护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用

目的:探讨护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用。方法:选取2012年综合性ICU住院治疗的393例患者为对照组,并给予常规护理,同时选取2013年综合性ICU住院治疗的患者476例为观察组,对其进行护理精细化管理,对比两组患者的医院感染率。结果:经护理后,观察组患者例次感染率为3.780%,调整日感染率为1.661‰,均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、中心静脉导管相关性血流感染率、导尿管相关性尿路感染分别为6.828‰、1.637‰、1.876‰,均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:护理精细管理可有效降低综合性ICU的医院感染率。

乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣的护理探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣护理的改进对减少乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死、提高伤口I期愈合率的影响。方法将70例行乳腺癌改良根治术的患者采用前后对照的方法,分为对照组和实验组。对照组38例,采用传统护理方法即橡胶管重力引流、胸壁胸带加压包扎、患肢早期开始功能锻炼;实验组32例,采用负压引流,合理安排患肢功能康复时间,胸壁使用纱包、弹力网套包扎,观察并记录两组病例皮瓣积液、坏死及伤口愈合情况。结果实验组:皮瓣积液的发生率明显降低,伤口I期愈合率明显提高,引流管拔管时间,伤口平均愈合天数均缩短,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣护理的改进可明显减少乳腺癌改良根治术后皮瓣积液、皮瓣坏死,提高伤口I期愈合率。

外科住院患者自杀危险因素与疼痛的相关性分析

目的探讨外科住院患者自杀危险因素与疼痛之间的相关性。方法采用躯体疾病患者自杀危险因素调查表和Wong-Baker面部表情疼痛量表,对112例外科住院疼痛患者进行研究。将疼痛得分0～3分定为疼痛不明显组,4～10分定为疼痛明显组。结果住院前疼痛明显组自我效能、疾病状况、精神病态和无望感等自杀危险因素比不明显组高(P<0.05或P<0.01)。住院后疼痛不明显组在精神病态和无望感等自杀危险因素比疼痛明显组高(P<0.05)。24h内疼痛不明显组自我效能感比疼痛明显组高(P<0.05)。当前状态下疼痛明显组生活事件比不明显组高(P<0.05)。住院后疼痛程度与疾病状况、归因方式、精神病态、无望感等自杀危险因素呈负相关(r=-0.271～-0.220,P<0.05或P<0.01)。24h内疼痛程度与自我效能呈负相关(r=-0.190,P<0.05),与焦虑因子呈正相关(r=0.214,P<0.05)。当前疼痛程度与焦虑情绪、生活事件呈正相关(r=0.217～0.220,P<0.05)。结论外科住院患者在不同时期表现的自杀危险因素与疼痛有关,尤其在自我效能感、焦虑、无望感和躯体功能等方面,干预措施应具有针对性,以便将自杀危险性减少到最小程度。

外科住院患者家庭关怀度与疼痛的相关性分析

目的探讨外科住院患者家庭关怀度与疼痛之间的相关性。方法采用Wong-Baker面部表情疼痛量表和家庭关怀度指数量表对115名外科住院患者在入院前、入院时、住院24h、手术后3～5天进行调查。结果外科住院患者家庭功能良好者占72.2%。入院前,在家庭关怀度量表总分、适应度、合作度、情感度和亲密度等方面,疼痛明显组比不明显组分数低(t=2.32～4.68,p<0.05)。手术后3～5天,合作度、成长度等方面,疼痛明显组比不明显组分数高(t=2.62～2.67,p<0.05),而亲密度则表现为疼痛明显组比不明显组分数低(t=2.40,p<0.05)。相关分析发现,手术后3～5天疼痛程度与家庭合作度呈正相关(r=0.203,p<0.05),与亲密度呈负相关(r=-0.246,p<0.01)。结论外科住院患者合作度高者疼痛表现明显,亲密度低者疼痛感明显,应积极采取护理措施,提高患者家庭关怀度水平,以达到减轻疼痛、尽快康复的目的 。

住院病人手术前的应激反应测析

通过对住院病人手术前应激反应的监测分析 ,认为医务人员对住院病人手术前进行系统的、有针对性的相关疾病知识健康教育和心理疏导 ,对疾病的治疗和医务工作的开展大有好处。同时 ,提出医务人员应坚持以病人为中心 ,加强职业道德的培养 ,提高职业素质 ,关心体贴病人 ,消除病人对手术治疗的恐惧心理 。

呼吸衰竭的氧疗及注意事项

氧气是维持生命的必须物质,但人体氧气的储备量却极少.有人曾经测定过健康成年人体内的氧储备量,仅为1～1.5L,只够机体维持3～4分钟的消耗量[1].……