链式转运流程结合SBAR沟通模式在急危重症患儿院内转运中的应用

目的探讨链式转运流程结合SBAR沟通模式在急危重症患儿院内转运中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年8月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的需院内转运的200例急诊危重症患儿作为研究对象,将2021年1月-10月期间实施传统院内转运流程的患儿作为对照组(n=100),将2021年11月-2022年8月期间实施链式转运流程结合SBAR沟通模式的患儿作为干预组(n=100)。比较两组转运不良事件发生率、交接质量与患儿满意度。结果干预组的转运不良事件发生情况显著低于对照组(P<0.05),干预组的交接质量显著高于对照组(P<0.05),干预组患儿满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论将链式转运流程结合SBAR沟通模式应用于急危重症患儿院内转运中,能有效降低转运不良事件发生率,提高患儿满意度,促进院内转运交接质量的持续提升,该模式具有良好的应用前景和价值。

基于急救流程重建的系统护理对多发性创伤患者的救护效果

目的研究基于急救流程重建的系统护理对多发性创伤患者的救护效果。方法选取2019年1月—2021年6月无锡市儿童医院收治的120例多发性创伤患者作为研究对象,按收治时间顺序分为2组,对照组(2019年1月—2020年5月)60例,采用传统常规护理;观察组(2020年6月—2021年6月)60例,采用基于急救流程重建的系统护理。统计分析2组救护时效性指标(包括护理人员到位、建立静脉通路、药物使用、颈托/颈椎板使用、气道管理、血液样本送检、首次CT检查及开展急诊手术的时间)、抢救成功率、不良事件发生率及护理满意度。结果观察组护理人员到位、建立静脉通路、药物使用、颈托/颈椎板使用、气道管理、血液样本送检、首次CT检查及开展急诊手术时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组抢救成功率和不良事件发生率分别为95.00%(57/60)和3.33%(2/60),对照组抢救成功率和不良事件发生率分别为51.67%(31/60)和18.33%(11/60),组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理满意度为89.47%(51/57),对照组为41.94%(13/31),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于急救流程重建的系统护理有助于提高多发性创伤患者的救护时效,降低不良事件发生率,提高抢救成功率和护理满意度。

分析外周血胆汁酸与结直肠腺瘤的相关性

分析外周血胆汁酸与结直肠腺瘤的相关性;方法 2022年5月至2023年月期间,观察25例结直肠腺瘤(观察组)患者和同期的25例健康体检人群(对照组)行生化检测ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、TBA、CA19-9、TG、TC。分析两组人群各项指标是否存在差异,血清总胆汁酸单因素分析及多因素分析后是否与结直肠腺瘤有相关性;结果 观察组和对照组患者的ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、TBA、CA19-9水平均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的TG、TC水平无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果:ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、TBA、CA19-9、TG与结直肠腺瘤有相关性(P<0.05);多因素分析结果:AST、ALP、CA19-9是结直肠腺瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论 AST、ALP和肿瘤标志物(如CA19-9)与结直肠腺瘤的发生有独立相关性,提示结直肠腺瘤的发生可能与肝脏代谢和胆汁酸代谢的异常有关,而CA19-9的升高可能反映了肿瘤的存在或发展。

肝脏局灶性病变患者实时剪切波超声弹性成像声像图特征及其诊断价值

目的:分析肝脏局灶性病变(FLLs)患者实时剪切波超声弹性成像(SWE)声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性分析102例FLLs患者的临床资料,患者均行SWE检查,根据病理结果分为良性病变组(n=45)及恶性病变组(n=57),恶性病变患者再根据分化程度分为低分化组(n=15)、中分化组(n=17)及高分化组(n=25),分析各组声像图特征,对比患者弹性模量平均值(E_(mean))、弹性比值(Eratio),分析二者的诊断价值及与分化程度的关系。结果:恶性病变组弹性图像填充颜色主要为红色。恶性病变组E_(mean)、Eratio均高于良性病变组(P<0.05);ROC曲线显示,E_(mean)、Eratio联合诊断FLLs良恶性病变的曲线下面积(AUC)高于二者单独诊断(P<0.05);低分化组E_(mean)、Eratio均高于中分化组和高分化组(P<0.05);Spearman分析显示,E_(mean)、Eratio与分化程度负相关(P<0.05)。结论:SWE可通过E_(mean)、Eratio定量评估FLLs病灶硬度信息,对FLLs诊断具有较高的价值。

医院药品调剂中常见问题的分析及防范措施

药品调剂作为医院药房工作的中心之一，其工作质量的优劣直接关系着临床病人用药的及时、准确和安全，但在实际工作中影响药品调剂的各方面问题却很多。如何采取有效措施解决这些问题是提高药品调剂工作质量的关键。本文从多年实际工作出发，总结了如下常见问题及防范措施，对做好药品调剂工作有很大帮助。

李白诗歌中的大鹏意象与人格意识

李白在诗歌中运用了大量的大鹏意象,这些意象多具原型特点,是自由的象征、不羁的载体,这与诗人慕自由、尚洒脱、喜自然的个性气质极为吻合。诗人将大鹏视为理想与抱负的寄托,赋予大鹏气贯长虹、直冲霄汉的人格力量,他的忧国忧民、关注民生之情,通过大鹏形象得以体现。

李洞及第考辨

晚唐诗人李洞终其一生多次应试,但始终未能进士及第,终身布衣。由于典籍记载颇为简略,关于其应举赴试一事至今仍存在不少混淆不清之处。本文根据现存文献资料,试对诗人李洞应试若干问题加以逐一考辨,以期能对李洞其人其诗的解读有所帮助。

李洞蜀中诗歌创作研究

本文根据现存文献资料,对晚唐诗人李洞的蜀中诗歌创作加以考索、辨正,并兼论其入蜀时间及原因、入蜀途径等问题。力图通过对李洞蜀中诗歌创作的辨析这一侧面,进一步探悉唐末下层文士的心路历程及人生遭遇。

唐代诗人李洞入蜀考辨

晚唐诗人李洞有一百七十余首诗歌(残句六句)流传至今,其中涉及蜀中的诗篇约有三十首,占其创作总量的六分之一,足见蜀中经历在其诗歌创作中占有的重要地位。本文根据现存资料,兹对诗人李洞的蜀中诗歌创作加以考索、辨正。

医疗机构处方管理如何达标

处方是医疗机构进行医疗活动时不可缺少的重要组成部分，是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方管理是否规范、标准，将直接影响医疗机构的医疗质量。因此，为加强医疗机构处方的管理，提高医疗机构处方质量，促进合理用药，国家卫生部、

李白诗歌水意象探讨

在李白流传下来的千余首诗作中,大约有400多个带有"水"字样的诗句。水已然化身为李白恣意率真情感的载体、奔涌不止情思的媒介,拥有多种情感趋向,是情感与知性的复合体,体现出诗人极富个性特色的审美意味,展现其独特的人格魅力及审美倾向。

钛板对儿童下颌骨生长发育影响的长期随访研究

目的通过对比下颌骨骨折术后取出和未取出钛板钛钉的患者生长发育情况,探讨钛板钛钉对患者下颌骨生长发育的影响。方法对行下颌骨手术切开复位坚强内固定术的15例儿童患者进行回顾性研究,根据术后是否取出钛板钛钉分为取钛板组(7例)和未取钛板组(8例),对患者进行病历收集、术后随访、临床专科检查及影像学测量,比较分析2组患者的容貌形态及影像学资料。结果 15例患者的外形和功能恢复基本满意,未见明显异常,影像学测量表明2组患者左右侧下颌骨长度之差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论钛板钛钉植入对儿童下颌骨的生长发育无明显影响,鉴于二次手术钛板取出可能造成的再次创伤,术后钛板取出术可不常规实施。

李洞蜀中诗作考论

晚唐诗人李洞约有三十首诗篇涉及蜀中。本文根据现存文献资料,试对诗人李洞的蜀中诗歌创作加以考辨,主要剖析了其在蜀中寄与侯圭、吴融、贾岛等人的诗篇。

激光点云结合逆向工程快速构建软组织立体模型在美容外科的应用

背景:面部美容手术设计及医患沟通相比创伤整复手术更为精细,因此需要采集高精度的面部数据,重建更高精度的三维模型。目的:旨在探究激光三维扫描设备和匹配的图形数据处理软件对面部进行精确的数据采集及形态学分析在现代美容外科中的应用前景。方法:采用手持式激光扫描仪获取2例面部软组织缺损或对颜面外观不满意要求进行面部轮廓整形者患者术前面部点云数据,构建面部可视化三维模型,在此模型基础上进行面部轮廓的测量分析以及美容外科手术模拟和术后效果分析评价。结果与结论:整形前在NURBS曲面模型上模拟手术,整形后将模拟效果模型与术后模型进行3D比较,经偏差分析,整形后模型和模拟整形模型离异度在1 mm内的比率>80%。结果说明,激光点云结合逆向工程技术,能够快速构建面部三维数字模型,为临床美容设计提供准确的三维数据指导及效果的量化检验。

生命精神与中国文化——李白诗歌意象探讨

李白笔下的众多意象不仅带有丰富多彩的原型特征，同时也折射出诗人强烈鲜明的自我情感色彩和变幻多姿的个体意识，具有浓厚的感情色彩和象征意义。对李白诗歌中频频出现的鸿雁以及剑等意象逐一探讨，进而剖析这些意象与诗人人格意识之间的深刻联系。

静脉药物配置中心用药合理性审查与干预对策

目的通过对我院静脉药物配置中心(PIVAS)用药的合理性进行审查与干预,促进患者安全合理用药,实现药师自身价值。方法借助PASS系统及查阅相关文献,对我院2009年10-12月PIVAS配液的50342份医嘱的合理性进行分析。结果发现不合理医嘱180份,包括配伍、剂量浓度、给药频次、医嘱开具失误等方面的问题。结论药师可借助PIVAS平台开展相应的临床药学工作,发挥自身价值。

儿急诊科低年资护士工作压力分析及对策

分析儿急诊科低年资护士工作压力与社会因素、职业因素、个人因素有关,通过社会心理支持,提供良好职业环境,加强自身综合素质,能有效减轻压力。同时儿急诊科低年资护士所面对的压力应引起自身和管理者的重视,采取有效对策,确保低年资护士身心健康,保证良好的护理质量,为患儿提供高质量的服务。

两种肛管冲管方法在小儿水合氯醛保留灌肠中应用效果的研究

目的:探讨两种肛管冲管方法在小儿水合氯醛保留灌肠中应用效果。方法:使用随机数字双盲法将2019年1月—2019年10月我院急诊行水合氯醛保留灌肠镇静的600例患儿分为两组,分别给予传统保留灌肠法和冲管法、改良保留灌肠法和空气冲管法,比较不同肛管冲管方法的应用效果。结果:研究组患儿药物起效时间、操作时间均短于对照组,而药物持续时间长于对照组(P<0.05);研究组患儿灌肠液外溢情况、重复给药情况、肠道排液情况评价均优于对照组(P<0.001);研究组患儿镇静评分3~5分例数多于对照组,镇静效果优于对照组(P<0.001)。结论:小儿水合氯醛保留灌肠患儿使用空气冲管法进行肛管冲管,药物起效时间快,药物持续时间长,操作时间短,灌肠液外溢与重复给药、肠道排液、镇静效果理想。

CD28家族生物学特性及其在慢性乙型病毒性肝炎中的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染后可被自限性清除或发展为慢性感染;HBV特异性T淋巴细胞免疫在病毒清除过程中起着重要作用,与HBV感染后的临床转归密切相关。T淋巴细胞活化、增殖及分化有赖于双重刺激信号的作用：第一信号来自T细胞受体（TCR）与抗原的特异性结合;第二信号即抗原递呈细胞（APC）上的B7家族分子与T细胞上的CD28家族分子相互作用提供的共刺激信号。

危机管理在防范儿急诊科护患纠纷中的应用

[目的]探讨危机管理在防范儿急诊科护理纠纷中的应用。[方法]针对儿急诊科护患纠纷的原因运用危机管理理论,对护理纠纷发生的可能性及危机源进行分析。[结果]提出预防和处理对策,减少儿急诊科的护理纠纷,提高护理质量。[结论]通过运用危机管理理论对危机事件进行分析和处理,可减少了护患纠纷的发生。