,考虑此假设的不合理性,提出了一种加权告警分析方法。首先,根据告警对网络的影响程度,采用熵值法为不同的告警分配不同的权值,并将其转换成适合于数据挖掘的序列数据集;然后,设计了一种加权告警序列模式挖掘算法,并采用了一种新颖的剪枝策略来缩减需要挖掘的数据集大小以提高算法的效率;最后,利用该算法挖掘告警数据中的时序关系。实验结果表明,这种加权告警分析方法在剪枝效果、挖掘重要告警序列模式和执行效率方面具有很好的性能。

治疗社区对吸毒者人格特征的影响

目的 :了解治疗社区 (TC)对吸毒者人格特征的影响。方法 :采用明尼苏达多相个性测查表 (MMPI)对 4 7例TC成员、4 9例强制戒毒学员及 2 6例正常人进行测试 ,并将结果进行对比分析。结果 :入院 2 - 4周的TC组与强戒组比较除Mf(P <0 .0 5 )外 ,其它差异无显著性 ,但L、F、Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si 10个量表的分值均显著高于正常组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。TC治疗 2 4周以上组与 2 - 4周组比较 :L、F、Hs、D、Pa、Pt、Sc、Si 8个量表分值明显降低(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。强戒 2 4周组与 2 - 4周比较 :除D、Mf、Ma量表分值显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)外 ,其它差异无显著性。TC治疗 2 4周以上组与强戒 2 4周以上组比较 :在L、F、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma 7个量表分值上差异有显著性(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :吸毒者普遍存在人格障碍 ;TC治疗有利于吸毒者人格障碍的矫治。

养老院实施人性化服务的方法与效果

总结了养老院实施人性化服务的方法和效果。包括亲情式生活护理、人性化医护服务、专业的健康教育、良好的交流沟通及丰富多彩的娱乐生活。认为养老院实施人性化服务能有效提高老人及家属满意度,提高老人的生活质量。

捕捉写点,读写互动——也谈写作训练

阅读与习作一直是语文教学的老大难问题,特别是习作,往往老师们是磨了时间,流了汗水却收效甚微,学生更是望文兴叹。其实,我们如果能在阅读教学中充分利用阅读资源捕捉写点进行练笔训练,不仅能促进阅读,还能提高学生的写作能力,达到读写互动,共同提高的目的。那么,如何捕捉阅读教学中的写点呢?