双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位

目的探讨双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法2011年6月至2015年6月采用双Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱住患者27例，男18例，女9例；年龄32-71岁。左12例、右15例。手术时间：伤后3-7d，平均4．3d。分型（Rockwood分型）。Ⅲ型14例、Ⅳ型8例、Ⅴ型5例。肩关节功能根据Karlsson标准评价疗效。结果本组27例患者，切口均Ⅰ期愈合，随访时间7-13个月，平均11个月。所有患者术后早期均无明显的肩关节疼痛。末次随访时，根据Karlsson标准评价疗效。优17例、良9例、差1例。结论利用双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位固定牢靠，并发症少，无须二次取出，术后可早期进行功能锻炼，疗效满意。

分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折

目的探讨分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折的方法与临床效果。方法 2009年5月到2011年9月,本院通过运用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗28例髌骨骨折。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果 28例患者均得到随访,时间9～16个月,平均11个月。骨折均达到解剖复位并骨性愈合,愈合时间为9～12周。功能评价:优26例,良1例,可1例,优良率96.4%。结论采用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折能够达到骨折的坚强固定、操作简单易行,并发症少,膝关节功能优良率高。

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折对患者肩、肘关节功能及疼痛应激反应的影响

目的探讨应用交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折,对患者肩、肘关节功能及血清炎症应激因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)]、疼痛应激因子[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平的影响。方法按照随机数字表法将2016年6月至2021年3月句容市人民医院收治的136例肱骨干骨折患者分成对照组(行锁定钢板内固定术)、观察组(行交锁髓内钉内固定术),各68例,两组患者术后均随访12个月。比较两组患者手术用时、术中失血量、切口长度、骨折愈合时间及术后3 d视觉模拟疼痛量表(VAS),术前及术后1、3、12个月Neer肩关节评分、Mayo肘关节功能评分,术前、术后3 d血清hs-CRP、TNF-α、SP、PGE_(2)水平,以及术后12个月并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术用时、骨折愈合时间、切口长度均缩短,术中失血量减少,术后3 d VAS评分降低;与术前比,术后1~12个月两组患者Neer肩关节评分、Mayo肘关节功能评分均呈逐渐升高趋势,且不同时间点观察组均高于对照组;术后3 d两组患者血清炎症应激因子与疼痛应激因子水平均升高,但观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率较对照组降低(均P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折患者能显著提升其肩、肘关节功能,减轻机体疼痛应激反应,促进术后恢复,且安全性较好。

髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

分析髋关节后脱位合并股骨头骨折临床治疗效果。方法 收集我院从2009.1月一2020.2月收治的11例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,其中男性7例,女4例;年龄范围在32—68岁,平均年龄44.6岁。受伤因素:9例车祸伤,2例从高处坠落。结果:11例患者术后随访1年-9年;术后股骨头坏死3例,总体优良率在73%左右。结论 髋关节后脱位合并股骨头骨折采取合适的手术方式治疗,可以较好的恢复髋关节的功能、缓解髋关节的疼痛,总体效果不错。

老年股骨转子间骨折3种内固定治疗方法的比较

目的:比较动力髋钢板(DHS)、PFNA、InterTan治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾分析2007年2月至2012年5月收治并获得随访的136例老年股骨转子间骨折患者临床资料,男71例,女65例;年龄60～88岁,平均69岁。分别采用DHS(A组,80例)、PFNA(B组,36例)、InterTan(C组,20例)治疗,比较3组患者的手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、髋内翻及股骨颈短缩畸形愈合、Harris髋关节功能评分。结果:所有患者术后获随访,时间2.5～14个月,平均4.1个月。B、C组与A组比较,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋内翻及股骨颈短缩畸形愈合发生、骨折固定失败例数、Harris总评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组与B组的髋内翻及骨折畸形愈合比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA和InterTan治疗老年股骨转子间骨折的疗效均优于DHS,而InterTan在粉碎、复杂老年股骨转子间骨折疗效更优于PFNA。

阿仑膦酸钠、辛伐他汀联合应用治疗大鼠骨质疏松的作用

目的:通过观察阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对雌性去势大鼠骨质疏松的影响,来探讨两种药物联合应用治疗骨质疏松的可行性。方法:30只雌性SD大鼠随机分成6组,即去势对照组、去势阿仑膦酸钠组、去势联合用药组、假手术对照组、假手术阿仑膦酸钠组、假手术联合用药组。术后2周开始药物干预,3个月处死动物后分别测定大鼠股骨的骨密度,ELISA测定血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨保护素配体(OPGL)。结果:去势对照组大鼠骨密度低于假手术对照组,去势阿仑膦酸钠组高于去势对照组(P<0.05),去势联合用药组高于去势阿仑膦酸钠组(P<0.05)。去势对照组大鼠BGP高于假手术对照组(P<0.05),去势阿仑膦酸钠组低于去势对照组(P<0.05),去势联合用药组低于去势阿仑膦酸钠组(P<0.05)。去势对照组OPG低于假手术对照组(P<0.05),去势阿仑膦酸钠组、去势联合用药组高于去势对照组(P<0.05)。去势对照组OPGL高于假手术对照组(P<0.05),去势阿仑膦酸钠组、去势联合用药组低于去势对照组(P<0.05)。结论:联合应用阿仑膦酸钠和辛伐他汀比单独应用阿仑膦酸钠对雌性去势大鼠骨质疏松有更好的防治作用,并可能通过影响OPG、OPGL发挥作用。

阿仑磷酸钠、辛伐他汀对体外成骨细胞和破骨细胞的作用

目的:观察阿仑磷酸钠联合辛伐他汀对体外成骨细胞、破骨细胞的影响,探讨2种药物联合应用治疗骨质疏松的可行性。方法:分离新生大鼠成骨细胞和破骨细胞,给予阿仑磷酸钠、辛伐他汀刺激,观察药物对成骨细胞增殖率、碱性磷酸酶活性及破骨细胞骨吸收的影响。结果:联合应用阿仑磷酸钠和辛伐他汀较单独用药更明显增强成骨细胞活性和抑制破骨细胞的骨吸收。结论:联合应用阿仑磷酸钠和辛伐他汀比单独应用阿仑磷酸钠可能对骨质疏松有更好的防治作用。

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床体会

目的探讨采用闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对2010年2月至2012年5月,采用闭合复位交锁髓内钉治疗20例股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果本组手术时间平均80～120分钟,平均100分钟,术中均未输血。20例患者均获随访,随访时间7～16个月,平均随访时间11.5个月。术后7～13周X线可见骨痂生长,平均8.9周;术后14～22周患者去拐行走,平均19.5周。膝关节功能评分按照Hohl功能评价,优12例,良5例,可2例,差1例,优良率85%。本组无医源性骨折、医源性神经损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞、感染,无髓内钉断裂或锁钉断裂等严重并发症。结论闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折,具有股骨干骨折手术时间短、骨折愈合快、关节功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广。

PFNA内固定术和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效对比探究

目的:探究PFNA内固定术和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效并作对比。方法:选取48例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,分为研究组和对照组。对照组给予锁定钢板治疗;研究组给予PFNA内固定术治疗。结果:(1)研究组临床治疗指标(手术时间、骨折愈合的时间、手术后负重的时间)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后并发症发生率比较,研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组的术后髋关节活动的恢复程度明显比对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效比锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效更明显,值得临床推广。

经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊椎骨折的疗效比较

目的探析在治疗胸腰段脊椎骨折中分别应用经伤椎固定与跨伤椎固定的临床效果。方法研究对象为2012年6月—2017年2月来本院接收治疗的56例腰胸段脊椎骨折患者,按照抛硬币法将患者分为对照组与实验组。对照组26例采用跨伤椎固定术,实验组30例采用经伤椎固定术。对比与分析两组术前术后凸Cobb角、椎体压缩率、随访3个月的Cobb角丢失、椎体高度丢失情况。结果术前两组实验组的凸Cobb角、椎体压缩率对比,差异无统计学意义,P>0.05。术后实验组Cobb角丢失、椎体高度丢失、凸Cobb角、椎体压缩率均优于对照组,P<0.05。结论应用经伤椎固定术对治疗胸腰段脊椎骨折具有理想疗效,并能提高预后效果,利于畸形矫正和骨折复位,增强固定的稳定性。

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效与安全性。方法方便选取2012年1月—2016年12月该院80例胫骨骨折患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(闭合复位交锁髓内钉固定,40例)和对照组(锁定钢板内固定,40例),对比观察两组治疗指标,统计并发症,术后随访观察肢体功能恢复情况,评价疗效。结果实验组治疗优良率(92.50%)高于对照组(87.50%),但差异无统计学意义(χ~2=2.375,P>0.05);实验组术中出血量(64.8±15.1)m L,负重时间(9.3±1.0)周,骨折愈合时间(20.3±2.5)周,并发症发生率2.50%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.531,3.015,3.420,χ~2=3.250;P<0.05)。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果确切,患者并发症少,康复快,肢体功能恢复理想,值得临床推广使用。

PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探析对股骨粗隆间骨折患者采取PFNA微创治疗的临床效果。方法方便选取该院2012年3月—2017年7月期间收治的215例股骨粗隆间骨折患者,将其分为研究组和对照组,研究组108例采取PFNA(股骨近端防旋髓内钉)微创治疗,对照组107例采取DHS(动力髋螺钉系统)治疗,比较两组手术指标及并发症等。结果研究组手术时间(67.3±10.4)min、术中出血量(210.4±70.8)m L、住院时间(15.3±5.2)d、骨折愈合时间(10.4±2.3)周与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.78%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨粗隆间骨折患者采取PFNA微创治疗的临床效果确切,安全性好,值得临床推广。

行PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探究对于老年骨骼转子间骨折采取PFNA手术的治疗效果。方法采取该院2012年1月—2016年12月期间前来就诊的股骨转子间骨折老年患者70例作为研究对象进行研究。根据患者采取治疗方式的不同分为对照组和治疗组,其中对照组患者采取动力髋螺钉固定术,治疗组患者采取髓内固定系统(PFNA),对比两组患者的疗效。结果治疗组患者的术中出血量为(155.33±39.77)m L,手术时间为(83.54±47.28)min,下床负重活动时间为(10.38±2.73)d,均显著低于对照组患者(t=12.315,9.886,4.423,P<0.05);Harris评分为(84.56±11.28)分,显著高于对照组患者属于等级良(t=6.815,P<0.05);对照组患者并发症发生率为6/35(17.14%);观察组患者并发症发生率为2/35(5.71%),显著低于对照组患者(χ~2=6.743,P<0.05)。结论采取PFNA的方式治疗老年股骨转子间骨折风险小,有利于患者减少恢复时间从而尽早下床行走以及负重,并具有较小的并发症发生率,值得临床参考。

后外 后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折是一种较少见的骨折类型，骨折线的走行是冠状位，而非像常见的胫骨平台骨折一样，骨折线为矢状位，应用常规的前外侧入路和前内侧入路无法进行骨折的显露。针对这种类型的骨折，国外学者设计了胫骨平台的后内．侧和后外侧入路，进行切开复位内固定。2006年3月至2010年6月，本院骨科采用后外、后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折患者12例，取得了良好的治疗效果，报告如下。

浅析司法权的优化配置

司法体制改革中的一项重要内容是优化司法权配置。在司法权的外部关系上应重新确立司法权在国家权力结构中的定位,并从制度上确保司法权独立。在司法权的内部关系上,应明确界定检法两部门的职权,克服检法两部门的权力冲突;在法院内部,领导和监督机制也应有些调整,规范司法行为,不断完善司法独立,以实现并保障社会的公正和正义。

“从中西文化比较看宋明理学”的讨论综述

运用比较哲学的方法,比较中西文化之异同,反省传统思维之得失,在学术界形成一股热潮。在此学术趋向影响下,武汉大学哲学系师生于一九八七年五月举行了别开生面的宋明理学讨论会,着重比较研究了中西哲学和两宋不同哲学思想。讨论十分热烈。冯友兰先生曾经说过,解决殊相与共相、主观与客观的矛盾,中西哲学有三条路子:柏拉图从本体论入手、康德从认识论入手、宋明理学则从伦理学入手。同学们对这三条路子作了比较。有人认为,柏拉图通过“理念——分有说——级别理念”这样一条线索,将本体论上升到伦理学的高度,用“天才论”和“回忆说”

无接触双色液位计及其自控系统的研究

本文仁绍了一种新型液面检测装置,可用于常规液体、粘度很大的流体及非牛顿流体的隔离液面指示。用NdFeB稀土磁传感块与SmCo_6双色感应块形成动态耦合磁路,感应块在与物料无接触的情况下用二异色明晰地指示出液面的位置。液位变化也可用霍尔元件感应出电信号,由自控电路或计算机进行液面连续检测和控制。

空心螺钉内固定法治疗Weber B型踝关节骨折的疗效分析

目的探讨空心螺钉内固定法治疗Weber B型踝关节骨折的疗效分析。方法将该院114例Weber B型踝关节骨折患者随机分为两组,各57例。对照组采用切开内固定治疗,试验组采用空心螺钉内固定治疗。比较两组患者临床疗效及手术住院方面的差异。结果试验组患者临床优良率高于对照组,分别为94.7%、78.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者手术耗时、手术出血量、住院时间及愈合时间均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉内固定法治疗Weber B型踝关节骨折效果佳,其具有较高的临床优良率,创伤小、恢复快,值得临床选择。

立足检察管理改革 促进检察队伍建设

检察队伍建设是检察管理科学发展的基本保障，只有建立一支高素质检察队伍，才能使检察工作的科学发展成为现实。因此，以公正廉洁执法为核心，坚持不懈地强化教育、管理和监督，促进检察人员的全面发展是检察工作的一项永恒主题。

空心加压螺钉结合“8”字钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折

我科自2010年9月至2013年7月,采用空心加压螺钉结合＂8＂字钢丝张力带内固定治疗26例老年髌骨骨折,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料骨折患者26例,男12例,女14例;年龄50-69岁,平均（61.5±5.6）岁。骨折原因包括摔伤18例,车祸伤4例,撞击伤4例,均为闭合性骨折,均为单侧受伤骨折。