H型高血压与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨H型高血压与冠状动脉粥样硬化的关系。方法根据患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,将118例原发性高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者分为H型高血压组(H型组,Hcy≥10μmol/L)和单纯高血压组(单纯组,Hcy<10μmol/L)。所有患者均行冠状动脉造影,并对其粥样硬化程度进行Gensini评分。结果 H型组中,急性冠脉综合征的比例显著高于单纯组(P<0.05);单纯组血清Hcy水平与Gensini评分无相关性(r=0.16,95%CI:-0.12～0.41,P>0.05);H型组血清Hcy水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.47,95%CI:0.25～0.64,P<0.01)。结论 H型高血压患者冠状动脉粥样硬化病变狭窄程度与血清Hcy水平相关。

瓣环源性室性期前收缩导管法消融39例报告

目的探讨瓣环源性室性期前收缩导管法射频消融的可行性。方法对39例瓣环源性室性期前收缩患者进行导管法射频消融治疗,采用激动标测和起搏标测相结合的方法。能量25～40W,试放电时间10s,有效加强放电60～90s,巩固放电1～2次。成功标准(:1)即刻成功标准:放电后室性期前收缩消失或偶发室性期前收缩≤1次/min;观察30min,窦性心律稳定,PVC总数≤10次。(2)远期成功标准:术后14d复查,Holter室性期前收缩次数较术前减少达75%。结果 39例患者即刻成功率84.6%,总成功率94.8%。随访12个月,37例患者症状消失,2例无效。结论导管法消融治疗瓣环源性室性期前收缩具有可行性。

右前间隔显性旁道的自右室流出道射频消融术

目的:探讨经右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)右前间隔显性旁道的可行性。方法:对42例右前间隔显性旁道伴房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的患者采用RVOT标测及消融。结果:RFCA总成功率100%,随访2年无复发病例;平均X线曝光时间(15±5.4)min;无即刻及延后的P-R间期损伤。与三尖瓣环心房侧消融右前间隔显性旁道相比,总成功率高,复发率低,X线曝光时间短,损伤房室结的概率小。结论:经RVOT导管法消融治疗右前间隔显性旁道具有较高的安全性,技术上具有可行性。

导管法消融右室流出道室性早搏伴左心室增大30例5年随访观察

目的探讨导管法消融右室流出道室性早搏伴左心室增大患者的疗效。方法对30例右室流出道室性早搏伴左心室增大的患者进行导管法射频消融(Radiofrequency cathter ablation,RFCA)治疗。术前常规完成心脏超声检查,成功消融术后5年每年随访超声心动图(ultrasound echocardiography,UCG)及动态心电图(Dynamic Electrocardiogram,DCG,又称Hol-ter)。结果 30例患者即刻成功者20例,远期成功8例,无效者2例。术后1年随访20例即刻成功者,UCG结果提示18例患者左室舒张末期内径已在正常值范围内,与自身相比缩小值在3～7 mm以上;随访至第2、3、4、5年,UCG结果无明显变化。另2例患者心脏大小虽未达到正常值范围,但与自身相比较亦有相应缩小。8例远期成功者临床症状也有明显改善。结论导管法消融治疗右室流出道室早伴左心室增大具有良好临床疗效。

血浆B型脑钠肽在鉴别急性呼吸困难中的应用

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)检测在鉴别急性呼吸困难中的临床价值。方法我院收治的急性呼吸困难患者61例,其中心源性呼吸困难31例(A组),肺源性呼吸困难30例(B组),同期健康体检者32例(C组)。采用免疫荧光法检测上述三组患者的血浆BNP水平,同时测定A、B两组入院时的左室射血分数(EF),比较三组患者血浆BNP的差别及BNP与EF之间的关系。结果 A、B、C三组患者血浆BNP水平分别为387.9±274.3;61.1±40.5和47.5±36.4,A组明显高于B组和C组(P<0.001);A组患者血浆BNP与EF之间存在负相关(P<0.001)。结论血浆BNP在心源性呼吸困难患者中明显升高,其升水平度与心衰程度存在相关性,可作为判断心衰的重要指标。

右侧显性旁道顺、逆向标测方法定位消融靶点的对比研究

目的 比较显性右侧房室旁道 (RAP)顺、逆向标测方法寻找导管法射频消融靶点的效果。方法 在显性RAP患者 10 0例中 ,电生理检查显示显性RAP 10 0条 ,5 1条采用顺向房室 (AV)标测法、49条采用逆向室房 (VA)标测法寻找消融靶点。结果 两种标测方法消融的成功率相同 (10 0 % ) ,但逆向标测方法标测和消融的总时间、试消融次数及复发率与顺向标测法相比 ,分别为 86± 13VS 12 5± 19min(P <0 0 1)、7± 5VS 15± 9(P <0 0 1)和 8 2 %VS 15 7% (P <0 0 1) ,差异非常显著。结论 导管法射频消融RAP ,即使旁道为显性 。

智能时代中大型饲料企业财务共享管理模式的转型

在大型饲料企业的整个生产经营过程中,需要完成繁杂多样的财务管理工作。智能时代,财务共享管理模式已成为大型饲料企业财务管理的新选择。财务共享管理模式可以优化财务管理流程,提高财务管理规范程度,减少财务管理的成本支出。可以说,将财务共享管理模式应用于大型饲料企业,既能提高大型饲料企业财务管理效率,又能有效保障大型饲料企业财务管理质量。本文基于智能时代背景,对大型饲料企业财务共享管理模式转型进行深入研究。

民营上市公司治理结构与财务风险关联性研究

财务风险对公司治理的影响重大,建立一个高效合理的公司治理结构是可以降低公司的财务风险的。文章以我国民营上市公司作为研究对象,对公司治理结构与财务风险等相关理论进行分析的基础上,研究讨论我国民营上市公司治理结构与财务风险,找到有效措施尽可能防范和控制财务风险。这在理论与现实上都有重要的意义。

人民币汇率波动对我国食用菌进出口贸易的影响

随着人民币单边升值和2015年汇率改革,人民币汇率在国际市场上呈现出复杂的趋势。面对国际内外政治经济格局不断发展变化的情况,人民币汇率改变后,人民币汇率变动对我国国际贸易平衡、国内农产品价格和农业生产等产生影响,探讨汇率对食用菌进出口贸易的影响,以及汇率波动的原因,提出应依据汇率的变化规律,适当优化产业结构和提高产品质量、主动避免外汇的风险等建议。

基于价值链分析下企业成本控制与管理的思考

随着企业市场竞争压力的不断加大,企业成本的控制与管理得到了更为广泛的关注,但我国企业的实际成本管理效果却并不理想,这在很大程度上阻碍了企业的进一步发展,而价值链分析的出现与应用却为企业成本管理提供了新的有效途径。本文对当前阶段企业价值链成本控制与管理的优势进行了分析,并提出了一些较为可行的应用策略。

施工工期与工程成本的关系

在工程建设过程中,合理确定施工工期,做好工期成本优化,对工程成本的控制将会产生很大影响。此文通过案例分析了工期和成本之间的关系,阐述了施工方案不同,其工程成本就不同;如果施工方案一定,工期不同,工程成本也不同。直接成本在一般情况下会随着工期的缩短而增加;间接成本会随着工期的缩短而减少。因此,制定先进可行的施工方案、采用流水施工作业方式、使用网络技术控制工程计划、施工实现四化作业一次达标等4项措施,可以缩短工期、降低成本。

浅析新准则下企业会计工作的影响及纳税筹划

我国社会经济水平的提升促进了科学技术的不断发展和进步,我国出台了很多关于税收方面的优惠政策以及各项项目上的资金支持等政策,同时我国出台的会计新准则,更加明确了会计工作的基本任务,各种纳税的策划和会计处理是分不开的,他们二者相互影响。本文从整体上展开研究,新准则下的企业收入的会计税务处理以及纳税等情况的筹划。

消费驱动与稳定增长的耦合效应分析

中国经济长短期下行压力重叠,经济结构正向“消费驱动”转型,消费已成为实现经济稳增长目标的“压舱石”。经济理论分析表明:提高消费在国民经济中的比重有助于稳定经济增长,同时经济的稳定增长也有助于向消费驱动转型,经济向消费驱动转型与经济稳定增长之间具有耦合效应。本文基于2011-2018年的中国GDP数据,实证分析发现:中国消费增长率平均值和稳定性显著高于投资和净出口,向消费驱动转型有助于实现我国经济稳定增长,我国经济的稳定增长也有助于向消费驱动转型,因此我国经济向消费驱动转型与稳定增长之间具有耦合效应。

达比加群酯与华法林对扩张型心肌病患者的抗凝疗效比较

目的比较达比加群酯与华法林对窦性心律左心功能不全扩张型心肌病患者抗凝治疗的有效性及安全性。方法将符合入组标准的扩张型心肌病患者127例分为3组:对照组(42例,安慰药,po)、达比加群酯组(45例,150mg,bid,po)及华法林组(40例,2.5 mg·d^(-1),po),规律门诊随访21个月。结果对照组、达比加群酯组和华法林组血栓栓塞事件发生率分别为21.4%,0.0%,5.4%(P<0.01);出血事件发生率分别为2.3%,2.9%,18.9%(P<0.01)。达比加群酯组血栓栓塞事件发生率与华法林组差异无统计学意义(P>0.05),总出血事件发生率低于华法林组(P<0.05)。结论抗凝治疗可有效降低窦性心律左心功能不全扩张型心肌病患者血栓栓塞事件发生率,且达比加群酯的不良反应事件发生率低于华法林。

国产碘克沙醇在心血管高危人群冠脉造影和介入治疗的安全性观察

目的探讨国产碘克沙醇在心血管高危人群冠脉造影、PCI的安全性观察。方法将210例心血管高危人群随机分为国产碘克沙醇组110例和进口碘克沙醇100例,观察两组不良反应的发生率和造影效果,以及术前、术后国产碘克沙醇组肾功能的变化。结果两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);造影效果相比差异也无统计学意义(P>0.05);术前及术后比较,国产碘克沙醇组术前术后肾功能变化不明显,与进口碘克沙醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产碘克沙醇在心血管高危人群冠脉造影、PCI的安全有效,造影效果好,对肾功能影响等方面,与进口制剂无异。

肥胖对高血压患者血压变异性的影响

目的评估肥胖对原发性高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法选择2014年1月至2014年4月我院就诊的单纯性高血压患者159例,根据腹围和体质指数(BMI)分别分组,进行24 h动态血压监测(ABPM),观察BPV特点。结果按照体质指数分组,观察组(BMI≥28 kg/m2,男性40例,女性40例)24 h平均收缩压变异系数、日间平均收缩压变异系数高于对照组(BMI<28 kg/m2,男性43例,女性36例),差异有统计学意义(P<0.05);两组男性患者夜间平均收缩压变异系数、夜间平均舒张压变异系数均高于女性患者(P<0.05),且观察组男性患者24 h平均收缩压变异系数高于女性患者(P<0.05)。按照腹围分组,观察组(男性腹围≥90 cm 45例,女性腹围≥85 cm 42例)24 h平均收缩压变异系数、日间平均收缩压变异系数高于对照组(男性腹围<90 cm 38例,女性腹围<85 cm 34例),差异有统计学意义(P<0.05),两组男性患者夜间平均舒张压变异系数高于女性患者(P<0.05),且观察组男性患者24 h平均收缩压变异系数高于女性患者(P<0.05)。结论肥胖时,高血压患者BPV增高,且男性患者较女性患者明显,提示在控制血压的同时,还应注意调节BPV,特别是男性肥胖患者。

缺血修饰白蛋白与冠心病的关系

缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血或心肌坏死早期,表现出极高的敏感性,能在心肌缺血早期可逆阶段被检出,因此缺血修饰白蛋白有助于心肌缺血的诊断。

胱抑素C与高血压的关系

高血压和胱抑素C关系复杂,既有肾性作用,可理想反映肾小球滤过率,是早期肾功能受损的标志物;又有非肾性作用,促进高血压、心室重构、冠心病、心力衰竭的发展。通过检测高血压患者的血清胱抑素C有助于发现血清肌酐正常的早期肾功能损害,有利于对心室重构、冠心病、心力衰竭的早期诊断、及时监测和治疗。

基于网络经济时代背景下财务会计管理研究

当今时代,在经济的快速发展背景下,网络经济的特征越来越明显。其中,这种经济大环境的急剧变化对于企业财务会计的管理也产生了一定的影响。在现阶段的工作中,传统的法律机制、财务会计管理流程以及企业所制定的各种风险防范策略等已经难以满足企业未来的发展需求。为此,在今后的工作中,如何结合网络经济的时代背景,进一步的提升企业的财务会计管理质量,推动企业的发展,成为相关专家、学者研究和关注的问题。由此可见:研究网络经济时代背景下财务会计管理具有积极的社会意义,希望本篇文章的发表能够对相关的工作人员产生一定的启示,更好地推动财务管理工作的顺利开展。

增加急性肾损伤对改良EFFECT评分系统预测急性心力衰竭短期死亡的价值

目的：心脏治疗有效性的强化反馈（EFFECT）危险分层系统是评价急性心力衰竭（AHF）短期预后的公认工具,但是并没有包括可靠的肾脏损伤指标。本研究将急性肾损伤（AKI）纳入该系统,探索改良EFFECT系统对住院期间死亡的临床价值。方法：回顾性分析562例住院的AHF病例资料。根据KDIGO标准诊断AKI并分级,将AKI替代血尿素氮来改良原始EFFECT计分,构建不同的分级系统。结果：和无AKI者比较,合并AKI的AHF患者住院死亡率更高（3.6%vs.13.0%,P〈0.001）。在多变量Logistic回归分析模型中,经EFFECT计分、糖尿病、eGFR和左室射血分数校正后,AKI仍然是住院期间死亡的独立危险因素（OR值1.984,95%可信区间1.489~2.934）。进一步在ROC曲线分析中,基于血尿素氮水平的EFFECT计分预测住院死亡的曲线下面积为0.714,而基于是否发生AKI的改良EFFECT计分的曲线下面积为0.742,基于AKI分级的曲线下面积为0.747。结论：AKI是AHF住院期间死亡的独立危险因素,改良EFFECT系统中增加AKI有助于提高该危险评价系统预测AHF患者住院死亡的价值。