帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的评价帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择全身麻醉下行LC患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:对照组麻醉诱导前予5 mL生理盐水静注,观察组诱导前予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。比较两组患者全麻清醒时间、拔管时间、全麻苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、苏醒期躁动发生率及术后24 h恶心呕吐、呼吸抑制等并发症情况。结果两组患者的全麻清醒时间、拔管时间差异无显著性(P>0.05),各观察时间点的SPO2比较无统计学意义(P>0.05),但术后各观察时点的HR、MAP和全麻苏醒期躁动发生率观察组明显低于对照组(P<0.05),且无呼吸抑制,术后24h恶心呕吐的发生率的差别也无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠40 mg术前静注可以明显降低LC患者全麻苏醒期躁动的发生率。

腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞的临床麻醉效果观察

臂丛神经阻滞是临床中上肢手术常用的一种麻醉方法,但传统的单纯腋路或者肌间沟臂丛阻滞,经常出现桡侧或尺侧麻醉阻滞不完善。本文采用腋路-肌间沟两点联合臂丛神经阻滞方法。

硬膜外阻滞麻醉及术后镇痛对结肠切除术后胃肠功能的影响

目的 观察硬膜外阻滞麻醉及术后镇痛对结肠切除术后胃肠功能的影响。方法 4 2例择期行结肠切除术的结肠癌患者 ,被随机分组到对照组 (接受全麻和静脉吗啡术后镇痛 )和实验组 (接受减量全麻 +硬膜外麻醉以及布比卡因、芬太尼硬膜外术后镇痛 )。所有患者术后都接受早期经口进食和辅助运动 ,记录VAS痛觉评分 ,肠蠕动恢复肛门排气的时间 ,住院时间。结果 静息、咳嗽和日常活动的VAS痛觉评分 ,实验组明显低于对照组。蛋白质和热卡的摄入以及卧床的时间基本相同。术后初次肛门排气和肠蠕动发生的时间实验组早于对照组 (P <0 .0 1)。术后并发症发生率及住院时间两组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 硬膜外麻醉及镇痛 ,能较快恢复结肠切除术后肠道功能 ,且镇痛效果比静脉吗啡镇痛更好。