旋转DSA三维重建成像对观察血管空间解剖关系的价值

目的探讨旋转DSA三维重建数字减影血管成像(3DDSA)对观察血管空间解剖关系的价值。方法69例患者同时进行了常规DSA和3DDSA检查。常规DSA后进行旋转DSA检查,对旋转DSA采集的数据进行容积三维重建。由2位工作经验丰富的阅片者采用双盲法对2DDSA和3DDSA的图像进行分析。结果69例患者中,常规DSA诊断阳性病例65例(阳性率94.20%),3DDSA诊断阳性病例62例(阳性率为89.86%)。在常规DSA和3DDSA中,分别有44例(67.69%)阳性病例和62例(100%)阳性病例病变周围血管关系显示清晰满意。结论3DDSA能更清晰地显示病变血管及其与相邻血管间的关系,尤其对血管性病变具有重要价值,是对常规血管造影的重要补充。

虚拟支架技术在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用

目的:探讨虚拟支架技术在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值。方法:选取符合颈动脉狭窄支架介入治疗标准的患者45例,通过颈部血管B超、MRA、血管造影和三维重建等方法,确定颈动脉狭窄的程度和部位。运用虚拟支架血管分析程序,得到颈动脉狭窄虚拟支架数据参数。结果:三维重建图像能够立体多角度直观清晰地观察和显示颈动脉狭窄的部位、形态、狭窄程度以及硬化斑块的位置、形态、大小。以虚拟支架技术测量的数据参数为依据,选择相应型号的支架治疗满意率达100%。结论:虚拟支架技术有助于术者在颈动脉狭窄支架成形术中正确地选择合适类型的支架。

腹部急性肝脾创伤的CT诊断

目的 :探讨闭合性及开放性肝脾创伤的CT表现及诊断价值。材料与方法 :回顾性分析了 48例经手术和临床证实的肝脾创伤的CT表现。结果 :撕裂伤肝 4例 ,脾 19例 ;实质内血肿肝 5例 ,脾 6例 ;包膜血肿肝 6例 ,脾 9例 ;断裂或碎裂伤 3例 ;腹腔内积血肝周 7例 ,脾周 5例 ,肝肾隐窝 1例 ,肝脾复合伤 4例。结论 :肝脾创伤CT表现类型相似 ,CT能明确创伤病变的部位、性质、程度 ,敏感性和特异性高 ,为临床治疗提供重要信息 。

肾血管性高血压动物模型建立及指标监测

目的 评价单侧肾动脉套管结扎法建立肾血管性高血压的动物模型的效果。方法 将实验狗随机分为正常对照、狭窄对照、肾栓塞和肾切除 4组 ,后 3组行单侧肾动脉套管结扎术建立肾血管性高血压模型。使用颈动脉皮鞘法监测血压。通过对血压、血浆肾素活性、血肌酐和尿素的监测以及肾动脉造影表现对肾血管性高血压动物模型的建立进行分析、比较和讨论。结果 正常对照组及其它各组狗术前正常血压为 (142 .5± 2 .6 ) / (87.6± 2 .5 )mmHg。肾动脉狭窄术后 6d达到稳定的高水平 ,为(195 .6± 14.7) / (135 .6± 10 .5 )mmHg ,肾动脉狭窄术后狗血压显著高于正常 (P <0 .0 1)。造影示肾动脉平均狭窄程度为 80 %。结论 实验中使用单侧肾动脉套管结扎法可成功建立肾血管性高血压动物模型。该动物模型可模拟人类单侧肾动脉狭窄所致的高血压病变 ,重复性强 ,成功率高。

社交网络持续使用:从众行为和习惯调节作用

文章通过探究在社交网络服务(SNS)情境下从众行为和习惯对用户持续使用意向的影响来拓展ECM-IT模型。结合从众行为和习惯的相关研究,提出了从众行为和习惯调节感知有用性和使用满意度对用户持续使用意向的影响的研究模型。通过问卷调查的方式收集了202份中国社交网络服务用户的数据,并利用实证研究方法进行数据分析。研究结果表明,从众行为增强了感知有用性对用户持续使用意向的影响作用;习惯减弱了使用满意度对持续使用意向的影响作用。最后,提出了文章的管理启示以及对后续研究的一些建议。

社交网站价值感知和社会影响对用户忠诚影响的实证研究

社交网站以个性化、社会化为优势赢得了大量用户,然而由于各个社交网站之间的激烈竞争,社交网站运营商们面临着用户流失和使用率下降的严重问题,因此如何保持用户对网站的忠诚度,增强网站黏性成为社交网站运营商亟需解决的关键问题。针对这样的背景,从用户感知实用价值和享乐价值,同时考虑社交网站的特点即社会影响的作用,提出社交网站用户忠诚度的概念模型。采用因子分析和结构方程模型的实证方法对收集到的289个在校学生的数据进行分析,研究结果表明,用户的感知实用价值和享乐价值均显著正向影响用户的满意和网站忠诚度,社会影响对用户忠诚也有显著的正向影响作用。最后,讨论了研究结果和对网站运营商的启示,为未来研究提出建议和指导。

三维DSA距离测量准确性的模体定量评价研究

目的:运用模体定量评估三维DSA距离测量的准确性,以指导临床工作。方法:应用模拟动脉瘤模体和动脉狭窄模体,改变不同的扫描野、重建矩阵、模体方向来研究三维空间距离测量的准确性。通过对模体中球体和圆柱体三维容积重建图像尺寸测量与模体实际尺寸进行对比评估。结果:在三维图像重建中不同的扫描野、重建矩阵、模体方向均能清晰显示圆柱体、球体影像及模拟狭窄的程度。随着扫描野的缩小,对球体直径和狭窄直径的测量精度提高,对于圆柱体长度测量无变化。重建矩阵加大,球体直径测量误差减少(1283最大为0.36mm,2563最大为0.12mm)。圆柱体狭窄百分率测量误差大约为3%。结论:当选用合适的图像成像参数和后处理方法时,利用重建后的三维图像测量动脉瘤的大小和动脉狭窄的程度是相当可靠的。

3D-DSA技术在颅内动脉瘤造影中的应用价值

目的探讨三维重建数字减影血管造影(3D-DSA)技术在颅内动脉瘤中的应用。方法使用PHILIPS Allura Xper FD20血管造影机对疑有颅内血管病变的25例患者进行常规DSA和旋转DSA检查,通过遮盖表面显示(Shaded Surface Display,SSD)三维重建方法进行颅内血管重建。结果通过3D-DSA检查24例患者确诊为颅内动脉瘤(26个动脉瘤),1例确认为后交通动脉起始端壶腹样膨大。在3D-DSA检查中25例患者病变血管的位置清晰可见,24例患者26个动脉瘤的形态、瘤颈尺寸、与相邻血管间的关系均可清晰显示或测量。结论3D-DSA技术在颅内动脉造影中可作为一个重要手段,对颅内动脉瘤的诊断与治疗具有重要价值。

黄芪总黄酮对小鼠佐剂性关节炎的治疗作用

[目的]研究黄芪总黄酮(TFA)对小鼠佐剂性关节炎的影响。[方法]采用弗氏完全佐剂建立小鼠佐剂性关节炎模型,设立空白组、模型组、阳性组及黄芪总黄酮高、中、低剂量组,测定小鼠足趾肿胀度和脾脏指数,通过Griess法测定血清中NO的含量,ELISA法测定血清中IL-1β的含量。[结果]黄芪总黄酮能减轻佐剂关节炎小鼠足趾肿胀度,下调脾脏指数,抑制血清NO和IL-1β的分泌。[结论]该研究表明黄芪总黄酮对佐剂性关节炎小鼠起到很好的治疗作用,为临床上的应用提供了可靠的试验依据。

脑乙状窦阻塞的血管内开通治疗

目的 :报告 1例脑乙状窦阻塞的血管内金属支架开通治疗的结果 ,探讨血管内支架成形术治疗脑乙状窦阻塞的方法及可行性。资料与方法 :患者女性 ,年龄为 4 2岁。临床表现为左侧桥脑小脑角胆脂瘤术后 ,出现慢性颅内高压症状 ,视力下降 ,双侧视乳头水肿 ,继发视神经萎缩 ;脑脊液压力为 4 0 0mmH2 O。经DSA检查确诊为脑乙状窦阻塞。开通治疗方法 ,经右侧股静脉途径 ,当导管到达阻塞段后 ,测压、局部给予尿激酶进行溶栓治疗。而后经右侧颈内静脉途径送入球囊导管到达乙状窦阻塞段进行扩张 ,置入支架。术后抗凝治疗持续3个月。结果 :经动脉法脑静脉窦造影显示右侧乙状窦阻塞 ;双侧颈内静脉通畅。脑静脉窦测压结果 ,阻塞乙状窦远端压力为 370mmH2 O ,近端压力为 130mmH2 O。右侧乙状窦阻塞的开通治疗成功 ,植入直径 10mm、长度 6 0mm支架 1枚。复查直接静脉窦造影显示右侧乙状窦通畅 ,支架完全展开 ,造影剂回流通畅。开通后测压乙状窦近端、远端与颈内静脉压力相近。术后未发生严重并发症 ,术后第 2天检查脑脊液压力为2 80mmH2 O ,头痛症状明显减轻 ,1周后出院。随访 12个月 ,未再发生颅内高压症状。结论 :应用血管内支架成形术治疗脑乙状窦狭窄或阻塞是一安全、简单的方法 ,临床疗效满意。

运用模体定量评价三维DSA距离测量的准确性

目的运用模体定量评估三维DSA距离测量的准确性,以指导临床工作。方法应用模拟动脉瘤模体和动脉狭窄模体,改变不同的扫描野、重建矩阵、模体方向来研究三维空间距离测量的准确性。通过对模体中球体和圆柱体三维容积重建图像尺寸测量与模体实际尺寸进行对比评估。结果在三维图像重建中不同的扫描野、重建矩阵、模体方向均能清晰显示圆柱体、球体影像及模拟狭窄的程度。随着扫描野的缩小,对球体直径和狭窄直径的测量精度提高,对于圆柱体长度测量无变化。重建矩阵加大,球体直径测量误差减少(1283最大为0.36mm,2563最大为0.12mm)。圆柱体狭窄百分率测量误差大约为3%。结论当选用合适的图像成像参数和后处理方法时,利用重建后的三维图像测量动脉瘤的大小和动脉狭窄的程度是相当可靠的。

2009-2011年简易门诊人群费别及疾病构成分析

目的 对简易门诊人群费别及疾病构成进行分析,探讨简易门诊服务策略.方法 对我院2009-2011年简易门诊患者资料进行费别及疾病构成统计分析.结果 简易门诊患者人数逐年增加,2009-2011年分别为14 668人次、22 268人次和32 400人次.其中企业保险2009-2011年分别占25.63%、45.99%和57.99%.参保患者比例逐年增加（P〈0.05）.自费比例逐年下降（P〈0.05）.简易门诊患者以中老年人为主,平均年龄在58.8～60.0岁.2011年疾病构成心血管系统疾病占34.5%,呼吸系统疾病占17%,内分泌系统疾病占13.5%,消化系统疾病占10.5%,骨骼系统疾病占10%,神经系统疾病占5.5%.与2010年和2009年比较,各系统疾病占比无显著差异（P〉0.05）.结论 简易门诊人群流量大,医保患者比例大,以患有心血管系统、糖尿病、呼吸系统、消化系统及骨骼系统疾病的老年人群为主.

煤加氢热解及热解焦气化特性试验研究

为给输运床气化试验提供基础数据,采用加压滴管炉反应装置,以次烟煤为研究对象,研究了不同温度、不同压力、不同反应气氛下煤的热解产物特性,并分析了不同热解条件对煤焦结构、基础物化性质及其CO_2气化反应性的影响。结果表明:氢气气氛热解产物中CH_4、C_2H_4的产率超过氮气气氛条件下的3倍,且对煤焦剩余挥发分的影响不大,反应气氛对于失重率的影响因温度而异,600~800℃下常压加氢工况煤的热解失重率相比惰性气氛下更小,总压0.5 MPa含氢气氛则比惰性气氛下的失重率更大。对于热解焦的气化活性,常压加氢工况制得的热解焦,其气化活性高于氮气气氛热解焦,而加压工况的气氛是否含氢对气化活性的影响不显著,氢气与煤的反应主要表现为甲烷化反应,加氢工况提高了热解焦的孔比表面积和孔体积,但对煤焦的化学结构影响很小。

股骨头缺血坏死的CT研究

目的:探讨股骨头缺血坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)CT表现及所对应的病理改变。方法:回顾性分析经病理、随访证实或有典型影像学表现的ANFH 167例共276侧髋关节的CT表现,并对其中28例行全髋关节置换术所得的33个股骨头标本的大体剖面与CT表现行逐层对照分析,并行组织病理学检查。结果:坏死股骨头病变均累及前部外上方。有标本的33个股骨头CT冠状面图均可清晰显示大体标本的坏死区、周围增生反应区和病灶外正常区,增生反应区包绕坏死区。276侧ANFH中CT诊断268侧,其余8侧CT表现正常。与正常区比较268侧股骨头坏死区呈等密度135侧、低密度112侧、不均匀高密度21侧,其中113侧于软骨下见骨折线;增生反应区呈单纯高密度硬化线175侧,硬化线内侧伴有透亮带93侧。结论:ANFH均累及股骨头前部的外上方承重区,CT能准确地显示病变形态;ANFH特征性CT表现在病变的增生反应区,其呈高密度硬化线或硬化线内侧伴有透亮带分隔坏死区和周围正常区。

股骨头缺血坏死合并股骨颈疝窝的CT诊断

目的:分析股骨头缺血坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)合并股骨颈疝窝的CT表现,提高诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析15例有典型影像学表现的ANFH合并股骨颈疝窝CT表现。结果:15例中9例为双侧ANFH,6例为单侧ANFH,共累及24侧股骨头;2例股骨颈疝窝为双侧,余13例为单侧。股骨颈疝窝病灶均位于股骨头颈交界区前外侧皮层下,呈圆形、卵圆形或轻度分叶,病灶最大径均小于1 cm,病灶中心呈低密度,周围均有明显环状硬化。ANFH病灶均大于3 cm,病灶均累及股骨头前部外上方承重区,与正常区相比病灶中心呈等密度15侧、低密度7侧、高密度2侧,18侧ANFH病灶周围呈单纯线状高密度硬化带分隔病灶与正常区,余6侧于高密度硬化带内侧伴行线状低密度影。结论:ANFH和股骨颈疝窝均有特定的发生部位和CT表现,可依据病灶位置、大小、形态和密度对两者鉴别及诊断ANFH合并股骨颈疝窝。

临床观察腹腔镜胆囊切除术的应用与疗效

目的观察腹腔镜胆囊切除术的临床应用与疗效。方法将我院与2006年1月至2010年6月期间行胆囊切除术的患者进行回顾性分析,其中行腹腔镜胆囊切除术210例(观察组),开腹胆囊切除术200例(对照组)。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间等方面,与对照组比较差异存在显著性(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术中出血少、手术时间短、术后进食早及术后住院时间短等优点,值得临床手术的推广。

左肱骨大结节假性囊肿一例

患者女，41岁，2006年10月6日摔伤后感左肩疼痛、抬肩受限来查，查体局部软组织未见异常。当日于外院门诊行左肩关节正位X线平片检查示左肱骨大结节低密度囊样变，为确诊来我院行CT和MRI检查。X线表现为肱骨大结节卵圆形透亮区．局部骨小梁稀疏不均，与邻近骨质结构境界区分明显（图1）。10月9日CT轴位扫描示肱骨大结节内低密度区，其内骨小梁稀疏，边缘欠清晰光整（图2）。10月16日行MHI检查TIW TSE矢状位（TfL／TE，500／17；图3）和T2W TSE矢状、冠状位（TR／TE，3350／100；图4，5）。

强直性脊柱炎髋关节改变的X线、CT和MRI对比研究

目的探讨强直性脊柱炎（AS）髋关节受累的影像表现，比较X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累的敏感度。方法对55例AS患者行骨盆X线平片和MR检查，其中29例行髋关节CT检查。MR平扫均包括冠状面T1WI、T1WI、STIR、附加水激励的三维稳态快速梯度回波序列（3D．BTFE—WATS），其中24例同时行脂肪抑制T1WI增强检查。分析患者的影像资料，应用）（。检验对X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累改变的敏感度进行分析。结果55例AS患者110侧髋关节中，X线平片和MR／显示异常分别为13侧和85侧；X线平片改变包括关节面下骨侵蚀破坏13侧、关节间隙变窄4侧、韧带骨赘5侧；MRI显示关节面下骨侵蚀破坏31侧、关节间隙变窄4侧、关节少量积液80侧、骨髓水肿32侧、脂肪沉积28侧、韧带附着点炎21侧，24例行MR增强检查患者中19例见双侧滑膜异常强化。CT检查29例共58侧髋关节，CT在显示X线平片和MRI所显示的骨破坏同时，发现x线平片未能显示的10侧骨破坏和MR／未显示的1侧骨破坏。X线平片、CT、MRI显示异常分别为10．3％（6／58）、27．6％（16／58）和77．6％（45／58），MRI显示髋关节受累的敏感度优于x线平片和CT（X2值分别为53．22和29．08，P值均〈0．05）。MRI除显示X线平片和CT所能显示的慢性骨结构改变外，还发现x线平片和CT未能显示的急性炎症改变。结论MRI能显示X线平片和CT不能显示的AS髋关节受累的急性炎症改变，滑膜炎所致的少量积液和滑膜异常强化是髋关节受累最常见的MRI表现。

CT引导下胰腺假性囊肿外引流术的临床应用

目的 探讨CT引导下经皮胰腺假性囊肿穿刺置管外引流术的临床应用价值。方法1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,对 2 9例 [男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 (48.2± 1 3 .6)岁 ]各种原因引起的假性胰腺囊肿患者进行了CT引导下的经皮穿刺置管持续外引流术。通过CT扫描确定假性胰腺囊肿的位置、穿刺途径、角度及深度后 ,进行穿刺、置管外引流 ,并对引流后的情况进行随访观察。结果 2 9例穿刺 30次 ,穿刺成功率 1 0 0 % ,穿刺入路包括腹前壁 1 7例 (1 8次 ) ,侧壁 8例 ,背部 4例。共放置引流管 30根。 2 8例得到随访 ,失随访 1例 ,随访期 1～ 2 0个月 [平均 (8.0 7± 4 .0 4 )个月 ]。其中 1 9例囊肿消失后拔管 ,拔管后随访期 4～ 1 4个月 ,平均 (8.2 9± 4 .0 3)个月 ,除 2例复发后再穿刺 ,有 1 7例未复发。 5例外引流后 1～ 4个月转行手术治疗 ,4例仍在随访中 ,治疗有效率 65 .52 % (1 9/2 9)。结论 CT引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术手术损伤小 ,安全有效 ,成功率高 。