左卡尼汀联合人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血患者的效果

目的:观察左卡尼汀联合人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年5月该院收治的80例维持性血液透析肾性贫血患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予人促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后贫血指标[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血钙、血磷]水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胱抑素C(Cys-C)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb、PA、血钙水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组血磷水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Scr、β2-MG、TGF-β1、Cys-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血患者可提高治疗总有效率,改善贫血指标水平,降低肾功能指标水平,其效果优于单纯人促红细胞生成素治疗。

贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征患者的临床疗效分析

目的探讨贝前列素钠联合免疫抑制剂在肾病综合征(NS)患者治疗中的临床效果。方法选取2019年9月至2020年9月我院收治的94例NS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组应用他克莫司治疗,观察组联合贝前列素钠治疗,连续用药6个月。对比两组的临床疗效、肾功能、凝血功能、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组SCr、BUN、Cys-C、FIB低于对照组,APTT、PT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠与免疫抑制剂可促进NS患者肾功能恢复,调节血液高凝状态,且无严重不良反应,安全可靠,临床应用价值较高,可进行大力的推行。

多学科参与的分组管理模式对血液透析患者营养状况及血管通路并发症的影响

目的探讨多学科参与的分组管理模式在血液透析患者中的应用效果。方法选取2021年9月~2022年9月我院收治的98例血液透析患者,采用随机数表法将其分为对照组(行常规护理)和观察组(实施多学科参与的分组管理模式),每组各49例。两组均持续护理观察2周,比较两组患者营养状况、血管通路并发症以及生活质量。结果观察组护理后血清蛋白、血清总蛋白以及转铁蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组血管通路并发症率低于对照组(P<0.05);观察组护理后肾脏疾病生存质量调查问卷(KDQOL-SFTM)评分高于对照组(P<0.05)。结论多学科参与的分组管理模式可改善血液透析患者营养状况,减少血管通路并发症发生,有助于提升患者生活质量。

尿毒清颗粒联合非布司他片治疗高血压肾病合并高尿酸血症的临床研究

目的研究尿毒清颗粒联合非布司他片治疗高血压肾病合并高尿酸血症的临床疗效。方法选取2020年6月-2021年7月在我院诊治的90例高血压肾病合并高尿酸血症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组,各30例。对照组A组采用尿毒清颗粒治疗,对照组B组采用非布司他片治疗,观察组采用尿毒清颗粒联合非布司他片治疗,比较三组治疗总有效率、血压(收缩压、舒张压)、内皮细胞功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)]、RAS活性相关指标[卧位血浆肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、尿酸水平。结果观察组治疗总有效率高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后NO高于治疗前、ET-1低于治疗前,且观察组NO低于对照A组、对照B组,ET-1高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后LDL-C、TG、TC低于治疗前,且观察组低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后卧位PRA、AngⅡ低于治疗前,且观察组低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后尿酸水平低于治疗前,且观察组低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒联合非布司他片治疗高血压肾病合并高尿酸血症疗效确切,可有效降低血压及血脂指标,改善血管内皮功能,降低RAS系统活性,具有应用有效性。