医养结合型医疗机构中骨质疏松症筛查及干预效果评估

目的探讨医养结合型医疗机构中骨质疏松症筛查的临床价值研究。方法选取2018年10月至2022年2月新余银河医院收治的200例患者作为研究对象,对所有患者进行骨质疏松风险评估工具(ORAI)、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)、骨质疏松风险简单评估(SCORE)筛查,并采用骨定量超声(QUS)检测骨密度。骨质疏松症患者采用药物联合非药物干预,统计并分析筛查200例老年患者骨质疏松结果,比较干预前后患者症状体征、疼痛情况、骨质疏松症知晓率、患病诊断率、满意程度、骨密度变化、钙和磷水平及脆性骨折发情况。结果200例老年患者中,筛查骨质疏松占比30.00%;50~60岁占比22.92%;61~70岁占比22.67%;71~79岁占比72.50%。干预后,患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢抽筋、四肢骨痛及VAS评分、磷水平、脆性骨折发生率均低于干预前,骨质疏松症知晓率、诊断率、满意度评分、钙水平均高于干预前,骨结构声音超声波传导速度(SOS)快于干预前、骨矿含量宽频超声衰减系数(BUA)大于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医养结合型医疗机构可及早筛查骨质疏松症患者,为患者提供生活和药物方面的干预,有效改善患者病情症状,降低脆性骨折发生率,提高患者干预满意度。

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌临床疗效及安全性分析

目的探讨晚期胃癌患者应用卡培他滨维持化疗的临床疗效及安全性。方法将58例行放化疗治疗后体征稳定的晚期胃癌患者随机分为观察组及对照组,每组各29例。两组患者均接受常规对症治疗,观察组在此基础上口服卡培他滨维持化疗治疗,用量为1.0 g/d,每周5 d,4 w为1疗程,对比分析化疗效果以及临床不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为79.31%,对照组有效率为62.07%,与对照组相比,差异有统计学意义(p<0.05)。观察组不良反应率为48.28%,毒副反应级别主要为I^II级,对照组不良反应率为41.38%,毒副反应级别主要为II^III级,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(p>0.05)。结论对行常规放化疗生命体征稳定且无手术指征的晚期胃癌患者应用卡培他滨维持化疗治疗,能有效提高患者无瘤生存率,近期疗效显著,且患者毒副作用均表现为耐受,不会对患者产生严重性毒副反应。

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素。方法将66例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组34例,对照组32例。治疗组使用阿德福韦酯10 mg/次,口服,1次/d,疗程1年,前3个月同时予胸腺肽肠溶片15 mg/次,口服,2次/d;对照组单用阿德福韦酯10 mg/次,口服,1次/d,疗程1年。观察治疗前和治疗12、24、48周2组ALT、HBeAg、HBV-DNA变化。结果2组治疗后ALT均明显下降,治疗后12周2组ALT差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后2组ALT差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率治疗后12、24周治疗组明显高于对照组(P<0.05),治疗后48周2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24及48周后2组HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合应用胸腺肽可以使ALT复常率、HBeAg阴转率高峰较对照组提前,联用疗效确定。

急性胰腺炎Ranson标准分级与心脏损伤相关性研究

目的探讨急性胰腺炎患者Ranson分级与心脏损伤的相关性。方法回顾分析我院消化内科2006～2011年收住的急性胰腺炎患者96例。按照Ranson评分标准将其分为1级组、2级组及3级组,对比分析每组患者的心电图异常率,以明确患者的心脏损伤情况。结果 96例患者中有51例出现心电图异常,心电图异常率53.1%,其中1级组49例,异常心电图12例(占24.4%),2级组26例,异常心电图21(占73.1%),3级组21例,异常心电图20例(占95.2%)。异常心电图主要表现为ST-T改变及心律失常。结论急性胰腺炎患者常有心电图的异常,随着急性胰腺炎Ranson分级的增加,心电图异常率增高。心电图监测对判断病情和预后及指导治疗有重要价值。

麻仁丸治疗重度癌痛由吗啡所致便秘25例

目的探讨口服麻仁丸对吗啡治疗重度癌痛所致便秘的治疗疗效以及对血浆胃动素(MTL)水平的影响情况。方法将我院2009年1月至2012年12月期间收治的因服用吗啡类药而导致便秘的患者,按照就诊先后随机平均分为治疗组和对照组两组,对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组患者口服麻仁丸。用药两周后检测患者的MTL水平,并评价两组的治疗疗效。采用SPSS17.0对记录的数据进行统计学分析。结果治疗组治疗后的MTL水平比治疗前有显著性增加(P<0.05),而对照组治疗前后的MTL水平没有显著性的变化。治疗组与对照组治疗后的MTL水平比较也有显著性差异(P<0.05)。对照组25例患者,痊愈6例,好转8例,无效11例,总有效率为56%;治疗组25例,痊愈13例,好转10例,无效2例,有效率为92%。两组间有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论麻仁丸在治疗吗啡治疗重度癌痛所致的便秘过程中,具有疗效好,不良反应少的特点,大大改善了癌痛患者的生活质量,值得广泛应用,并在此基础上加减药物治疗其他病症。

老年慢性充血性心力衰竭患者血NT-proBNP水平与心功能、心室重构相关性研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血N端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与心功能、心室重构各项指标的相关性。方法选取2018年1月~2020年12月在新余市中医院住院治疗的80例老年(年龄≥65岁)CHF患者作为研究对象。比较不同纽约心脏病协会(NYHA)分级患者血NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)及室间隔厚度(IVST);NT-proBNP水平与NYHA分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析,与CHF患者LVEDD、LVEF、LVMI及IVST的相关性分析采用Pearson相关分析。结果心功能Ⅳ级组患者的血NT-proBNP水平、LVEDD、LVMI及IVST高于心功能Ⅲ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅰ级组,LVEF低于心功能Ⅲ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅰ级组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级组患者的血NT-proBNP水平、LVEDD、LVMI及IVST高于心功能Ⅱ级组、心功能Ⅰ级组,LVEF低于心功能Ⅱ级组、心功能Ⅰ级组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级组患者的血NT-proBNP水平、LVEDD、LVMI及IVST高于心功能Ⅰ级组,LVEF低于心功能Ⅰ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清NT-proBNP水平与CHF患者LVEDD、LVMI及IVST均呈正相关(r=0.603、0.310、0.295,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.612,P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,CHF患者血清NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关(r=0.553,P<0.05)。结论老年CHF患者血NT-proBNP水平与心功能及心室重构密切相关,可作为评估CHF患者心功能、心肌重构及治疗CHF的重要参考指标。

慢性心衰辨证与NYHA分级及NT-proBNP相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭以心气虚,气阴两虚和心阳虚为主的患者NYHA(心功能)分级及血浆N末端B型利钠肽原(NT-Pro BNP)与中医分型之间的关系。方法将符合Framingham的心衰诊断标准患者进行NYHA分级,同时用化学发光法测定血浆NT-pro BNP水平。比较不同证型心功能分级与NT-pro BNP水平的差别,检验不同证型与心功能分级及NT-pro BNP的相关性。结果 90例心力衰竭患者中,气阴两虚为主患者心功能分级低于气虚证为主患者,心阳虚为主患者心功能分级低于气阴两虚为主患者,心功能分级与证型相关性明显,心气虚为主患者NT-pro-BNP水平明显低于气阴两虚为主患者,气阴两虚为主患者NT-pro BNP水平明显低于心阳虚证患者。结论慢性心衰气虚证、气阴两虚证及阳虚证与心功能分级及NT-Pro BNP密切相关,阳虚证患者病情重于气阴两虚证患者,气阴两虚证患者病情重于气虚证患者。

四磨汤治疗肺癌患者应用羟考酮致便秘80例

目的探讨中药治疗肺癌患者使用羟考酮治疗所致便秘的临床效果。方法选取来我院采取羟考酮治疗引发便秘的肺癌患者160例,按照治疗方式进行分组,分为四磨汤组和乳果糖组两组,每组各80例患者。四磨汤组患者给予口服四磨汤口服液进行治疗,乳果糖组患者给予口服乳果糖口服液进行治疗。结果四磨汤组患者的便秘治疗总有效率为95.00%显著高于乳果糖组患者的81.25%,比较差异具有统计学意义(P驥0.05)。治疗后,四磨汤组患者的MTL含量显著高于乳果糖组患者,VIP含量显著低于乳果糖组患者,比较差异具有统计学意义(P驥0.05);四磨汤组患者的Ga S含量与乳果糖组患者相当,比较差异不具有统计学意义(P驦0.05)。结论传统中药制剂四磨汤口服液治疗肺癌患者应用羟考酮所致便秘具有疗效显著、安全性较高的临床效果。

化痰熄风法治疗痰浊中阻型眩晕59例

目的探讨化痰熄风法治疗痰浊中阻型眩晕临床疗效。方法将痰浊中阻型眩晕患者109例随机分为治疗组及对照组,治疗组采用西医常规治疗加自拟化痰熄风汤治疗,对照组采用西医常规治疗,对总体疗效、临床症状改善情况进行对比观察。结果治疗组59例,总有效率为91.5%,对照组50例,总有效率为74.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论自拟化痰熄风汤治疗痰浊中阻型眩晕可明显改善临床症状,对高血压、颈椎病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足或美尼尔综合征等以及原因不明证属痰浊中阻型眩晕,疗效可靠。