PYLL DALY和HeaLY在疾病负担研究中的作用分析

目的:探讨PYLL、DALY和HeaLY在疾病负担研究中的作用及其特点。方法;以汉中市农村脑卒中监测基地为基础,采用标准的计算方法,计算PYLL,DALY和HeaLY。结果:汉中市农村人口因患脑卒中所致PYLL为220．0年,男性和女性分别占59％和41％;DALY为598．88年,因死亡和失能损失分别占78．7％和21．3％,男性和女性分别占57．3％和 42．7％:HeaLY为301．73年,因死亡和失能损失分别占73．5％和26．5％。结论;PYLL适用于评价早死的疾病;DALY适用于评价致残率比较高的疾病,但计算比较复杂;HeaLY是简化的DALY,适用于粗略的估计疾病负担。

汉中地区农村人口1997～2000年死亡原因及潜在寿命损失分析

目的 了解汉中市农村人口 1997～ 2 0 0 0年死亡原因及潜在寿命损失 ,以便制定相应的预防措施。方法 应用国际疾病分类方法对资料进行编码、归类、统计。结果 总死因分布中 ,居前五位的是 :循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病 ,潜在寿命损失年居前五位的是 :损伤和中毒、肿瘤、其他疾病、新生儿病、循环系统疾病和传染病。结论 必须着力于改善农村的医疗条件及卫生观念 ,加强农药的管理。

农村脑卒中患者家庭陪护人生命质量的研究

目的了解脑卒中致农村家庭负担,为今后降低脑卒中对家庭的危害性提供依据。方法以SF-36量表作为测量工具,采用入户的方式对71名脑卒中的家庭陪护人进行调查。结果脑卒中患者及其家庭陪护人在8个维度的评分比较,经t检验,差别均无统计学意义(P>0.05)。男女性家庭陪护人在8个维度的评分上均低于四川省40～59岁农村人口,差别有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中在严重影响患者自身生命质量的同时,给农村家庭造成的负担不容忽视。

汉中地区部分农村脑卒中患者生命质量的研究

目的了解汉中地区农村脑卒中患者的生命质量。方法采用入户访谈的方式进行调查。结果男性患者的生理功能、活力、社会功能和精神健康维度上的评分高于女性患者(P<0.05),女性患者生理职能、情感职能维度上的评分高于男性患者(P<0.05),躯体疼痛和总体健康维度上的评分男性和女性无显著性差异(P>0.05)。各年龄组间的评分存在差异(P<0.05),男女两性在八个维度上的评分均低于四川省农村居民和循环系统慢性疾病患者(P<0.01)。结论汉中地区部分农村脑卒中患者总体评分较低,生活质量较差。

脑损伤后脑血管痉挛的早期监测及对预后的影响

应用二维经颅彩色多普勒超声血流显像仪早期动态监测颅脑损伤患者 ,以及早发现脑血管痉挛 ( CVS)。对 1 6 2例颅脑损伤患者根据伤情 ,结合头颅 CT分为3组 :1轻中型无蛛网膜下腔出血 ( SAH)组 ;2轻中型伴 SAH组 ;3重型组。在伤后2 4h内、3d、1周和 2周 ,分别检查脑血管平均血流速度及大脑中动脉流速与同侧颈内动脉流速的比率。结果发现轻中型伴 SAH组 CVS发生率增高 ,病情恢复慢。重型组 CVS发生率亦高 ,且持续时间长 ,发生范围广。CVS伤后当天即可发生 ,高峰期为3～ 7d,持续期因伤情而异 ,一旦发生 CVS,可引起脑缺血 ,加重脑损害。提示颅脑损伤后要早期监测及早发现 CVS,并早期处理 ,以减轻脑损害。

汉中市2003年农村脑卒中患者经济负担的分析

目的分析汉中市2003年农村人口脑卒中所致直接和间接经济负担。方法直接经济负担的分析中,采用自行设计的调查表,入户进行问卷调查;间接经济负担的分析采用DALYs与人力资本法结合的方法。结果汉中市农村人口脑卒中患者直接经济负担为3100元,男性和女性间差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组间差异也无统计学意义(P>0.05)。首发患者的直接经济负担为5500元,既往患者的直接经济负担为1700元,首发患者的直接经济负担明显高于既往患者(P<0.05)。脑卒中间接经济负担为1993977.8元,患者人均间接经济负担为12158.4元。结论脑卒中给汉中农村人口和社会造成了沉重的经济负担,应制定相应策略以降低其所引起的经济负担。

汉中市农村脑卒中患者失能调整生命年的研究

目的 了解脑卒中造成农村人口的疾病负担，为促进我国脑卒中疾病负担的研究及今后卫生资源的合理配置提供参考；同时简化失能调整生命年（DALY）运算中失能的评估方式。方法 整群抽样，采用自行设计的问卷，入户调查，调查脑卒中全部现患患者164人。问卷内容主要包括一般情况和失能的评估。结果 汉中市农村脑卒中患者DALY为598．88a，其中因死亡损失了471．05a，失能损失了127．83a，患者平均损失3．65个DALYs，汉中市农村人口每千人损失8．0个DALYs；以70～74岁年龄组损失最多；失能损失中，以65～69岁年龄组为最多，死亡的损失中，以55～59岁年龄组为最多，按性别分组后，男性损失343．26个DALYs，女性损失255．62个DALYs，分别占总损失的57．3％和42．7％。男性以55～59岁年龄组损失最多，女性以65～69岁年龄组损失最多。40～44岁年龄组的每个患者平均损失数最多，按残疾期限分组后，残疾1～4a的损失DALY最多。将患者按照失能程度分组，存活的患者中，失能程度0．01～0．10的人数最多，失能程度0．51～0．60的DALY最多，失能程度0．51～0．60的人均DALY最多，达2．78个DALYs。结论 脑卒中对我国造成的疾病负担高于发达国家，一方面可能由于我国脑卒中发病率和死亡率比较高，另一方面可能由于DALY本身的缺陷导致我国疾病负担的高估。

陕西省汉中市2003年农村脑卒中患者疾病负担的研究

目的了解陕西省汉中市农村人口脑卒中的疾病负担。方法采用全球疾病负担研究中的潜在寿命损失年、潜在工作损失年和潜在价值损失年等标准计算方法,分析汉中市农村人口脑卒中的疾病负担。结果汉中市农村人口因患脑卒中产生的PYLL为220.0 a,其中男性为130.0 a,女性为90.0 a;平均减寿年数为6.1年,减寿率为2.93‰;WPYLL为140.0 a,其中男性82.5 a,女性57.5 a;VPYLL为-471 a,其中男性-278 a,女性-193 a;PEYLL为651.92 a,其中男性358.49 a,女性293.43 a。结论脑卒中对该农村人口造成了一定程度的疾病负担2、20 a的潜在寿命损失、140 a社会生产价值时间的损失,对男性造成的损失大于女性。

起搏负荷超声与常规多普勒超声心动图对冠心病检出率的比较

目的 通过食道心房起搏负荷试验 ,使用彩色多普勒超声心动图对左心室室壁运动状态及左心室舒缩功能改变进行评价 ,以提高冠心病诊断的检出率 ;方法 使用心脏程序刺激仪经食道起搏导管调整心率达次极量 ;同时使用彩色多普勒超声心动仪进行左心室室壁运动记分并记录二尖瓣口及主动脉瓣环部血流频谱 ;结果 经食道心房起搏增加心脏负荷 ,应用左心室每搏量 (SV)、主动脉瓣环部流速积分 (VTIAO)、等容舒张时间 (IVRT)、二尖瓣口流速积分(VTIMV) )、快速充盈分数 (RFI)及室壁运动记分指数 (WMSI)作为指标在冠心病诊断中可提高检出率 ,以WMSI结合其它两项左心室舒缩功能阳性指标 ,其冠心病诊断的检出率为 95 % ,假阳性率为 3% ;结论 经食道心房起搏彩色多普勒负荷超声心动图 (TPDE)在冠心病诊断中有较高的应用价值 ,因其简便、实用和安全 。

劳动争议仲裁制度的比较研究

随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,劳动关系成为相当普遍的一种社会关系,劳动争议仲裁成为解决劳动争议的一条重要途径。2007年12月29日《劳动争议调解仲裁法》获得十届人大常务委员会第三十一次会议的通过,2008年5月1日正式实施,这无疑对我国劳动争议仲裁制度带来了极大的推动和完善。但我国实行劳动仲裁制度的时间相对于国外还是比较短,劳动争议仲裁制度在某些方面还是存在着一定的弊端。因此,本文通过对我国劳动争议仲裁制度的分析,指出我国劳动争议仲裁制度的不足,结合国外劳动争议仲裁的先进之处,进而提出合理化的解决建议,以便为我国劳动争议仲裁制度的进一步完善提供依据。

我国上市公司股权结构对股利分配的影响

确定恰当而又稳定的股利分配政策对公司股价的稳定、筹资成本和公司风险降低都至关重要。我国现行股利政策存在股利分配行为不规范、不分配现象严重等问题。从定性分析和定量分析可以得出治理结构中的股东结构会影响股利政策，应从股权结构优化出发，提高法人股持股比例，培养多元化和专业化的投资形式，加大对大股东的监督约束力度，以促进股利政策得到规范。

米索前列醇对剖宫产产后阴道出血的效果观察

目的观察米索前列醇（以下简称米索）预防剖宫产出血的效果。方法观察组（米索联合缩宫素组）60例于剖宫产胎儿娩出后直肠内放置米索400μg，其余同对照组；对照组（单用缩宫素组）60例于胎儿娩后立即静脉点滴缩宫素20U，同时子宫肌注射缩宫素20U，采用容积法和称重法准确测量产后2小时内出血量。结果米索联合缩宫素的观察组术时术后2小时出血量（216．35±81．33mL vs 297．45±110．34mL，t=2．95）及阴道出血发生率（1．62％vs13．33％，r=5．12）明显少于单用缩宫素的对照组，P〈0．05。结论与缩宫素联合，米索术后直肠给药能增强子宫收缩，减少产后出血量，能有效预防剖宫产产后2小时阴道出血。

原发性高血压病因的多因素研究

对39个家系父母二系三级亲属及无血缘关系亲属中15岁以上成人共937人高血压有关危险因素进行调查。资料经单因素分析、剂量效应分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果表明,作为遗传标志的血缘关系与年龄、体重、饮酒、文化程度等5个因素对高血压发生有显著影响,这些因素可以认为是本次研究中高血压发病的主要危险因素。交互效应分析发现,两两因素相结合可出现相加模型的增效作用。

两年期补钾补钙降低青少年血压的随机双盲安慰剂对照试验

目的：观察长期适量补充钾盐及钙盐降低青少年群体血压的作用。方法：对汉中农村３０７名年龄９～１３岁小学生，采取整班抽样，按班级随机分为补充组（ｎ＝１５５，每日补钾６．０ｍｍｏｌ，补钙７．５ｍｍｏｌ）及安慰剂组（ｎ＝１５２），双盲服药定期随访血压，并留尿监测尿钠及尿钙排泄量共２年。结果：补充组在第３个月后血压开始下降，１年后与安慰剂组差别显著（Ｐ＜０．０５）。补充组两年试验期平均随访血压与基线血压之差较安慰剂组低０．２５／０．４８ｋＰａ（１．９／３．６ｍｍＨｇ）；试验终点血压与基线血压差，补充组较安慰剂组平均低０．２４／０．５９ｋＰａ（１．８／４．２ｍｍＨｇ），血压增长幅度则前者较后者低１．６／６．５个百分点。结论：青少年适当增加钾及钙盐摄入，能显著降低血压随年龄增长幅度。

校正交流采样数据滤除非周期分量的实用算法

针对微机保护中全周傅氏算法无法滤除衰减非周期分量不足的问题,从模数转换结果入手,采用分段线性化方法对交流采样数据本身进行校正,来消除衰减非周期分量的影响。详述了该方法的原理和实现过程,仿真实验表明该算法具有实现简单,计算量小,精度高的特点。

临界高血压转归与红细胞内Na^＋及血浆内源性洋地黄样物质的关系

目的：探讨临界高血压转归与细胞内Ｎａ＋、Ｋ＋及血浆内源性洋地黄样物质（ＥＤＬＳ）的关系。方法：对汉中市心血管病防治区１１０例年龄３０～６０岁临界高血压患者及１０６例血压正常对照组随访１１年，此期间测定了红细胞Ｎａ＋、Ｋ＋（火焰光度法）及血浆内源性洋地黄样物质（地高辛免疫法）含量。结果：经１１年随访，临界高血压转归为确诊高血压者占３０．９％，而对照组仅占４．０％（Ｐ＜０．０１）；临界高血压转归为确诊高血压者与其它各转归组比较，红细胞Ｎａ＋、血浆内源性洋黄样物质含量显著偏高，而红细胞Ｋ＋明显偏低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；红细胞Ｎａ＋、血浆内源性洋地黄样物质偏高者，以后演变为确诊高血压的危险性增大（ＲＲ＝１．９６及３．０７）。结论：临界高血压转归与细胞内Ｎａ＋、Ｋ＋及血浆内源性洋地黄样物质有关，Ｎａ＋、内源性洋地黄样物质增高对临界高血压的转归具有预测意义。

288例临界高血压12年预后分析

对汉中288例年龄30～60岁农民临界高血压患者随访12年。结果显示，转归确诊高血压者1．6％，仍维持临界高血压者27．2％，血压恢复正常者41．2％。临界高血压伴年龄偏大、高血压家族史、体重指数偏高或心率偏快者转归确诊高血压危险性增大。

基于多特征融合的光伏系统串联直流电弧故障识别方法

针对目前光伏系统中存在的串联直流电弧故障特征量少、识别定位困难等问题,提出一种基于多特征融合的光伏系统串联直流电弧故障识别方法。首先搭建实验平台,采集正常和串联直流电弧故障下的电流信号并利用小波变换进行降噪;其次,对降噪后信号提取时域上的电流均值变化率和电流周期最值差特征量,并提取频域上的各频带能量及能量比,利用集合经验模态分解(ensemble empirical mode decomposition,EEMD)得到各阶信号本征模态函数(intrinsic mode function,IMF),计算各阶IMF故障信号与正常信号余弦相似度,并提取相似度较低电弧的IMF能量熵特征;然后,以时域、频域、能量熵特征构成多维特征向量,构建故障电弧特征空间,通过实验确定故障空间边界参数,得到特征判据,根据多维特征判据实现直流电弧故障检测;最后,通过实验分析验证所提方法的准确性。

遗传因素与原发性高血压

为了探讨遗传因素与原发性高血压的关系，调查了３９个家系父母Ⅱ系Ⅲ级亲属及无血缘关系亲属１５岁以上成人共９３７人。结果表明：有血缘关系高血压患病率明显高于无血缘关系者，分别为３３．３９％和２２．１１％；不同亲属级别高血压患病率Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞一般人群；经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析排除混杂因素后，遗传因素仍独立存在；以遗传因素为背景与其它几个重要危险因素相结合时，也均见到相加模型的增效作用；遗传与共同生活二因素经叉生分析，无论共同生活存在与否，遗传因素恒定存在。

汉中农民临界高血压288例12年随访分析

对汉中288例年龄30～60岁农民临界高血压患者随访12年。结果显示，转归确诊高血压者31.6％，仍维持临界高血压者27．2％，血压恢复正常者41．2％。临界高血压伴年龄偏大、高血压家族史、体重指数偏高或心率偏快者确诊高血压机率增大。