心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的对心肌标志物检测在急性心肌梗死(AMI)快速诊断中的应用价值进行分析。方法利用胶体金免疫层析法对142例AMI患者肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平进行测定。结果 cTnT特异性显著高于MYO、CK-MB,误诊率显著低于CK-MB与MYO;CK-MB敏感性显著高于cTnT与MYO(P<0.05)。结论在AMI快速诊断中,cTnT准确性、敏感性及特异性较高,误诊率低,是对AMI早期诊断的金标准,三项心肌标志物联合检测可促使AMI快速诊断准确率提高,具有较高应用价值。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值探讨

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙肝病毒复制的相关性。方法采用酶联免疫(ELISA)法对980例乙肝患者血清进行检测前S1抗原与乙肝标志物五项(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb),及用FQ-PCR法检测HBVDNA,对检测结果作分析。结果980例乙肝患者中Pre-S1Ag阳性率是40.9%,HBVDNA阳性率是40%,两者有很高的一致性,特别是在大三阳模式中Pre-S1Ag阳性率高达80%,在小三阳模式中也有39%的阳性率。结论前S1抗原阳性是HBV在体内存在和复制的重要相关标志。

氯吡格雷+低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察氯吡格雷及低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法将132例UA患者随机分成治疗组与对照组各66例,治疗组联用氯吡格雷及低分子肝素钙,对照组未应用上述两种药物,其余治疗相同,观察心绞痛改善情况、血液流变学变化及心血管事件发生率等指标。结果治疗组总有效率97%,对照组总有效率68%,且治疗组心血管事件发生率明显降低(P<0.05)。结论氯吡格雷+低分子肝素钙治疗UA,疗效显著,可降低心血管事件发生率。

临床常用两种梅毒血清学检测结果比较

目的比较梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体抗体胶体金诊断试剂两种试剂检测梅毒的特异性和敏感性。方法待测血清用含Reiter株螺旋体提取物吸收后,进行密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测,确认为梅毒阳性。再用甲苯胺红不加热血清试验和梅毒螺旋体抗体胶体金诊断试剂进行检测。结果梅毒螺旋体抗体胶体金诊断试剂敏感性97.5%,特异性为96.4%。TRUST试验敏感性为72.5%,特异性为85.7%。结论梅毒螺旋体抗体胶体金诊断试剂操作简便,反应时间短,便于临床推广应用。TRUST试验主要适合用于梅毒的筛查和治疗效果的监测。

305例血尿沉渣镜检结果分析

目的通过统计305例血尿沉渣各型红细胞所占比例及红细胞计数,探讨尿红细胞形态及计数在区分肾小球性及非肾小球性血尿中的作用。方法对305例血尿,通过离心,镜下红细胞计数,观察红细胞形态,半定量报告脓细胞、管型、上皮细胞。结果 305例血尿非均一性、均一性、影红细胞、混合性红细胞分别占42.9%、27.9%、22.3%、6.88%,均一性红细胞计数均值最高,为11722万/ml,其次为混合性红细胞为1221万/ml。结论尿红细胞形态观察及计数,有利于区分肾小球性及非肾小球性血尿。

两种免疫学检验方法对结核病的诊断价值比较

目的对比分析蛋白质芯片法和胶体金法对结核病的诊断价值。方法将94例患者按照是否患有结核病划分为A组(结核组,68例)和B组(非结核组,26例),根据结核疾病类型将A组患者划分为A1组(活动性肺结核组,48例)和A2组(结核性胸腹膜炎组,20例)。对全部患者均采用蛋白质芯片法和胶体金法检测结核抗体,观察比较两种检测方法结果的差异。结果 A组、A1组和A2组蛋白质芯片法阳性检出率高于胶体金法(P<0.05);A组、A1组和A2组蛋白质芯片法阳性检出率高于B组(P<0.05);A组、A1组胶体金法阳性检出率高于B组;A2组和B组胶体金法阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛋白质芯片法对活动性肺结核以及结核性胸腺膜炎患者均具有较高的检出率,而胶体金法灵敏度相对有限,两种检测方法在非结核病的诊断方面大致相当。

溶栓药临床试验中采血方法对凝血检验结果的影响

目的探讨溶栓药临床试验中采血方法对凝血检验结果的影响。方法选取50名志愿者进行溶栓药物临床试验,对所有志愿者的临床资料以及凝血化验结果进行分析。结果前15名志愿者给药后1 h凝血酶原与活化部分凝血活酶时间结果中有13名不正常,异常率为86.7%。后35名志愿者均顺利地完成本次试验,血液检测标本的合格率为100%。结论溶栓药临床试验中要采用规范的护理操作措施与采血配套材料,提高检测结果的准确性。

血浆D-二聚体的变化与低频超声波治疗急性脑梗死临床疗效的相关性

目的通过检测急性脑梗死(ACI)患者在低频超声治疗仪治疗前后不同时段血浆D-二聚体的动态变化,研究经低频超声治疗后急性脑梗死与D-二聚体的相关性。方法将80例发病24h内入院治疗的急性脑梗死患者如组,随机分为治疗组和对照组各40例。二组患者均以二组患者均以神经内科治疗药物治疗,治疗组同时给予低频超声波治疗,应用双抗体夹心法及全自动生化分析仪测定两组病人治疗前后D-二聚体含量,评价入、出院时的临床神经功能缺损程度,观察其D-二聚体的变化和临床疗效的差别。结果治疗14d后,治疗组D-二聚体比较对照组下降更明显(P<0.01)治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅低频超声治疗脑梗死的疗效与预后具有显著改善作用对。

血型O型孕妇604例ABO及Rh血型抗体效价检测

目的了解血型O型孕妇产前ABO及Rh血型抗体效价及各年龄段的阳性构成情况。方法对604例孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,利用微柱凝胶卡式法进行产前母体IgG抗A(B)和Rh血型抗体效价检测。结果 604例O型孕妇IgG抗A(B)效价≥1∶256者190例,阳性率为31.46%,其中41.05%为效价≥1∶512者,占78例;Rh血型抗体效价均﹤1∶32。﹥35岁组与31～35岁组、26～30岁组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=4.18、5.38,P均﹤0.05)。结论产前对血型O型孕妇,尤其年龄﹥35岁者进行IgG抗A(B)抗体效价测定,可及早发现异常,及早治疗,防止新生儿溶血病的发生。

抗环瓜氨酸肽抗体在用于诊断类风湿性关节炎中的应用

目的通过比较抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和RF因子,研究抗CCP抗体对类风湿关节炎(RA)的早期预测性和确诊率,在病程不同的RA患者中的敏感性率,以及浓度的高低与病情严重程度的关系。方法分别用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法定量检测抗CCP抗体与RF因子的浓度,并对结果进行统计学分析。结果抗CCP抗体在一例RA患者的健康子女中检测出高浓度阳性;未分化关节炎患者中抗CCP抗体确诊率为82.35%,远高于RF的17.65%;在39例早期RA患者中抗CCP抗体阳性率为82.05%,远高于RF的30.77%;在病程大于2年的147例RA患者中抗CCP抗体阳性率为89.12%,低于RF的93.2%;在病程大于2年且放射学显示出现骨质破坏的36例RA患者中抗CCP抗体阳性率为94.44%,高于RF的86.11%,且抗CCP抗体的平均浓度明显高于未骨质破坏的患者。结论抗CCP抗体是一个能及早预示RA、早期鉴别RA并早期确诊RA的优秀指标,并对骨质破坏有很好的提示作用。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和尿胱抑素C水平联合检测对肾功能评价的临床意义

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C和免疫球蛋白水平检测在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损害诊断中的应用价值及相关性。方法将60患儿分为HSP普通型组30例、HSP肾型组30例,另随机选择同期门诊体检儿童60例为对照组,检测受试者血浆NGAL、尿胱抑素和免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)的水平。结果 3组患儿NGAL、胱抑素C和Ig A水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组Ig M、Ig G水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HSP肾型组较对照组NGAL、胱抑素C和Ig A水平均明显升高,差异有统计学意义(χ2=22.4,28.3,19.7,P<0.05);HSP肾型组较HSP普通型组NGAL、胱抑素C和Ig A水平亦均明显升高,差异有统计学意义(χ2=25.7,32.6,22.1,P<0.05)。NGAL与胱抑素C呈正相关(r=12.36,P<0.05);NGAL与Ig A呈正相关(r=17.01,P<0.05);胱抑素C与Ig A呈正相关(r=22.25,P<0.05)。结论NGAL、胱抑素和免疫球蛋白水平对于HSP的诊断具有一定的价值,尤其对患儿肾功能早期损害的诊断,早期联合检测三者的水平,适时地给予预防性治疗,对保护HSP患儿的脏器功能、改善预后具有重要的临床意义。

251例新生儿溶血三项检测及其临床意义探讨

目的对新生儿溶血病患者进行溶血三项检测,探讨其临床意义。方法采用微柱凝胶卡式法进行新生儿患者血型、溶血三项检测,对检测结果进行统计分析。结果 251例新生儿中,A型124例,阳性率56.5%,B型109例,阳性率50.5%,两组不同血型的新生儿溶血三项试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),χ2=0.84,放散试验阳性率最高,为49.8%。结论溶血三项检测有利于诊断新生儿溶血病,能为临床提供及时、可靠的诊断依据。

小剂量螺内酯治疗重度慢性心力衰竭的临床研究

目的观察小剂量螺内酯对重度慢性心力衰竭(CHF)的有效性及安全性。方法将116例重度CHF患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组58例,两组均给予常规抗心衰治疗。A组联用小剂量螺内酯(20mg/d),两组疗程均为6个月,治疗前、后分别进行心功能(NYHA)评估、6min步行试验、超声心电图及血清脑钠肽(BNP)检测等,并进行分析、对照。结果治疗随访6个月A、B组心功能分级、6min步行距离、LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDd)及血清BNP水平较治疗前均显著改善(P<0.05),A组指标变化较B组更明显,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量螺内酯治疗重度CHF能明显改善患者心功能及远期预后,安全可靠。

2型糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素,为DR的防治提供依据。方法 150例2型糖尿病(T2DM)患者按有无DR分为糖尿病非视网膜病变组(NDR组)75例和糖尿病视网膜病变组(DR组)75例,检测其空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、c-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血镁、血钾、血脂、血压等,并进行组间比较,DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析。结果 DR组年龄、病程、收缩压(SBP)、CRP、HCY、UA较NDR组明显升高(P<0.05)、血镁水平较NDR组明显减低(P<0.05)。Logistic分析显示年龄、病程、SBP、CRP、HCY等5个变量是DR发生的独立危险因素。结论除血压和病程等因素外,血CRP、HCY、UA等的升高和血镁的降低可能也与DR的发生有关。