健康体检人群高同型半胱氨酸血症与血脂异常及肥胖关系

目的分析健康体检人群高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia,HHcy)与血脂异常及肥胖的关系。方法选取2016年1月1日—12月31日在解放军白求恩国际和平医院健康管理中心参加健康体检且符合纳入及排除标准者1613名,分析1613名健康体检者人口学特征及HHcy检出情况,并观察比较HHcy者和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)正常者各项指标水平及异常检出率。结果 1613名健康体检者年龄中位数(M)为47岁,四分位数(QR)为11岁;HHcy总检出率为35.2%,不同年龄和性别HHcy检出率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。HHcy者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于Hcy正常者,甘油三酯(TG)、腰高比(WSR)和体重指数(BMI)高于Hcy正常者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HHcy者血清TG升高、HDL-C降低、WSR异常和BMI≥28 kg/m2检出率均高于Hcy正常者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HHcy与血脂异常及肥胖的关系密切。

利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及动态血压的影响

目的观察利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)及动态血压的影响。方法将90例OSAHS合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用利咽散结方。2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医症状评分变化,比较2组治疗前后AHI、LSaO 2及动态血压变化。结果2组治疗后AHI较本组治疗前降低(P<0.05),LSaO 2较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组AHI低于对照组(P<0.05),LSaO 2高于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、日间平均收缩压(dMSP)、日间平均舒张压(dMDP)、夜间平均收缩压(nMSP)、夜间平均舒张压(nMDP)均较本组治疗前降低(P<0.05),24 h收缩压平滑指数(24 hSIS)、24 h舒张压平滑指数(24 hSID)、日间收缩压平滑指数(dSIS)、日间舒张压平滑指数(dSID)、夜间收缩压平滑指数(nSIS)、夜间舒张压平滑指数(nSID)均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组24 hSBP、24 hDBP、nMSP及nMDP均低于对照组(P<0.05),24 hSIS、24 hSID、nSIS及nSID均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各中医症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论利咽散结方治疗OSAHS合并原发性高血压,能明显改善中医症状,改善睡眠呼吸暂停低通气,提高血氧饱和度,降低血压,延缓病情进展。

肾移植术后并发肺孢子菌肺炎误诊剖析

目的探讨肾移植术后并发肺孢子菌肺炎的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的肾移植术后并发肺孢子菌肺炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因肾移植术后16年,间断发热、咳嗽1个月入院。病初误诊为一般肺部感染,予相关治疗后症状未见缓解。入我院后血超敏C反应蛋白由29.627 mg/L上升至82.565 mg/L,乳酸脱氢酶由375 U/L上升至613 U/L;胸部CT可见双肺有大片磨玻璃样实变影,胸腔少量积液。依据病史及临床表现考虑为肺孢子菌肺炎,予复方磺胺甲噁唑治疗,4 d后体温恢复正常,治疗15 d后肺部病灶明显吸收。结论遇及肾移植术后出现顽固性发热、咳嗽患者要考虑到肺孢子菌肺炎可能,尽早行病原学检查或磺胺类药物试验性治疗是避免误诊的关键。

雄心打造亿元村——河北省晋州市周家庄乡民兵剪影

河北省晋州市周家庄乡是全国惟一保留集体经营模式的乡镇。近年来，乡民兵营积极响应县人武部号召，在民兵队伍中开展争当“科学致富的先锋队、精神文明的宣传队、急难险重的突击队、维护稳定的战斗队，争当全面建设小康社会先进民兵”的“四队一兵”活动，促进经济和综合发展取得明显成效，到2003年底，