胎盘NLRP3和TLR4及Fasl对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值

目的探讨胎盘NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR4)、脂肪酸合成酶配体(Fasl)对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值.方法回顾性分析2021年3月—2023年3月四川省人民医院收治的未足月胎膜早破产妇172例的临床资料,根据宫内感染分为感染组53例和非感染组119例;分析两组临床资料,归纳未足月胎膜早破产妇宫内感染的危险因素;采用免疫组化法和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分别检测胎盘NLRP3阳性率及Toll样受体4(TLR4)、脂肪酸合成酶l(Fasl)水平;比较两组胎盘NLRP3阳性率、TLR4、Fasl表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLRP3、TLR4、Fasl单独及联合检测对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值.结果阴道检查次数、破膜孕周、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及降钙素原(PCT)是未足月胎膜早破产妇宫内感染的危险因素(P<0.05);感染组胎盘NLRP3阳性表达率及TLR4、Fasl水平均高于非感染组(P<0.05);绘制ROC曲线获得NLRP3、TLR4、Fasl单独及联合检测诊断未足月胎膜早破产妇宫内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.744、0.721和0.917,联合检测的AUC高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为84.90%,84.00%.结论未足月胎膜早破产妇宫内感染患者胎盘NLRP3、TLR4、Fasl呈高表达;联合检测NLRP3、TLR4、Fasl有助于诊断未足月胎膜早破产妇宫内感染;阴道检查次数、破膜孕周、NLR、RDW及PCT是未足月胎膜早破产妇宫内感染的危险因素.