急进高原大脑认知功能障碍的机制及其防护措施

近年来，随着高原旅游、登山运动、高原救援、高原边防等短期急进高原活动不断增多，预防高原病的形势日趋严峻。高原自然环境的主要特点是气压低、氧分压低、气候干燥寒冷和紫外线强，急进高原既可引起大脑结构的病理损害，也可造成认知及神经心理上的损害。

急性低压低氧对成年大鼠空间学习记忆能力的影响

目的:探讨急性低压低氧对成年大鼠空间学习记忆能力的影响。方法:依托人工实验舱平台,分别模拟海拔8000 m和8 500m高原环境,以成年大鼠为研究对象,采用Morris水迷宫系统行定位航行实验和空间探索实验,依次观察并记录大鼠寻找隐蔽平台的时间、穿越原平台所在位置的次数和目标象限停留的时间。结果:8000m高原组大鼠训练第3天逃避潜伏期较常氧对照组显著缩短(P<0.05),但穿越平台次数和在目标象限停留时间的百分比与常氧对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);8 500m高原组大鼠训练第2天和第3天的逃避潜伏期均较常氧对照组显著缩短(P<0.05),且穿越平台的次数和在目标象限停留的时间及停留时间的百分比均比对照组显著增多(P<0.05)。结论:在本实验条件下,模拟8000 m和8 500m高原暴露24h对成年大鼠空间学习和记忆能力具有促进作用。

低白蛋白血症与肝硬化早期腹水的关系研究

目的分析早期肝硬化有腹水与无腹水患者的临床资料、实验室指标及血液动力学状态,探讨低白蛋白血症与肝硬化早期腹水的关系。方法纳入我院2008年1月至2010年10月初次就诊的肝硬化住院患者118例,其中病例组38例,对照组80例。测定肝硬化患者血压和心率;分析肝功能、肾功能、电解质、血液学、血凝指标、一氧化氮和醛固酮水平;记录24小时尿量。对比分析两组患者的测定指标。结果肝硬化入院患者腹水发生率为32.2%。病例组原发病以酒精性肝硬化(50.0%)和乙肝肝硬化(34.2%)为主,child-pugh分级以C级(65.8%)为主。实验室指标中,病例组血清白蛋白为27.7±5.9g/L,低于对照组的30.2±6.1g/L(t=2.201,P<0.05),碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶结果分别为167±147U/L和131±173U/L,高于无腹水组的119±80U/L、76±93U/L(t值分别为2.092和2.074,P<0.05),其它肝功能指标、肾功能、血氨、电解质、血液学和血凝指标在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液动力学指标中,病例组24小时尿量为1184±605ml,低于对照组的1473±839ml(t=2.013,P<0.05),而血压和心率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组醛固酮水平为18.74±14.18ng/dl,高于无腹水组的10.99±7.17ng/dl,(t=2.224,P<0.05),两组间一氧化氮水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论低白蛋白血症是肝硬化早期腹水产生的关键因素。

产妇妊娠期CA125水平与免疫检验结果及部分生化指标的相关性分析

目的分析产妇妊娠期糖类抗原(CA)125水平与免疫检验结果及部分生化指标的相关性。方法186例妊娠期接受免疫检验的产妇为研究对象,将免疫检验结果为阳性的126例产妇作为观察组,另将60例接受免疫检验的健康产妇作为对照组。分析观察组产妇的免疫检验结果,对比各组产妇妊娠期CA125、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血糖(Glu)水平,并分析妊娠期CA125水平与免疫检验指标及部分生化指标的相关性。结果观察组126例产妇中,乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性(HBsAg阳性组)63例、丙型肝炎(丙肝)抗体(anti-HCV)阳性(anti-HCV阳性组)39例、梅毒抗体(TP抗体)阳性(TP抗体阳性组)24例、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-1/2)抗体阳性0例。HBsAg阳性组、anti-HCV阳性组、TP抗体阳性组的CA125水平分别为(83.14±13.18)、(75.43±8.02)、(69.82±5.17)U/ml,均高于对照组的(14.02±2.06)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阳性组、anti-HCV阳性组、TP抗体阳性组的Cr、BUN、Glu水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期CA125水平变化与HBsAg阳性、anti-HCV阳性、TP抗体阳性、BUN水平呈正相关(r=0.529、0.458、0.337、0.365,P<0.05)。结论在妊娠期检查中检测CA125水平,并分析其与免疫检验指标及部分生化指标的相关性,能够用于评估艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等病的发生风险,便于加强对相关疾病的防治。

应用计算机软件评测急进高原大脑记忆障碍的高原实地研究

目的:探讨计算机软件评测急进高原大脑记忆障碍的可行性。方法:选取20例志愿者,采用乘车的方式,3h内快速将他们从平原运送到4 280m高原。在平原时、在初到高原时和在高原停留3h后这3个时间点采集志愿者的心率、血压和血氧饱和度;在初到高原时和在高原停留3h后这2个时间点填写急性高原反应自测表;在平原时和在高原停留3h后这2个时间点,应用计算机软件评测志愿者的瞬时记忆和短时记忆水平。结果:乘车3h快速抵达4 280m高原后,志愿者的心率和收缩压均较平原时升高(P<0.05),血氧饱和度较平原时降低(P<0.05);在此海拔停留3h后,4例(20%)出现急性高原反应;志愿者在高原停留3h后的听觉数字广度记忆、图片回忆和图片再认记忆的测试成绩较平原时降低(P<0.05)。结论:计算机软件记忆评测法简便易行、高效快速,在高原实地研究中作为记忆测试手段具有一定实用意义。

口腔科医院感染危险因素及预防措施

口腔科是医院感染易发高发的科室，在诊疗过程中患者的血液、唾液、杂质等，都可直接污染诊疗器械、设备，在未做好消毒隔离的情况下，极容易造成医源性交叉感染。为提高口腔科诊疗器械消毒灭菌质量，保障医疗安全，2012—02～12，我们每月不定期地对口腔科诊疗器械、设备物表、三用枪的水和医护人员手卫生，进行细菌学监测和分析，并针对监测发现的问题提出相应的预防和控制措施，现将结果报告如下。

产前四项传染病检测的临床意义分析

目的分析产前四项传染病[艾滋病、梅毒、乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)]检测的临床意义。方法回顾性分析在本院进行分娩的1000例产妇的临床资料,按照接受产前四项传染病检测与否分为观察组(接受过产前四项传染病检测,735例)及对照组(未接受过产前四项传染病检测,265例)。分析观察组产前四项传染病的阳性检出率;对比两组新生儿四项传染病的阳性检出率。结果观察组产前四项传染病检测显示:艾滋病抗体、梅毒抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体的阳性检出率分别为0.14%、2.99%、3.54%、0.27%。观察组新生儿艾滋病抗体、梅毒抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体的阳性检出率分别为0、0.14%、1.50%、0;对照组新生儿艾滋病抗体、梅毒抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体的阳性检出率分别为0、1.89%、3.77%、0.75%。观察组新生儿的梅毒抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体阳性检出率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿均未检出艾滋病抗体阳性。结论产前四项传染病检测能够及时获悉孕妇自身是否携带相应的病毒。当孕妇确诊携带某种可通过母婴方式进行传播的病毒时,可提前做好准备,尽量避免将病毒传给胎儿,进而降低新生儿感染传染病的发生几率,为新生儿及家庭负责,为社会乃至国家负责。

生殖免疫检测在女性不孕不育中的临床应用分析

目的分析生殖免疫检测在女性不孕不育中的应用效果。方法选取1400例女性不孕不育患者作为观察组,另选取1000例正常生育的女性作为对照组。所有研究对象均进行生殖免疫检测,主要包括生殖抗心磷脂抗体(AcAb)[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EmAb)。比较两组生殖抗心磷脂抗体(IgA、IgM、IgG)、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性情况,并分析各项抗体检测原发性、复发性、继发性不孕不育阳性情况。结果观察组IgA、IgM、IgG、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性率分别为14.36%、22.93%、8.93%、15.79%、23.00%,对照组IgA、IgM、IgG、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性率均为0。观察组IgA、IgM、IgG、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生殖抗心磷脂抗体检测原发性不孕不育阳性110例(7.86%),复发性不孕不育阳性337例(24.07%),继发性不孕不育阳性87例(6.21%);抗精子抗体检测原发性不孕不育阳性102例(7.29%),复发性不孕不育阳性62例(4.43%),继发性不孕不育阳性57例(4.07%);抗子宫内膜抗体检测原发性不孕不育阳性98例(7.00%),复发性不孕不育阳性104例(7.43%),继发性不孕不育阳性120例(8.57%)。结论女性不孕不育采取生殖免疫检测效果较强,能够为临床医生提供科学依据,从而实施针对性治疗,因此值得推广采纳。

优化及复氧对急进高原缺氧大鼠认知功能障碍的改善作用

目的优化大鼠急进高原缺氧模型,使其更符合生物体暴露在高原缺氧环境下的真实情况,并比较复氧对大鼠缺氧致认知障碍的改善作用。方法将实验大鼠分为平原正常对照组Ⅰ、高原暴露24h组、高原暴露4d组、平原正常对照组Ⅱ及高原缺氧+复氧组,各12只。依托高原人工实验舱平台,采用经典水迷宫实验,舱内实时评价6000m高原缺氧中高原暴露24h组及高原暴露4d组大鼠的认知功能,并通过使用干湿称重法测量脑含水量;高原缺氧+复氧组大鼠在6000m暴露4d后,在舱外常氧条件饲养24h,进行舱外水迷宫实验探讨复氧对大鼠缺氧致认知障碍的改善作用,同时测量脑含水量。结果与平原对照组I比较,高原暴露4d组大鼠的大脑含水量明显增高、逃避潜伏期明显增长、游泳总路程显著升高,目标象限停留时间明显缩短、60s内穿越平台次数也显著降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),但高原暴露24h组以上各检测指标与平原对照组I比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与平原对照组Ⅱ比较,高原缺氧+复氧组大鼠的大脑含水量、逃避潜伏期、游泳总路程、目标象限停留时间、60s内穿越平台次数变化均无统计学意义(P>0.05)。结论 6000m高原缺氧暴露4d可获得稳定的急性高原缺氧大鼠模型,及时行复氧干预可改善急进高原缺氧后引起的大脑认知功能损伤。

急性低压低氧对成年大鼠空间学习记忆能力的影响

高原低压低氧环境可在一定程度上引起人体生理和心理上的应激反应。以往的研究发现,学习记忆能力在高原低压低氧环境下会受到抑制,其原因可能与中枢神经系统发生的一系列病理生理改变有关,如钙稳态紊乱、线粒体损伤、氧化应激以及细胞骨架结构改变等,较严重的是缺氧引起的海马神经元细胞凋亡。但也有不一致的研究报道,急性低压低氧对成年大鼠的学习记忆功能没有影响,甚至有促进作用。本文依托人工实验舱平台,模拟高海拔,