经阴道三维超声自由解剖成像诊断宫颈粘连的价值

目的分析经阴道三维超声(3D-TVS)自由解剖成像诊断宫颈粘连的价值。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月宜春市妇幼保健院收治的78例疑似宫颈粘连患者的临床资料,所有患者入院时均实施3D-TVS自由解剖成像检查、传统容积成像检查和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果为“金标准”,分析并比较3D-TVS自由解剖成像检查、传统容积成像检查诊断宫颈粘连的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果3D-TVS自由解剖成像检查诊断宫颈粘连的准确度为97.44%(76/78),敏感度为97.77%(44/45),特异度为96.97%(32/33),阳性预测值为97.78%(44/45),阴性预测值为96.97%(32/33),Kappa值为0.947;传统容积成像检查诊断宫颈粘连的准确度为88.46%(69/78),敏感度为88.89%(40/45),特异度为87.88%(29/33),阳性预测值为90.91%(40/44),阴性预测值为85.29%(29/34),Kappa值为0.765。3D-TVS自由解剖成像检查诊断宫颈粘连的准确度高于传统容积成像检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查诊断宫颈粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS自由解剖成像检查诊断宫颈粘连的准确度较高,可为临床诊断提供依据。

早孕期系统超声筛查诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值分析

目的分析早孕期系统超声筛查诊断胎儿中枢神经系统畸形的临床价值。方法选取2018年4月至2020年6月本院应用规范化早孕期胎儿结构筛查的孕妇1600例(单胎1200例,双胎400例),共2000胎作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组1000名。对照组常规筛查4个标准切面,实验组在对照组基础上重点观察孕早期超声软标记,比较两组胎儿中枢神经系统畸形检出率及诊断价值。结果实验组检出率为6.00%,明显高于对照组的3.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组诊断灵敏度为85.71%,特异度及阳性预测值均为100.00%,阴性预测值为93.00%;对照组诊断灵敏度为86.54%,特异度及阳性预测值均为100.00%,阴性预测值为99.48%;两组诊断灵敏度、特异度及阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义。结论早孕期系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形效果较好,但也存在一定的局限性,需配合中晚孕期超声筛查结果进行精确筛查,进而提高检查精确度。

肺静脉血流流速监测在产前胎儿心脏异常超声筛查中的诊断应用价值

目的探究肺静脉血流流速监测在产前胎儿心脏异常超声筛查中的临床价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的42例孕妇的临床资料,按照诊断结果是否正常分为对照组与研究组,每组21例。研究组诊断结果为心脏结构畸形,对照组诊断结果为正常。比较两组肺静脉流速指数、研究组心脏异常情况与肺静脉血流流速的关系,分析研究组彩色多普勒和随访结果。结果两组肺静脉血流S峰、D峰及S/A、S/D值比较差异无统计学意义;研究组A峰,(S-A)/D值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左心室肥厚胎儿(SA)/D值均低于左心室发育不良等8种心脏结构异常类型胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。左心室发育不良、单纯室间隔缺损各漏诊1例,漏诊率为0.13%。左心室肥厚、心内膜垫缺损、三尖瓣重度反流、右心房憩室等检查无误差。结论超声筛查能准确检测出胎儿心脏异常情况,心脏结构异常胎儿其(S-A)/D值差异显著,肺静脉血流流速可作为超声检测的重要指标,值得临床推广应用。