吴茱萸粉贴敷双侧内关穴和合谷穴对血液病患者化疗预后的影响

目的:探讨吴茱萸粉贴敷双侧内关穴(PC6)和合谷穴(L14)对血液病患者化疗预后的影响。方法:选择2015年2月-2019年1月新疆兵团第九师医院诊治的急性白血病患者76例,根据随机方法把患者分为贴敷组与对照组,每组各38例。两组分别化疗的同时,对照组给予盐酸格拉司琼注射液治疗;贴敷组在对照组基础上增加吴茱萸粉贴敷双侧内关穴和合谷穴治疗。观察与随访患者的预后。结果:贴敷组治疗期间的恶心呕吐情况好于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清磷酸酶及张力蛋白同源物(Phosphatase and tensin homologs,PTEN)含量高于治疗前(P<0.05),贴敷组高于对照组(P<0.05)。贴敷组治疗后的生理功能、躯体疼痛、总体健康等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。所有患者随访到2021年3月1日,平均随访时间为(25.20±3.18)个月,贴敷组的平均生存时间高于对照组(P<0.05)。贴敷组仅1例出现轻度皮肤发红伴瘙痒,给予抗过敏治疗后好转,其余均未出现敷贴脱落、皮肤水泡等现象,药物不良反应发生率为2.63%(1/38)。对照组在此期间无不良反应发生。结论:吴茱萸粉贴敷双侧内关穴和合谷穴治疗急性白血病患者能促进血清PTEN释放,有利于缓解恶心呕吐症状,提高患者生活质量,延长患者生存时间。

六君子汤加减对晚期非小细胞肺癌GP方案肺脾气虚型患者的作用机制研究

目的:探讨六君子汤加减对晚期非小细胞肺癌GP方案患者(肺脾气虚型)肿瘤指标、免疫功能的影响。方法:将肺脾气虚型晚期非小细胞肺癌并行GP方案化疗患者98例应用随机数字表法分为两组各49例。对照组采用GP方案,21天为1个化疗周期,观察组在对照组基础上予六君子汤加减治疗,2个化疗周期后比较疗效。结果:治疗后观察组血清细胞角蛋白19片段21-1(cell keratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血清碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)等均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)细胞等T淋巴亚群水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为61.22%(30/49),对照组为40.82%(20/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝肾功能损伤、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:GP方案联合六君子汤加减可抑制肺脾气虚型晚期非小细胞肺癌患者血管新生,改善免疫功能,预防肿瘤转移,降低化疗不良反应发生率。

疏肝明目饮联合复明片对青光眼术后视野疗效观察

目的观察疏肝明目饮联合复明片对青光眼术后视野疗效观察,探讨药物对青光眼术后患者视神经的保护作用。方法将40例(72眼)符合入选标准的抗青光术后患者随机分成治疗组和对照组。治疗组予疏肝明目饮及复明片口服半年,对照组予维生素B1,甲钴胺片口服,观察治疗前后两组视野的临床改变。结果治疗组的MS 17.25±2.30 MD 13.55±2.75,对照组的MS 17.80±2.85 MD 14.15±1.48差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝明目饮联合复明片对青光眼术后视野恢复有着积极的意义。

基于网络药理学探讨丹栀逍遥散治疗围绝经期综合征的作用机制

目的:基于网络药理学平台,预测丹栀逍遥散各药物活性成分对围绝经期综合征的作用靶点,探讨丹栀逍遥散治疗围绝经期综合征的具体作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台查找丹栀逍遥散的相关靶点,通过GeneCards数据库查找围绝经期综合征的相关靶点,然后通过STRING数据库和Cytoscape软件构建丹栀逍遥散成分-靶点网络,并分析丹栀逍遥散治疗围绝经期综合征的作用靶点、生物学过程以及相关通路。结果:筛选得到丹栀逍遥散的130种化合物和对应靶点272个,其中丹栀逍遥散治疗围绝经期综合征的作用靶点有47个,以白细胞介素1β(IL-1β)、C-C基序趋化因子2(CCL2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、丝裂原激活蛋白激酶1(MAPK1)和白细胞介素4(IL-4)等靶点作用最为突出。从网络药理学分析结果推测,丹栀逍遥散可能通过免疫功能、神经内分泌调节、炎症反应和氧化应激等相关生物学功能或途径作用于围绝经期综合征,从而发挥治疗作用。结论:丹栀逍遥散治疗围绝经期综合征的作用机制主要体现在免疫功能、神经内分泌调节、炎症反应和氧化应激等方面。

盐酸羟考酮缓释片联合三仁汤化裁治疗痰湿内阻型癌性疼痛的临床疗效

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合三仁汤化裁治疗痰湿内阻型癌性疼痛的临床疗效。方法:选取2019年3月~2020年3月肿瘤科就诊癌性疼痛的60例癌症患者纳入研究,通过随机数字表法分为两组。对照组30例予以盐酸羟考酮缓释片,观察组30例在此基础上予以三仁汤化裁,比较两组患者的镇痛疗效及疼痛数字评分(NRS)。结果:治疗后两组患者NRS评分均有不同程度的下降,观察组服药48 h后NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛总有效率为86.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合三仁汤化裁治疗痰湿内阻型癌性疼痛的疗效显著,能有效减轻癌性疼痛,提高生活质量。

中药外治联合盐酸羟考酮治疗痰瘀互结型癌性疼痛42例临床观察

目的:探析中药外治联合盐酸羟考酮治疗痰瘀互结型癌性疼痛的临床疗效。方法:选取84例痰瘀互结型癌性疼痛患者,按随机数字表法分为两组各42例。对照组口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组治疗基础上使用通络三生饮涂抹体表疼痛部位。对比两组疼痛缓解情况、疼痛间隔时间、中医证候积分及不良反应。结果:相较于对照组,观察组疼痛缓解率较高,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛间隔时间长于对照组,中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均仅出现轻微恶心、便秘等不良反应,可自行消退。结论:中药外治联合盐酸羟考酮治疗痰瘀互结型癌性疼痛,疗效确切,可有效缓解疼痛,延长疼痛间隔时间,且治疗安全性高,操作简单,值得临床推广应用。

中医药诊治慢性胃炎的研究进展

慢性胃炎系消化系统常见病、多发病,其临床表现复杂多变,病程缠绵且易反复。对于本病,尤其是慢性萎缩性胃炎,西医仍缺乏有效的逆转性的治疗方法。随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的关于中医药干预治疗慢性胃炎的文献见诸于报道,兹从病名、临床表现、病因病机、辨证分型、治疗等方面予以概述。

扶正汤联合CapeOX化疗方案治疗晚期直肠癌的临床研究

目的探讨扶正汤联合CapeOX化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)水平、肿瘤标志物水平和免疫功能的影响。方法选择2016年4月-2018年4月于本院就诊晚期直肠癌的82例患者作为研究对象,通过随机数据表法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受CapeOX化疗方案治疗,观察组在此基础上加服扶正汤,对比2组患者治疗前后的血清VEGF、肿瘤标志物、免疫功能水平,近期疗效。结果治疗后2组血清VEGF水平均有下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原(CA-199)水平均有不同程度的下降,观察组肿瘤标志物指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组CD+3、CD+4、CD+8均有变化,观察组CD+3、CD+4明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组近期疗效总有效率为73.2%,高于对照组的48.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正汤联合CapeOX化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效显著,对血清VEGF及肿瘤标志物水平产生积极的影响,可改善免疫功能,提高生活质量,延长生存期,值得一定的临床推广。

中西医结合治疗面部重症带状疱疹合并角结膜炎1例

患者徐某，男，79岁。因右头额面部红肿刺痛，灼烧感伴视力下降一周，夜寐难安。于2014年8月来我科就诊。5d前于外院就诊，诊断为“带状疱疹”,予以抗病毒，消炎治疗。患者有高血压病史30余年，自服降压药控制平稳，否认眼部外伤史，2012年曾于我科行“右下睑内翻矫正术”。体格检查：额鼻中线右侧大片带状分布疱疹，水疱及破溃，部分结痂,以鼻尖部和鼻背部甚，皮肤红肿，右耳前及颌下可触及淋巴结肿大，压痛(+)，其他病理反射未引出。眼部检查：视力：右眼0.02；左眼0.25，矫正不提高。非接触性眼压：右眼15mmHg (1mmHg=0.133kPa)，左眼：13mmHg。右眼上下睑高度水肿，上睑完全遮盖角膜，不能自行睁开，下睑内翻，睫毛倒向眼球，查眼球运动正常，角膜知觉减退，雾状混浊，水肿(++)，见上皮脱落，点片状寖润，角膜后棕色点状KP(++)，前房中深，房水混浊(+)，周边球结膜水肿隆起，混合充血(+++)，睫状压痛明显，虹膜纹理欠清，见部分后粘连，瞳孔欠圆，散大约5×6mm2，边缘见少量色素颗粒脱落，对光反射迟钝，晶体不均匀混浊，眼底窥视不清。左眼眼部检查未见明显异常。角膜荧光素钠染色：右眼角膜上皮染色呈阳性，草绿色。 B超示：双眼内未见占位性病变。临床拟诊：带状疱疹；右病毒性角膜炎；右上睑下垂；右老年性睑内翻（痉挛性睑内翻）。

新疆某医院2009年—2014年住院患者居前10位疾病谱分析

目的分析疾病谱构成的变化趋势,为医院管理和决策提供科学依据。方法收集某医院2009年-2014年患者病案资料,对其主要诊断按国家疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,对疾病构成前10位疾病进行统计分析。结果该院6年间共收治住院患者68 857人次,其中男性39 783人次,女性29 074人次;住院患者呈逐年上升趋势,前10顺位的疾病主要集中在:呼吸系统、循环系统、损伤和中毒、消化系统、妊娠和分娩、泌尿系统、传染病、肿瘤、眼和耳疾病、内分泌、营养和代谢疾病,占总住院患者比例85.57%,且不同性别、民族有不同疾病谱特点。结论该10类疾病是医院及有关部门疾病防治的重点,合理配备卫生资源,根据不同疾病的特点提出有针对性的防治措施^([1])。

临床药师参与1例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染患儿的用药分析

近年来,随着碳青霉烯类抗菌药物在临床的广泛使用,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类亦出现耐药性。儿童及新生儿患者检出的多种耐药菌比率有所下降,但亚胺培南耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率呈缓慢上升趋势[1]。此类超级耐药细菌往往伴随着高发病率和高死亡率,临床抗感染治疗经常面临无药可用的困境,随着对这些超级细菌的重视,中国及世界各国相继推出指南共识,为其治疗提供了良好的建议。然而由于儿童由于受到特殊生理条件的限制,对于儿童CRKP的治疗更加需要个体化治疗。

基于“骨肉不相亲”理论探讨老年骨质疏松症的病机及中药辨证治疗

肾主骨,脾主肌肉,肾脾相助,肾气助脾运化,脾气滋肾精气,使得骨骼强健有力,一旦肾脾失和,则“骨不濡,则肉不能着”“骨肉不相亲”,引发骨骼畸形、骨骼退行性病变、骨质疏松和骨折等骨骼相关疾病。本文基于中医“骨肉不相亲”理论探讨老年骨质疏病机及中药辨证治疗,希望为老年骨质疏临床防治提供更多思路。

针灸推拿配合康复训练治疗中风后偏瘫的疗效及对患者肢体运动功能的影响

综合探讨在中风后偏瘫的治疗过程中,实施针灸推拿配合康复训练治疗的临床价值和意义。方法 本研究的第一步选定研究时间段,将时间锁定在2021年9月至2022年9月,从我院收治的中风偏瘫患者中选择符合研究标准的患者50例,按照入院时间先后顺序将其划分到参照组和实验组中,分组时要确保组间人数均等。参照组在治疗期间仅接受常规康复训练,而实验组则在上述措施的基础上配合中医针灸推拿。在两组患者均结束疗程之后,再把两组间的相关指标和数据进行比较和评估,主要的指标包括临床疗效、神经功能评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel指数)及症状评分,旨在通过对比来评估不同疗法对于该疾病的最终效果。结果 两组患者在进行到不同的疗程之前,其各项指标之间的比较结果都未呈现出明显的差异和不同,评分较为接近;而在接受了治疗之后,两组患者呈现了不同的治疗结局:实验组患者的治疗总有效率、肢体运动功能评分、Barthel指数明显高于参照组,而NIHSS评分则要明显更低(P<0.05);实验组在各项评分的比较中都有着十分明显的优势。结论 在对中风后偏瘫的患者施行针灸推拿配合康复训练治疗措施,可进一步促进患者肢体运动功能的恢复并明显提升临床治疗效果,提高生活质量,该治疗方法在临床实践中体现出较高的有效性和安全性,值得推广。

探讨屈指肌腱狭窄性腱鞘炎采用小针刀联合局部注射治疗的临床效果

分析在多种治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的方法当中,小针刀联合局部注射所能够获得的价值和意义。方法 将本次的研究时段锁定在2021年9月至2022年9月之间,在该段时间内选出80例符合研究标准的患者进行分析。在分组时,以随机法对研究对象进行分配,以每组40例的数量平均划分成两个组别。对照组仅使用局部注射进行治疗,而观察组则是在这个基础上联合了小针刀疗法。在给予不同的治疗措施之后,对两组患者的治疗结局等实施比较分析,以判定其优劣性和对疾病的适应性。结果 在接受了方法各异的治疗方案之后,观察组获得了更高的临床疗效、更优质的生活质量以及更低的疼痛感受,这也证明了该组的方法更具临床优势。结论 在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床治疗过程当中,选择基于局部注射之上加以小针刀疗法的治疗方案能够有效缓解疼痛,保证临床效果,值得研究和借鉴。