产妇产后住院期间生活质量调查及相关因素分析

目的:调查产妇产后住院期间生活质量状况,并分析一般人口学因素的影响及生活质量与产后抑郁的关系,以期为提升住院期间产妇护理工作质量提供依据。方法:选取2016年在上海市某院分娩产妇988例,应用生活质量量表(SF-36)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)等调查其生活质量及抑郁情况等。结果:剖宫产产妇的一般健康状况(GH)、精力(VR)、精神健康(MH)得分低于顺产产妇(P<0.01),经产妇和有流产史产妇与初产妇和没有流产史产妇生理机能(PF)得分比较差异有统计学意义(P<0.05),高龄产妇与非高龄产妇精神健康(MH)得分比较差异有统计学意义(P<0.05),文化程度高的产妇生理职能(RP)、GH、VR、情感职能(RE)、MH得分高于文化程度低的产妇(P<0.01),本市户籍产妇VR和RE得分高于非本市户籍产妇(P<0.01),母乳喂养躯体疼痛(BP)和VR得分高于非母乳喂养产妇(P<0.05,P<0.01);抑郁与正常产妇PF、RP、躯体疼痛(BP)、GH、VR、社会功能(SF)、RE、MH 8个维度比差异有统计学意义(P<0.05),产后7 d内产妇生活质量8个维度中不同纬度之间比较差异有统计学意义(P<0.01),生理机能最高,精神健康和一般健康状况次之,生理职能最低。结论:住院期间,产妇中剖宫产、初产妇、低学历、流动户籍和非母乳喂养影响产妇生活质量;产后抑郁严重影响产妇生活质量;产妇生活质量中生理职能最弱,精神职能其次,故应对产后产妇生理职能和精神职能重点关注。

信息技术在孕产妇就诊流程改造中的应用

目的探索信息技术在孕产妇首次就诊直至分娩出院流程中的应用。方法选取2013年5～6月上海市第一人民医院宝山分院产科门诊初次产检建卡孕12～18周的孕妇160例,通过标签法随机分为观察组和对照组,分别采用信息技术流程和传统人工登记方法,比较两组门诊产前检查登记所需时间;医师获取孕妇相关信息的时间;有产检但无法及时获取相关信息人次以及住院分娩预防接种相关信息所需时间。结果观察组门诊产前检查登记所需时间,医师获取信息时间及预防接种等级所需时间上均优于对照组。结论信息技术适合在妇产科护理流程改造中使用并推广。

二胎产妇产后初期社会支持及抑郁状况

目的:调查二胎产妇产后住院期间社会支持、产后抑郁及其相关因素,分析二胎产妇抑郁与人口学和社会支持的状况,以期为提升住院期间二胎产妇的护理质量提供借鉴。方法:调查2016年1-12月期间在上海市某二甲综合医院分娩住院期间二胎产妇532例,应用综合问卷(包括一般情况问卷、爱丁堡产后抑郁量表和社会支持量表),调查出院前二胎产妇的社会支持、抑郁状况及其影响因素。结果:①出院前二胎产妇产后抑郁的检出69人,占12.97%;②二胎产妇的不同年龄(χ~2=6.671,P=0.036);不同户籍差异具有统计学意义(χ~2=7.046,P=0.008);③二胎产妇的支持总分、客观支持、利用度抑郁者显著低于正常产妇(t=3.106,0.243,1.987;P<0.05);④二胎产妇社会支持与常模比较发现:支持主观分高于常模;支持客观分和支持利用度低于常模,具有统计学意义(t=5.49,-8.40,-8.77;P<0.05);社会支持总分与常模比较无差异。二胎和初产妇抑郁组间的社会支持各维度比较中客观支持分低(t=-2.941,P<0.05)。结论:二胎产妇产后抑郁情绪者发病率高,与产妇年龄、流动人口及社会支持等因素有关。二胎产妇社会支持低。

母乳喂养支持体系的研究现状

综述我国母乳喂养现状,国内外对母乳喂养政策支持、婴儿健康及家庭支持、同伴非专业支持以及卫生系统专业支持现状;指出我国母乳喂养率低,医护专业人员应扎实专科技能,拓宽支持渠道,从孕期开始,重视社区非专业同伴及家属支持,直至产后提供个性化院内外连续性母乳喂养专业指导,以构建和完善我国母乳喂养社区-医院-社区全程支持体系。

产科护士观察记录表的设计和应用

关键词：产科；观察记录表；设计 随着产科病区优质护理服务的不断深入，在护理工作中深感产科工作的繁琐、易遗忘，为了更好地有条不紊地完成各项工作，我们设计了一份“产科护士观察记录表”，经临床应用效果满意，现介绍如下。

孕中期孕妇抑郁状况调查及影响因素分析

目的:调查我院孕中期孕妇的抑郁状况,并分析主要影响因素。方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)和一般情况问卷调查203位符合条件的孕妇,对问卷答案进行Logistic回归分析。结果:收回有效问卷172份,统计显示42位有轻度抑郁症状,22位有中度抑郁症状,抑郁症发生率为38.4%。Logistic回归分析发现影响孕中期孕妇抑郁症发生率的5个主要因素为妊娠期合并症、文化程度、怀孕史、孕期是否工作及与母亲来往情况。结论:医护人员和家庭成员应高度重视影响孕妇心理健康的因素,提供积极的支持。

产褥期妇女生活质量调查与分析

目的掌握产褥期妇女生活质量状况及各维度之间的关系,分析母乳喂养行为与产褥期妇女生活质量的关系。方法选取2017年1月—6月在上海市某院分娩的产妇341例,有效随访产后42~50天114例。应用一般情况问卷及生活质量量表调查其生活质量情况。结果①:产后42~50天产妇生活质量评分各维度间有统计学差异(F=34.696,P<0.05),其中生理职能最差(59.51±36.64),情感职能次之(68.99±33.41),生理机能(92.24±9.22)和精神健康得分最高(91.03±11.92)。②产后42~50天与产后7天内生活质量各维度中,除了情感职能(t=0.523,P=0.590)外,其他7个维度得分明显高于产后7天内,差异具有统计学意义(P<0.05)。③产后42~50天妇女母乳喂养行为与生活质量各维度比较中精力(F=3.600,P=0.030)和情感职能(F=3.600,P=0.030)两个维度得分具有统计学差异,纯母乳喂养产妇精力得分(87.64±11.23)高于人工喂养(83.33±12.58),混合喂养得分最低(82.23±9.62)。而情感职能得分则人工喂养(88.87±19.28)高于纯母乳喂养(75.11±31.1),同样混合喂养得分最低(59.7±35.04)。结论产后42~50天产妇生活质量各维度间有所不同,生理职能和情感职能最差,生理机能和精神健康最好,产后42~50天产妇生活质量较产后7天有明显提高,母乳喂养行为影响产妇生活质量。情感职能和混合喂养是影响产后42~50天妇女生活质量的重要因素,应引起广大医务人员和心理工作者的重视。

产妇产后初期抑郁状况及影响因素

目的：调查产妇产后7天内产后抑郁状况,分析抑郁与人口学和社会支持的关系,以期为提升住院期间产妇的护理质量提供借鉴。方法：调查2016年1-12月期间在上海市第一人民医院宝山分院分娩的产后7天内982例产妇,应用综合问卷（包括一般情况问卷、爱丁堡产后抑郁量表和社会支持量表）,调查产后7天内产妇的抑郁状况及其影响因素。结果：（1）产后7天内产妇产后抑郁的检出率为12.9%;（2）不同文化程度的产妇中,初中及以下抑郁者有65人,占抑郁总人数的51.18%,高中及大专42人（33.07%）,本科及以上20人（15.75%）,差异具有统计学意义（χ~2=8.898,P=0.012）。本市户籍产妇抑郁占抑郁总人数的28.35%,流动户籍91人,占71.65%,差异具有统计学意义（χ~2=4.043,P=0.044）。不同的年龄、分娩方式、分娩史和流产史的产妇抑郁情况无统计学意义;（3）产妇的支持总分、客观支持、利用度抑郁者显著低于正常产妇（t=3.439,4.922,3.461;P〈0.001）。结论：产妇产后7天内抑郁情绪者发病率高,与产妇文化程度、流动人口及社会支持等因素有关。

次氯酸消毒液联合湿性愈合方法用于慢性伤口疗效观察

目的观察次氯酸消毒液联合湿性愈合方法在慢性伤口中的效果。方法对2017年1月至2019年5月在我院伤口门诊就诊慢性伤口患者(150例229处伤口),采用随机数字表格法分为观察组(75例116处伤口),采用次氯酸消毒液联合湿性愈合方法;对照组(75例113处伤口),采用常规湿性换药方法。比较2组患者创面愈合率、愈合时间、换药次数。结果观察组的伤口愈合率高于对照组,愈合时间、换药次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用次氯酸消毒液联合湿性愈合方法优于常规湿性愈合方法。

58例护士利器伤的调查分析及防护措施

目的了解护士发生利器伤的情况分布,探讨预防减少利器伤的有效措施。方法对2012年-2014年58例护士发生利器伤的上报资料进行统计分析。结果 58例护士利器伤中护龄〈5年者有31例（67.3%）;病房护士有31例（53.4%）;发生利器伤日班时段33例（56.9%）;由于操作后用物处理导致利器伤35例（60.2%）53例护士操作中对有潜在血液接触发生利器伤时未戴手套者47例（88.7%）。结论加强护理人员职业防护培训和业务学习培训,合理配置繁忙时段人力资源,正确规范使用护理安全用品,是保护护士身心健康的重要保障。

临床路径在母婴分离产妇健康教育中的应用

[目的]观察临床路径在母婴分离产妇健康教育应用中的效果。[方法]选取60例母婴分离的产妇进行健康宣教,随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用传统的病区宣教方法,实验组则采用临床路径的护理方式,对两组产妇的住院满意度和随机泌乳量进行统计分析。[结果]应用临床路径对母婴分离的产妇进行宣教,产妇的住院满意度高于对照组(P<0.05);产妇泌乳量多于对照组(P<0.05)。[结论]应用临床路径对母婴分离产妇进行产后宣教有利于提高产妇住院满意度,促进产妇早日泌乳,有利于母乳喂养。

基层医院多学科团队模式在老年糖尿病慢性伤口护理中的应用

目的探讨多学科团队模式在处理老年糖尿病慢性伤口中的效果。方法选取60岁以上的老年糖尿病慢性伤口患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规伤口湿性处理方法;观察组在由伤口专科护士、内分泌科、血管外科、骨科医生、临床营养师等组成的多学科团队分工合作模式下,共同对慢性伤口处理。比较两组伤口治愈率、愈合时间、社会支持程度、满意度。结果观察组伤口治愈率高于对照组(χ2=4.805,P=0.028)、愈合时间低于对照组(t=2.103,P=0.037)。观察组客观支持、主观支持、对社会支持的利用度维度及社会支持总分均高于对照组(P均<0.05)。观察组满意度高于对照组(χ^2=4.90,P<0.05)。结论多学科团队模式有助于提高老年糖尿病慢性伤口患者的伤口治愈率,缩短愈合时间,提高患者的社会支持水平和满意度,是促进老年糖尿病慢性伤口愈合的有效方法。

上海市孕中期妇女164例生活质量及影响因素调查

目的:探讨上海市孕中期孕妇的生活质量及其影响因素。方法:采用健康状况问卷第1版(SF-36v1)对上海市宝山区164名孕中期孕妇进行问卷调查。结果:人口学资料与孕期孕妇的生活质量有密切关系,孕妇怀孕史、孕期是否工作和孕妇与亲生母亲之间来往情况等因素对孕期孕妇的生活质量也有重要影响。结论:了解孕妇生活质量及其影响因素有利于采取正确的措施帮助孕妇提高身心健康水平和生活质量。

妇产科医护人员的体重自我认识与对肥胖人群及其体重管理态度的关系

目的分析妇产科医护人员的体重自我认识与对肥胖人群及其体重管理态度的关系。方法采用整群随机抽样法抽取妇产科医生和女性护士共357人。测量纳入对象的体重和身高,计算体质量指数(BMI),记录其自我感知体重。分别采用肥胖者态度(ATOP)量表、体重管理态度(ATWM)量表调查纳入对象对肥胖者的态度和体重管理态度。分析调查对象的自我感知体重与实际BMI的一致性。比较不同BMI、自我感知体重医护人员的ATOP量表和ATWM量表评分。结果妇产科医护人员的自我感知体重与实际BMI一致性为中等(Kappa值=0.690)。BMI≥24.0 kg/m^(2)、自我感知“超重/肥胖”的妇产科医护人员的ATWM量表职业角色认同评分分别高于BMI<24.0 kg/m^(2)及自我感知“瘦/正常”者(均P<0.05),而不同BMI或自我感知体重医护人员之间的ATOP量表评分以及ATWM量表其他因子评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妇产科医护人员的体重与其对肥胖人群的态度有一定的关系,其中超重医护人员采取更正向的态度对肥胖人群进行体重管理。

高龄糖尿病患者健康管理的研究进展

糖尿病指由血糖调节系统功能障碍引起的一组疾病,作为我国乃至全世界最常见的慢性疾病之一。据2017年国际糖尿病联合会统计,全世界有4.25亿人罹患糖尿病,其中约400万人死亡[1]。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,其中,2型糖尿病约占糖尿病确诊病例90%以上[2]。如若不及时干预易出现相关并发症,导致致残率与致死率上升,给家庭与社会带来严重负担。

产前护理干预对孕妇产后情绪的影响

目的 探讨护理干预对孕妇产后情绪的影响.方法 采用对照研究的方法,随机抽取来院产前检杳的孕中期孕妇分为干预组和对照组,首先给予抑郁量表测试,然后对干预组进行直至分娩前的4次集体护理干预和按需的个体护理干预,在产后42 d对两组产妇分别给予抑郁量表和爱丁堡产后抑郁量表测试进行比较分析.结果 干预组孕妇产后SDS得分与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.干预组产妇EPDS筛查抑郁者较对照组少,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 孕期护理干预可以减轻产妇产后42 d的抑郁情绪,减少产后抑郁症的发生.

产前干预预防产后抑郁症的研究进展

随着医学科学的发展和现代医学模式的改变,孕产妇的心理保健越来越受到人们的关注.近年来,我国正处于生育的高峰期,怀孕、分娩作为女性一生中重大的生活事件,对广大的孕产妇带来重大的应激反应.心理分析家认为：所有妇女在孕期及产后均会出现心理＂退化＂的现象,感情脆弱、依赖性强,任何刺激均可引起心理失常,引发产后抑郁症[1].人们已经发现越来越多的产后抑郁的危险因素或预测因子大部分集中在产前和产时.因此孕期及分娩前做好预防尤为重要[2].现就产前干预措施来预防产后抑郁症的研究作一综述.

专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队的建立与实践

目的:建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队,提高慢性伤口愈合率。方法:2017年3月建立专科护士为主导联合血管外科、骨科、内分泌等专科医生及营养师、理疗师组成的多学科慢性伤口护理团队,制定工作制度和流程。对实施多学科模式18个月前后的慢性伤口病人数、治愈率、患者自我管理能力及医、护、患三方满意度进行比较。结果:慢性伤口病人数增加52.70%,慢性伤口治愈率显著提高,医、护、患三方满意度显著提高,患者自我管理能力显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:建立专科护士为主导多学科慢性伤口护理团队可提高慢性伤口愈合率、患者的满意度和自我管理能力。